常衛(wèi)復〔2022〕第47號

陶可偉委員：

您（你們）提出的關于《關于建設高水平孕產婦救治中心，推進婦幼健康高質量發(fā)展的建議》的提案收悉，現答復如下： 

您（你們）在市政協第十五屆一次會議上提交了一份《關于建設高水平孕產婦救治中心，推進婦幼健康高質量發(fā)展的建議》的提案，主要內容是加強區(qū)域性孕產婦救治中心的亞?？平ㄔO和以孕產婦救治中心為主體的?？漆t(yī)聯體建設，加大?？平ㄔO經費投入，保障全市的母嬰安全。

一、基本情況

（一）危重孕產婦救治中心建設情況

目前我市有1家省級孕產婦危急重癥救治中心（常州市婦幼保健院）、1家市級孕產婦危急重癥救治中心（常州市第二人民醫(yī)院）和3家縣級孕產婦危急重癥救治中心。各級救治中心負責危重孕產婦的救治、會診和接診任務，指導基層共同制訂危重孕產婦管理和救治方案，定期組織責任區(qū)域救治中心、醫(yī)療機構開展應急演練、危急重癥孕產婦病例評審、救治質量指標分析和轉診管理等質控工作。

（二）?？漆t(yī)聯體建設情況

常州市婦幼保健院產科是常州市圍產醫(yī)學重點?？啤⒊Ｖ菔兄攸c學科、江蘇省婦幼保健重點學科，醫(yī)教研整體實力處于本市產科前列，2019年，市衛(wèi)健委下發(fā)《關于推進常州市?？茖２÷撁说囊庖姟罚ǔＰl(wèi)醫(yī)政〔2019〕112號），由市婦幼保健院牽頭組建婦幼健康?？坡撁耍饕繕耸且劳惺袐D幼保健院產科，建立起市、區(qū)、基層三級高危孕產婦救治網絡，最大程度提高救治成功率、降低死亡率，提升重大疾病防治水平。各助產機構均成立產安辦，建立健全院內產科、兒科、急診科、重癥醫(yī)學、檢驗、影像等多科室協作機制，共同做好危重孕產婦救治工作。

（三）財政經費投入情況

近年來市級財政部門積極支持婦幼健康事業(yè)發(fā)展，在重大公共衛(wèi)生服務專項資金中設立“婦幼健康服務”子項目，2020年安排資金535萬元，2021年安排835萬元，2022年預算安排1020萬元，用于出生缺陷防治、艾梅乙和兩癌檢查、婦幼公共補助和兒童公共補助等方向，支持提高孕產婦救治能力。

二、存在問題

（一）母嬰安全面臨壓力。隨著國家生育政策的調整，高齡、高產、高危婦女懷孕占比逐年增高，母嬰安全形勢不容樂觀，近三年我市的孕產婦死亡率高于全省平均水平，與我市經濟發(fā)展水平并不匹配，凸顯我市孕產婦保健管理、危重孕產婦救治方面的薄弱短板。

（二）各醫(yī)院孕產婦救治能力不平衡。市婦幼保健院產科為省級臨床重點?？?，但其重癥醫(yī)學、放射介入科、麻醉科等亞?？平ㄔO均非?。ㄊ校┲攸c?？?，綜合救治能力亟待提高；綜合性醫(yī)院內科、外科、重癥醫(yī)學科實力較強，但年分娩量少，對產科的危急重癥處置存在短板。

（三）全市各大醫(yī)院包括省、市孕產婦救治中心均未設置產科與介入科協同手術的雜交手術室，對于產科危急重癥的腹主動脈球囊預置術、子宮動脈栓塞術，存在一定的風險和局限性，容易導致連續(xù)搶救過程的中斷，使孕產婦病情惡化甚至死亡。

三、下步工作打算

（一）扶持相應?？平ㄔO

2021年5月，國務院辦公廳出臺《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），文件明確以加強臨床專科建設作為“引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢”的重要內容，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。10月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“十四五”國家臨床?？颇芰ㄔO規(guī)劃》，指出在“十四五”期間實施臨床重點?？啤鞍偾f工程”。 　　

專科扶持符合以人民為中心的公立醫(yī)院高質量發(fā)展理念和常州醫(yī)療醫(yī)院資源配置實際，是未來我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)扶持的重點。目前，我市正在研究制定“龍城強醫(yī)”戰(zhàn)略政策，集中攻堅醫(yī)衛(wèi)人才培養(yǎng)與引育方案，支持包括婦產科、放射介入科、重癥醫(yī)學科在內的臨床?？品e極創(chuàng)建更高層次重點專科建設。

（二）建設高水平孕產婦救治中心

市委市政府高度重視婦幼健康工作，“十四五”期間，市婦幼保健公衛(wèi)大樓建設項目被列入常州衛(wèi)生健康重點項目，2022年年底完成主體結構封頂，公衛(wèi)大樓包括隔離救治區(qū)和婦幼公共衛(wèi)生服務區(qū)兩個部分，救治隔離區(qū)設隔離手術室、產房、醫(yī)技科室、隔離病房等；婦幼公共衛(wèi)生服務區(qū)設市孕產婦危急重癥救治指揮部、兒童保健中心、孕產保健中心、婦女保健中心等。作為省級危重孕產婦救治中心，市婦保院深化與一院的合作，積極引入婦科介入手術新項目，加大放射介入醫(yī)師的培養(yǎng)，計劃利用現有手術室改造設置雜交手術室。市第二人民醫(yī)院在二期建設中設置有雜交手術室，滿足一站式手術救治功能，預計在今年春節(jié)完工。省、市兩級孕產婦救治中心共同發(fā)力，最大程度的保障母嬰安全。

（三）加強孕產婦救治?？漆t(yī)聯體建設

2021年，市婦保院與四川大學華西第二醫(yī)院簽約，成為“四川大學華西第二醫(yī)院聯盟醫(yī)院”，為建立跨區(qū)域?？坡撁诉~出堅實步伐，我市將進一步支持和推動華西二院優(yōu)勢?？婆c醫(yī)院合作共建，全面提高包括產科在內的各?？漆t(yī)療服務水平；今年我市還將成立市一院-婦保院，市二院2個市級孕產婦救治指導中心，發(fā)揮好三甲醫(yī)院產科、內科、外科和重癥醫(yī)學、放射介入等專（學）科優(yōu)勢，降低高危孕產婦的死亡率；同時夯實以市婦保院為龍頭的婦幼健康專科聯盟，促進優(yōu)質資源下沉，組建相對固定的市級孕產婦多學科醫(yī)療救治團隊，提高區(qū)域性孕產婦救治的能力。

非常感謝陶可偉等委員對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關心和愛護，希望通過大家的共同努力，可以使常州市孕產婦救治水平得到提升，孕產婦管理工作管理更加規(guī)范，服務更加優(yōu)質，為常州市婦幼健康高質量發(fā)展保駕護航。

簽發(fā)人：蔡正茂

經辦人：董 蘭

聯系電話：85682620

常州市衛(wèi)生健康委員會

2022年6月9日

（此件公開發(fā)布）