常衛(wèi)復〔2022〕第59號

王秀委員：

您提出的《關(guān)于促進家庭醫(yī)生發(fā)展的建議》(第 0095號)提案已收悉。首先，感謝您對我市家庭醫(yī)生工作的關(guān)心和關(guān)注，實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，也是新形勢下更好維護人民群眾健康的重要途徑，圍繞這項工作，我們現(xiàn)答復如下：

一、加強家庭醫(yī)生隊伍建設(shè)

全市組建978支家庭醫(yī)生團隊，家庭醫(yī)生既可以是全科醫(yī)生，又可以是在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的其他類別臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師。每支團隊至少配備一名家庭醫(yī)生、一名護士、一名公共衛(wèi)生醫(yī)生，鼓勵藥師、健康管理師、符合條件的二、三級醫(yī)院醫(yī)師、社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊伍。同時，我市通過開展委托定單培養(yǎng)、實施大學生村醫(yī)工程和招錄備案制醫(yī)護等方式積極擴充家庭醫(yī)生隊伍。通過組織到上級醫(yī)院務(wù)實進修、舉辦實用技能培訓、開展輪訓、舉辦家醫(yī)團隊技能競賽等多種形式提升家庭醫(yī)生的服務(wù)能力。

二、做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

我市以重點人群和特殊人群為重點，優(yōu)先開展簽約服務(wù)，

統(tǒng)一了簽約服務(wù)協(xié)議文本，明確了簽約服務(wù)的內(nèi)容、方式、期限和雙方責任等。家庭醫(yī)生團隊對簽約居民進行人群和健康需求分類，推廣預(yù)約診療、做好轉(zhuǎn)診服務(wù)、不斷完善健康管理模式，通過開展慢性病遠程監(jiān)測、成立自我管理小組、建立慢性病健康管理微信群等方式增強管理。同時，根據(jù)簽約居民健康需求，提供包括健康咨詢、用藥指導等個性化服務(wù)。聯(lián)合人社、醫(yī)保等部門出臺《關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費有關(guān)問題的通知》，明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)包、健康管理綜合服務(wù)包和個性化服務(wù)包的基本內(nèi)容，開展‘菜單式’服務(wù)，提高簽約服務(wù)精準性。更針對貧困人口、殘疾人和失獨家庭等特殊人群，設(shè)計個性化簽約服務(wù)包。鼓勵開展“互聯(lián)網(wǎng)+”，延伸家庭醫(yī)生簽約，不斷豐富家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容。

三、加強家醫(yī)服務(wù)宣傳引導

我市充分利用常州日報、常州電視臺、健康常州APP等媒介以及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，加強政策意義、服務(wù)內(nèi)涵與標準宣傳，提高居民知曉率和利用率，合理引導群眾預(yù)期。每年，我市利用5.19世界家庭醫(yī)生日，開展各種形式宣傳活動，挖掘優(yōu)秀家庭醫(yī)生、家庭醫(yī)生團隊的經(jīng)驗典型，傳播以簽約服務(wù)促進健康管理的理念。全市上下通過不斷加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，擴大簽約服務(wù)群眾知曉率，引導更多居民利用簽約服務(wù)，樹立群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)生的信任和粘性。近幾年，我們結(jié)合疫情防控工作，不斷補短板，促提高，以點帶面，發(fā)揮正面示范引導作用，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展創(chuàng)造良好的社會氛圍。

雖然我們做了一些工作，但正如您所說，家庭醫(yī)生供給不足、群眾對家庭醫(yī)生理解有誤區(qū)等問題仍未有效解決，以問題為導向，我委將聚焦以下幾方面繼續(xù)努力：

一是擴大服務(wù)供給。有序擴大家庭醫(yī)生隊伍來源渠道，鼓勵各類醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供不同形式的簽約服務(wù)，同時，支持社會力量開展簽約服務(wù)。將根據(jù)國家、省相關(guān)要求，聯(lián)合人社、財政、醫(yī)保等部門出臺政策性文件，鼓勵各地結(jié)合實際，在簽約服務(wù)費、醫(yī)保報銷、服務(wù)項目、轉(zhuǎn)診綠色通道等方面做好政策引導支持，為社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約服務(wù)創(chuàng)造條件，滿足居民個性化、多元化健康需求。

二是豐富服務(wù)內(nèi)容。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)服務(wù)能力和群眾需求，按照相關(guān)診療規(guī)范開展符合相應(yīng)資質(zhì)要求的服務(wù)項目，拓展康復、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護、智能輔助診療等服務(wù)功能。提高基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)質(zhì)量。加強對慢性病的預(yù)防指導，推進電子健康檔案向簽約居民個人開放。根據(jù)簽約居民健康狀況和服務(wù)需求，提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù)和優(yōu)化健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。

三是完善保障機制。建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障制度，形成政府主導、部門協(xié)作、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺、多種社會資源參與的工作機制，確保各項任務(wù)落實到位，簽約服務(wù)覆蓋面持續(xù)擴大，簽約服務(wù)質(zhì)量和滿意度持續(xù)提升。加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，擴大簽約服務(wù)群眾知曉率，重點做好簽約服務(wù)內(nèi)涵內(nèi)容宣傳，合理引導居民預(yù)期，注重挖掘服務(wù)質(zhì)量好、群眾認可度高的家庭醫(yī)生典型模范，樹立家庭醫(yī)生熱心服務(wù)群眾的正面形象，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展創(chuàng)造良好的社會氛圍。

簽發(fā)人：蔡正茂

經(jīng)辦人：蘇  燕

聯(lián)系電話：85682565

常州市衛(wèi)生健康委員會

2022年5月30日

（此件公開發(fā)布）