王秀委員：

您提出的《關(guān)于促進(jìn)家庭醫(yī)生發(fā)展的建議》(第 0095號(hào))提案已收悉。首先，感謝您對(duì)我市家庭醫(yī)生工作的關(guān)心和關(guān)注，實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，也是新形勢(shì)下更好維護(hù)人民群眾健康的重要途徑，圍繞這項(xiàng)工作，我們現(xiàn)答復(fù)如下：

一、加強(qiáng)家庭醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

全市組建978支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，家庭醫(yī)生既可以是全科醫(yī)生，又可以是在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的其他類(lèi)別臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類(lèi)別）、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師。每支團(tuán)隊(duì)至少配備一名家庭醫(yī)生、一名護(hù)士、一名公共衛(wèi)生醫(yī)生，鼓勵(lì)藥師、健康管理師、符合條件的二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍。同時(shí)，我市通過(guò)開(kāi)展委托定單培養(yǎng)、實(shí)施大學(xué)生村醫(yī)工程和招錄備案制醫(yī)護(hù)等方式積極擴(kuò)充家庭醫(yī)生隊(duì)伍。通過(guò)組織到上級(jí)醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修、舉辦實(shí)用技能培訓(xùn)、開(kāi)展輪訓(xùn)、舉辦家醫(yī)團(tuán)隊(duì)技能競(jìng)賽等多種形式提升家庭醫(yī)生的服務(wù)能力。

二、做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

我市以重點(diǎn)人群和特殊人群為重點(diǎn)，優(yōu)先開(kāi)展簽約服務(wù)，

統(tǒng)一了簽約服務(wù)協(xié)議文本，明確了簽約服務(wù)的內(nèi)容、方式、期限和雙方責(zé)任等。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民進(jìn)行人群和健康需求分類(lèi)，推廣預(yù)約診療、做好轉(zhuǎn)診服務(wù)、不斷完善健康管理模式，通過(guò)開(kāi)展慢性病遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、成立自我管理小組、建立慢性病健康管理微信群等方式增強(qiáng)管理。同時(shí)，根據(jù)簽約居民健康需求，提供包括健康咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)等個(gè)性化服務(wù)。聯(lián)合人社、醫(yī)保等部門(mén)出臺(tái)《關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》，明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)包、健康管理綜合服務(wù)包和個(gè)性化服務(wù)包的基本內(nèi)容，開(kāi)展‘菜單式’服務(wù)，提高簽約服務(wù)精準(zhǔn)性。更針對(duì)貧困人口、殘疾人和失獨(dú)家庭等特殊人群，設(shè)計(jì)個(gè)性化簽約服務(wù)包。鼓勵(lì)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”，延伸家庭醫(yī)生簽約，不斷豐富家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容。

三、加強(qiáng)家醫(yī)服務(wù)宣傳引導(dǎo)

我市充分利用常州日?qǐng)?bào)、常州電視臺(tái)、健康常州APP等媒介以及各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)政策意義、服務(wù)內(nèi)涵與標(biāo)準(zhǔn)宣傳，提高居民知曉率和利用率，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期。每年，我市利用5.19世界家庭醫(yī)生日，開(kāi)展各種形式宣傳活動(dòng)，挖掘優(yōu)秀家庭醫(yī)生、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)典型，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念。全市上下通過(guò)不斷加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，擴(kuò)大簽約服務(wù)群眾知曉率，引導(dǎo)更多居民利用簽約服務(wù)，樹(shù)立群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生的信任和粘性。近幾年，我們結(jié)合疫情防控工作，不斷補(bǔ)短板，促提高，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮正面示范引導(dǎo)作用，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。

雖然我們做了一些工作，但正如您所說(shuō)，家庭醫(yī)生供給不足、群眾對(duì)家庭醫(yī)生理解有誤區(qū)等問(wèn)題仍未有效解決，以問(wèn)題為導(dǎo)向，我委將聚焦以下幾方面繼續(xù)努力：

一是擴(kuò)大服務(wù)供給。有序擴(kuò)大家庭醫(yī)生隊(duì)伍來(lái)源渠道，鼓勵(lì)各類(lèi)醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供不同形式的簽約服務(wù)，同時(shí)，支持社會(huì)力量開(kāi)展簽約服務(wù)。將根據(jù)國(guó)家、省相關(guān)要求，聯(lián)合人社、財(cái)政、醫(yī)保等部門(mén)出臺(tái)政策性文件，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際，在簽約服務(wù)費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、服務(wù)項(xiàng)目、轉(zhuǎn)診綠色通道等方面做好政策引導(dǎo)支持，為社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約服務(wù)創(chuàng)造條件，滿(mǎn)足居民個(gè)性化、多元化健康需求。

二是豐富服務(wù)內(nèi)容。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)能力和群眾需求，按照相關(guān)診療規(guī)范開(kāi)展符合相應(yīng)資質(zhì)要求的服務(wù)項(xiàng)目，拓展康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)、智能輔助診療等服務(wù)功能。提高基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)慢性病的預(yù)防指導(dǎo)，推進(jìn)電子健康檔案向簽約居民個(gè)人開(kāi)放。根據(jù)簽約居民健康狀況和服務(wù)需求，提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù)和優(yōu)化健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)的獲得感和滿(mǎn)意度。

三是完善保障機(jī)制。建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障制度，形成政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)、多種社會(huì)資源參與的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位，簽約服務(wù)覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，簽約服務(wù)質(zhì)量和滿(mǎn)意度持續(xù)提升。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，擴(kuò)大簽約服務(wù)群眾知曉率，重點(diǎn)做好簽約服務(wù)內(nèi)涵內(nèi)容宣傳，合理引導(dǎo)居民預(yù)期，注重挖掘服務(wù)質(zhì)量好、群眾認(rèn)可度高的家庭醫(yī)生典型模范，樹(shù)立家庭醫(yī)生熱心服務(wù)群眾的正面形象，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。

簽發(fā)人：蔡正茂

經(jīng)辦人：蘇  燕

聯(lián)系電話(huà)：85682565

常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2022年5月30日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

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