各轄市、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各公司、直屬單位：
為全面推進(jìn)我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）和《市政府關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》（常政發(fā)〔2018〕109號(hào)）等文件精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)。
一、加快配置社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)硬件
?。ㄒ唬┌礃?biāo)準(zhǔn)配建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。貫徹執(zhí)行《常州市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局規(guī)劃》，按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設(shè)范圍，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施非經(jīng)民政部門(mén)批準(zhǔn)不得改變用途和使用性質(zhì)。已建成的住宅區(qū)要按照每百戶15至20平方米的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑解決。老城區(qū)和已建成居住小區(qū)，無(wú)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)按照就近方便的原則，通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式予以保障。對(duì)于空置的公租房，可探索允許免費(fèi)提供給社會(huì)力量，供其在社區(qū)為老年人開(kāi)展日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行、老年教育等服務(wù)。新建居住小區(qū)，要按每百戶不少于20至30平方米配套建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。（市發(fā)改委、民政局、財(cái)政局、自然資源局、住建局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，轄市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
（二）推進(jìn)老年人家庭適老化改造。推進(jìn)居住區(qū)適老化建設(shè)和改造，總結(jié)推廣已實(shí)施的居住區(qū)適老化改造項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)政府補(bǔ)貼、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式，加快推進(jìn)適宜養(yǎng)老的居住區(qū)建設(shè)。重點(diǎn)做好老舊居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設(shè)施和部位的無(wú)障礙改造，組織開(kāi)展多層老舊住宅電梯加裝。老年人家庭進(jìn)行生活設(shè)施無(wú)障礙改造的，各級(jí)住建、民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)給予指導(dǎo)。對(duì)于有失能、失智老年人的最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭以及有重度殘疾老年人家庭進(jìn)行生活設(shè)施無(wú)障礙改造的，轄市、區(qū)政府應(yīng)當(dāng)給予資金補(bǔ)助。為經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能、殘疾老年人免費(fèi)或低價(jià)提供基本型康復(fù)輔助器具配置。倡導(dǎo)家庭成員與老年人共同生活或者就近居住，在建設(shè)、分配政府保障房或進(jìn)行危舊房屋改造時(shí)，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌考慮家庭成員照顧老年人的需求。（市民政局、財(cái)政局、住建局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，轄市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
二、著力提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能級(jí)
?。ㄈ┰鰪?qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基本功能。逐步擴(kuò)大城鄉(xiāng)社區(qū)助餐服務(wù)覆蓋率，每個(gè)轄市、區(qū)要建有老年中央廚房，每個(gè)鎮(zhèn)、街道及村、社區(qū)要設(shè)立助餐點(diǎn)。對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的中央廚房給予建設(shè)補(bǔ)貼。著力推進(jìn)鎮(zhèn)、街道日間照料中心建設(shè)，解決居家老年人日常生活照料問(wèn)題。對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的老年人日間照料中心給予建設(shè)補(bǔ)貼。扶持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織走集團(tuán)化發(fā)展道路，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨行業(yè)、規(guī)模化、連鎖化、品牌化運(yùn)營(yíng)。（市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，轄市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
?。ㄋ模┭a(bǔ)齊農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)短板。加強(qiáng)農(nóng)村日間照料機(jī)構(gòu)、互助托老所等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，大力發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù)。農(nóng)村敬老院在設(shè)施建設(shè)、功能完善和人員配置上擴(kuò)展為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，發(fā)揮輻射和帶動(dòng)作用。大力發(fā)展政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、服務(wù)可持續(xù)的農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老設(shè)施。（市發(fā)改委、民政局、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，轄市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
（五）加快推進(jìn)社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。社區(qū)居家護(hù)理機(jī)構(gòu)享受社會(huì)辦醫(yī)優(yōu)惠政策，符合條件的納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。扶持社區(qū)護(hù)理型床位建設(shè)，逐步提高護(hù)理型床位占比。全面做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，完善居家老年人與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)居家護(hù)理、家庭病床服務(wù)、醫(yī)療咨詢和醫(yī)療轉(zhuǎn)診等方面的有效銜接機(jī)制。（市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，轄市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
?。┩晟评夏耆岁P(guān)愛(ài)服務(wù)體系。建立健全定期巡訪獨(dú)居、空巢、留守老年人工作機(jī)制，積極防范和及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)。培育發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織上門(mén)為行動(dòng)不便的居家老年人提供助浴、助潔等家政服務(wù)、慢病康復(fù)護(hù)理服務(wù)和應(yīng)急救援服務(wù)。在全面推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)引導(dǎo)家庭成員在家照顧半失能、失智老年人照護(hù)，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的失獨(dú)、失智、高齡等特殊困難老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)援助。推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問(wèn)”模式，發(fā)揮供需對(duì)接、服務(wù)引導(dǎo)等作用。探索通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)方式，支持有資質(zhì)的社會(huì)組織接受計(jì)劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托，依法代為辦理養(yǎng)老、就醫(yī)等事務(wù)。積極組織老年人開(kāi)展有益身心健康的活動(dòng)。重視珍惜老年人的知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良品德，發(fā)揮老年人的專長(zhǎng)和作用，鼓勵(lì)其在自愿和量力的情況下，從事傳播文化和科技知識(shí)、參與科技開(kāi)發(fā)和應(yīng)用、興辦社會(huì)公益事業(yè)等社會(huì)活動(dòng)。大力弘揚(yáng)孝老文化，加大對(duì)孝親敬老典型的表彰力度，營(yíng)造良好氛圍。（市民政局、人社局、衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，轄市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
三、積極創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式
?。ㄆ撸┨剿鳈C(jī)構(gòu)+居家服務(wù)。鼓勵(lì)發(fā)展嵌入式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采取家庭護(hù)理床位、菜單式服務(wù)等方式提供上門(mén)服務(wù)，將專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)引入社區(qū)及家庭，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)與上門(mén)服務(wù)的有機(jī)銜接。鼓勵(lì)引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)將富余床位用于為老年人提供短期照護(hù)，為照顧老年人的家庭成員提供喘息式服務(wù)。（市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)健委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，轄市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
?。ò耍┩七M(jìn)虛擬+居家服務(wù)。按照一站式綜合服務(wù)、一體化資源統(tǒng)籌、一門(mén)式辦事窗口、一張網(wǎng)覆蓋城鄉(xiāng)的要求，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，覆蓋所有城鄉(xiāng)社區(qū)，實(shí)現(xiàn)政府、機(jī)構(gòu)、社區(qū)與居民之間養(yǎng)老信息和資源的互通共享，線上信息管理和線下實(shí)體服務(wù)有機(jī)銜接。（市工信局、民政局、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，轄市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
四、全面夯實(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)保障
?。ň牛┘訌?qiáng)督導(dǎo)管理。逐步統(tǒng)籌整合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)支持政策，統(tǒng)一政策體系和標(biāo)準(zhǔn)。建立目標(biāo)責(zé)任督導(dǎo)推進(jìn)機(jī)制，促進(jìn)各級(jí)各部門(mén)分工明確、密切配合、有效對(duì)接，全面落實(shí)各項(xiàng)政策和任務(wù)。加大對(duì)各類服務(wù)提供主體的監(jiān)管，營(yíng)造公平有序的發(fā)展環(huán)境。完善分級(jí)分層的管理運(yùn)行架構(gòu)，推動(dòng)形成三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，轄市、區(qū)建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，鎮(zhèn)、街道建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，村、居委會(huì)建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站（點(diǎn)），提供網(wǎng)格化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。（市發(fā)改委、民政局、財(cái)政局、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，轄市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
?。ㄊp輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。聚焦減稅降費(fèi)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的，可享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策、相關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策和用電、用水、用氣、用熱價(jià)格優(yōu)惠政策。在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，享受相關(guān)稅費(fèi)減免扶持政策。對(duì)已經(jīng)在本市其他地區(qū)取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照的企業(yè)，不得要求其在本地開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)必須設(shè)立子公司。開(kāi)展城企協(xié)同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃。非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。（市發(fā)改委、民政局、財(cái)政局、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局、稅務(wù)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，轄市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
?。ㄊ唬┘哟筘?cái)政金融支持。各地要加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金保障力度，將所需費(fèi)用納入政府財(cái)政預(yù)算，并向農(nóng)村地區(qū)傾斜。各級(jí)財(cái)政用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金占養(yǎng)老服務(wù)總資金的比例不少于50%，各級(jí)彩票公益金按不低于30%的比例投向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)符合條件的民間投資設(shè)立的小型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，或招用員工比例達(dá)到政策要求的小微養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，利用創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款政策予以支持。金融機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)新金融服務(wù)，降低養(yǎng)老服務(wù)提供主體融資成本。（市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)健委、金融監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，轄市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
?。ㄊ?qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。綜合提高養(yǎng)老從業(yè)人員待遇，建立并實(shí)施崗位津貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、設(shè)立公益性崗位、評(píng)優(yōu)表彰等制度，完善養(yǎng)老服務(wù)人才使用激勵(lì)機(jī)制。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定等方面與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。加大對(duì)社區(qū)工作人員、志愿者、社工及老年人家庭成員的免費(fèi)培訓(xùn)，普及失能老年人照料、康復(fù)、護(hù)理知識(shí)。（市民政局、財(cái)政局、人社局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，轄市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
常州市人民政府辦公室
2019年7月30日
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