陶可偉委員：

您（你們）提出的關(guān)于《關(guān)于建設(shè)高水平孕產(chǎn)婦救治中心，推進(jìn)婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展的建議》的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下： 

您（你們）在市政協(xié)第十五屆一次會(huì)議上提交了一份《關(guān)于建設(shè)高水平孕產(chǎn)婦救治中心，推進(jìn)婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展的建議》的提案，主要內(nèi)容是加強(qiáng)區(qū)域性孕產(chǎn)婦救治中心的亞?？平ㄔO(shè)和以孕產(chǎn)婦救治中心為主體的?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)，加大?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)投入，保障全市的母嬰安全。

一、基本情況

（一）危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)情況

目前我市有1家省級(jí)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心（常州市婦幼保健院）、1家市級(jí)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心（常州市第二人民醫(yī)院）和3家縣級(jí)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心。各級(jí)救治中心負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦的救治、會(huì)診和接診任務(wù)，指導(dǎo)基層共同制訂危重孕產(chǎn)婦管理和救治方案，定期組織責(zé)任區(qū)域救治中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急演練、危急重癥孕產(chǎn)婦病例評(píng)審、救治質(zhì)量指標(biāo)分析和轉(zhuǎn)診管理等質(zhì)控工作。

（二）專科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況

常州市婦幼保健院產(chǎn)科是常州市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？啤⒊Ｖ菔兄攸c(diǎn)學(xué)科、江蘇省婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科，醫(yī)教研整體實(shí)力處于本市產(chǎn)科前列，2019年，市衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)常州市?？茖２÷?lián)盟的意見》（常衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕112號(hào)），由市婦幼保健院牽頭組建婦幼健康?？坡?lián)盟，主要目標(biāo)是依托市婦幼保健院產(chǎn)科，建立起市、區(qū)、基層三級(jí)高危孕產(chǎn)婦救治網(wǎng)絡(luò)，最大程度提高救治成功率、降低死亡率，提升重大疾病防治水平。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均成立產(chǎn)安辦，建立健全院內(nèi)產(chǎn)科、兒科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、影像等多科室協(xié)作機(jī)制，共同做好危重孕產(chǎn)婦救治工作。

（三）財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入情況

近年來市級(jí)財(cái)政部門積極支持婦幼健康事業(yè)發(fā)展，在重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金中設(shè)立“婦幼健康服務(wù)”子項(xiàng)目，2020年安排資金535萬元，2021年安排835萬元，2022年預(yù)算安排1020萬元，用于出生缺陷防治、艾梅乙和兩癌檢查、婦幼公共補(bǔ)助和兒童公共補(bǔ)助等方向，支持提高孕產(chǎn)婦救治能力。

二、存在問題

（一）母嬰安全面臨壓力。隨著國(guó)家生育政策的調(diào)整，高齡、高產(chǎn)、高危婦女懷孕占比逐年增高，母嬰安全形勢(shì)不容樂觀，近三年我市的孕產(chǎn)婦死亡率高于全省平均水平，與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平并不匹配，凸顯我市孕產(chǎn)婦保健管理、危重孕產(chǎn)婦救治方面的薄弱短板。

（二）各醫(yī)院孕產(chǎn)婦救治能力不平衡。市婦幼保健院產(chǎn)科為省級(jí)臨床重點(diǎn)專科，但其重癥醫(yī)學(xué)、放射介入科、麻醉科等亞?？平ㄔO(shè)均非?。ㄊ校┲攸c(diǎn)?？疲C合救治能力亟待提高；綜合性醫(yī)院內(nèi)科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)力較強(qiáng)，但年分娩量少，對(duì)產(chǎn)科的危急重癥處置存在短板。

（三）全市各大醫(yī)院包括省、市孕產(chǎn)婦救治中心均未設(shè)置產(chǎn)科與介入科協(xié)同手術(shù)的雜交手術(shù)室，對(duì)于產(chǎn)科危急重癥的腹主動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和局限性，容易導(dǎo)致連續(xù)搶救過程的中斷，使孕產(chǎn)婦病情惡化甚至死亡。

三、下步工作打算

（一）扶持相應(yīng)?？平ㄔO(shè)

2021年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)），文件明確以加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)作為“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)”的重要內(nèi)容，以?？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。10月，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“十四五”國(guó)家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》，指出在“十四五”期間實(shí)施臨床重點(diǎn)?？啤鞍偾f工程”。 　　

專科扶持符合以人民為中心的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展理念和常州醫(yī)療醫(yī)院資源配置實(shí)際，是未來我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)扶持的重點(diǎn)。目前，我市正在研究制定“龍城強(qiáng)醫(yī)”戰(zhàn)略政策，集中攻堅(jiān)醫(yī)衛(wèi)人才培養(yǎng)與引育方案，支持包括婦產(chǎn)科、放射介入科、重癥醫(yī)學(xué)科在內(nèi)的臨床?？品e極創(chuàng)建更高層次重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。

（二）建設(shè)高水平孕產(chǎn)婦救治中心

市委市政府高度重視婦幼健康工作，“十四五”期間，市婦幼保健公衛(wèi)大樓建設(shè)項(xiàng)目被列入常州衛(wèi)生健康重點(diǎn)項(xiàng)目，2022年年底完成主體結(jié)構(gòu)封頂，公衛(wèi)大樓包括隔離救治區(qū)和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)兩個(gè)部分，救治隔離區(qū)設(shè)隔離手術(shù)室、產(chǎn)房、醫(yī)技科室、隔離病房等；婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)設(shè)市孕產(chǎn)婦危急重癥救治指揮部、兒童保健中心、孕產(chǎn)保健中心、婦女保健中心等。作為省級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心，市婦保院深化與一院的合作，積極引入婦科介入手術(shù)新項(xiàng)目，加大放射介入醫(yī)師的培養(yǎng)，計(jì)劃利用現(xiàn)有手術(shù)室改造設(shè)置雜交手術(shù)室。市第二人民醫(yī)院在二期建設(shè)中設(shè)置有雜交手術(shù)室，滿足一站式手術(shù)救治功能，預(yù)計(jì)在今年春節(jié)完工。省、市兩級(jí)孕產(chǎn)婦救治中心共同發(fā)力，最大程度的保障母嬰安全。

（三）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦救治專科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

2021年，市婦保院與四川大學(xué)華西第二醫(yī)院簽約，成為“四川大學(xué)華西第二醫(yī)院聯(lián)盟醫(yī)院”，為建立跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟邁出堅(jiān)實(shí)步伐，我市將進(jìn)一步支持和推動(dòng)華西二院優(yōu)勢(shì)?？婆c醫(yī)院合作共建，全面提高包括產(chǎn)科在內(nèi)的各?？漆t(yī)療服務(wù)水平；今年我市還將成立市一院-婦保院，市二院2個(gè)市級(jí)孕產(chǎn)婦救治指導(dǎo)中心，發(fā)揮好三甲醫(yī)院產(chǎn)科、內(nèi)科、外科和重癥醫(yī)學(xué)、放射介入等專（學(xué)）科優(yōu)勢(shì)，降低高危孕產(chǎn)婦的死亡率；同時(shí)夯實(shí)以市婦保院為龍頭的婦幼健康?？坡?lián)盟，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，組建相對(duì)固定的市級(jí)孕產(chǎn)婦多學(xué)科醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)，提高區(qū)域性孕產(chǎn)婦救治的能力。

非常感謝陶可偉等委員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心和愛護(hù)，希望通過大家的共同努力，可以使常州市孕產(chǎn)婦救治水平得到提升，孕產(chǎn)婦管理工作管理更加規(guī)范，服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)，為常州市婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。

簽發(fā)人：蔡正茂

經(jīng)辦人：董 蘭

聯(lián)系電話：85682620

常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2022年6月9日

（此件公開發(fā)布）

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