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| 市政府辦公室關(guān)于進一步推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見 常政辦發(fā)〔2019〕88號 |
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| 各轄市、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各公司、直屬單位： 為全面推進我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）和《市政府關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》（常政發(fā)〔2018〕109號）等文件精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下實施意見。 一、加快配置社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)硬件 ?。ㄒ唬┌礃藴逝浣ㄉ鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。貫徹執(zhí)行《常州市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局規(guī)劃》，按照國家相關(guān)標準和規(guī)范，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設(shè)范圍，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施非經(jīng)民政部門批準不得改變用途和使用性質(zhì)。已建成的住宅區(qū)要按照每百戶15至20平方米的標準調(diào)劑解決。老城區(qū)和已建成居住小區(qū)，無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達到標準的，應(yīng)當按照就近方便的原則，通過購置、置換、租賃等方式予以保障。對于空置的公租房，可探索允許免費提供給社會力量，供其在社區(qū)為老年人開展日間照料、康復(fù)護理、助餐助行、老年教育等服務(wù)。新建居住小區(qū)，要按每百戶不少于20至30平方米配套建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。（市發(fā)改委、民政局、財政局、自然資源局、住建局按職責分工負責，轄市、區(qū)人民政府負責） ?。ǘ┩七M老年人家庭適老化改造。推進居住區(qū)適老化建設(shè)和改造，總結(jié)推廣已實施的居住區(qū)適老化改造項目經(jīng)驗，通過政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式，加快推進適宜養(yǎng)老的居住區(qū)建設(shè)。重點做好老舊居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設(shè)施和部位的無障礙改造，組織開展多層老舊住宅電梯加裝。老年人家庭進行生活設(shè)施無障礙改造的，各級住建、民政部門應(yīng)當給予指導(dǎo)。對于有失能、失智老年人的最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭以及有重度殘疾老年人家庭進行生活設(shè)施無障礙改造的，轄市、區(qū)政府應(yīng)當給予資金補助。為經(jīng)濟困難高齡、失能、殘疾老年人免費或低價提供基本型康復(fù)輔助器具配置。倡導(dǎo)家庭成員與老年人共同生活或者就近居住，在建設(shè)、分配政府保障房或進行危舊房屋改造時，應(yīng)當統(tǒng)籌考慮家庭成員照顧老年人的需求。（市民政局、財政局、住建局、殘聯(lián)按職責分工負責，轄市、區(qū)人民政府負責） 二、著力提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能級 ?。ㄈ┰鰪娚鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基本功能。逐步擴大城鄉(xiāng)社區(qū)助餐服務(wù)覆蓋率，每個轄市、區(qū)要建有老年中央廚房，每個鎮(zhèn)、街道及村、社區(qū)要設(shè)立助餐點。對符合標準的中央廚房給予建設(shè)補貼。著力推進鎮(zhèn)、街道日間照料中心建設(shè)，解決居家老年人日常生活照料問題。對符合標準的老年人日間照料中心給予建設(shè)補貼。扶持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織走集團化發(fā)展道路，實現(xiàn)跨地區(qū)、跨行業(yè)、規(guī)?；?、連鎖化、品牌化運營。（市民政局、財政局、衛(wèi)健委按職責分工負責，轄市、區(qū)人民政府負責） （四）補齊農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)短板。加強農(nóng)村日間照料機構(gòu)、互助托老所等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，大力發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù)。農(nóng)村敬老院在設(shè)施建設(shè)、功能完善和人員配置上擴展為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，發(fā)揮輻射和帶動作用。大力發(fā)展政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、服務(wù)可持續(xù)的農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老設(shè)施。（市發(fā)改委、民政局、財政局按職責分工負責，轄市、區(qū)人民政府負責） ?。ㄎ澹┘涌焱七M社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。社區(qū)居家護理機構(gòu)享受社會辦醫(yī)優(yōu)惠政策，符合條件的納入長期護理保險定點范圍。扶持社區(qū)護理型床位建設(shè)，逐步提高護理型床位占比。全面做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，完善居家老年人與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在社區(qū)居家護理、家庭病床服務(wù)、醫(yī)療咨詢和醫(yī)療轉(zhuǎn)診等方面的有效銜接機制。（市民政局、財政局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局按職責分工負責，轄市、區(qū)人民政府負責） （六）完善老年人關(guān)愛服務(wù)體系。建立健全定期巡訪獨居、空巢、留守老年人工作機制，積極防范和及時發(fā)現(xiàn)意外風險。培育發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會組織上門為行動不便的居家老年人提供助浴、助潔等家政服務(wù)、慢病康復(fù)護理服務(wù)和應(yīng)急救援服務(wù)。在全面推進長期護理險基礎(chǔ)上，鼓勵引導(dǎo)家庭成員在家照顧半失能、失智老年人照護，通過政府購買服務(wù)方式對經(jīng)濟困難的失獨、失智、高齡等特殊困難老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)援助。推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問”模式，發(fā)揮供需對接、服務(wù)引導(dǎo)等作用。探索通過公開招投標方式，支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托，依法代為辦理養(yǎng)老、就醫(yī)等事務(wù)。積極組織老年人開展有益身心健康的活動。重視珍惜老年人的知識、技能、經(jīng)驗和優(yōu)良品德，發(fā)揮老年人的專長和作用，鼓勵其在自愿和量力的情況下，從事傳播文化和科技知識、參與科技開發(fā)和應(yīng)用、興辦社會公益事業(yè)等社會活動。大力弘揚孝老文化，加大對孝親敬老典型的表彰力度，營造良好氛圍。（市民政局、人社局、衛(wèi)健委按職責分工負責，轄市、區(qū)人民政府負責） 三、積極創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式 ?。ㄆ撸┨剿鳈C構(gòu)+居家服務(wù)。鼓勵發(fā)展嵌入式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，采取家庭護理床位、菜單式服務(wù)等方式提供上門服務(wù)，將專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)引入社區(qū)及家庭，加強社區(qū)服務(wù)與上門服務(wù)的有機銜接。鼓勵引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)將富余床位用于為老年人提供短期照護，為照顧老年人的家庭成員提供喘息式服務(wù)。（市民政局、財政局、衛(wèi)健委按職責分工負責，轄市、區(qū)人民政府負責） ?。ò耍┩七M虛擬+居家服務(wù)。按照一站式綜合服務(wù)、一體化資源統(tǒng)籌、一門式辦事窗口、一張網(wǎng)覆蓋城鄉(xiāng)的要求，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，覆蓋所有城鄉(xiāng)社區(qū)，實現(xiàn)政府、機構(gòu)、社區(qū)與居民之間養(yǎng)老信息和資源的互通共享，線上信息管理和線下實體服務(wù)有機銜接。（市工信局、民政局、財政局按職責分工負責，轄市、區(qū)人民政府負責） 四、全面夯實社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)保障 （九）加強督導(dǎo)管理。逐步統(tǒng)籌整合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)支持政策，統(tǒng)一政策體系和標準。建立目標責任督導(dǎo)推進機制，促進各級各部門分工明確、密切配合、有效對接，全面落實各項政策和任務(wù)。加大對各類服務(wù)提供主體的監(jiān)管，營造公平有序的發(fā)展環(huán)境。完善分級分層的管理運行架構(gòu)，推動形成三級管理網(wǎng)絡(luò)，轄市、區(qū)建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，鎮(zhèn)、街道建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，村、居委會建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站（點），提供網(wǎng)格化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。（市發(fā)改委、民政局、財政局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局按職責分工負責，轄市、區(qū)人民政府負責） ?。ㄊp輕稅費負擔。聚焦減稅降費，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的，可享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策、相關(guān)行政事業(yè)性收費減免政策和用電、用水、用氣、用熱價格優(yōu)惠政策。在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理、助餐助行等服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，享受相關(guān)稅費減免扶持政策。對已經(jīng)在本市其他地區(qū)取得營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)，不得要求其在本地開展經(jīng)營活動時必須設(shè)立子公司。開展城企協(xié)同推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動計劃。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可在其登記管理機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。（市發(fā)改委、民政局、財政局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、稅務(wù)局按職責分工負責，轄市、區(qū)人民政府負責） ?。ㄊ唬┘哟筘斦鹑谥С?。各地要加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金保障力度，將所需費用納入政府財政預(yù)算，并向農(nóng)村地區(qū)傾斜。各級財政用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金占養(yǎng)老服務(wù)總資金的比例不少于50%，各級彩票公益金按不低于30%的比例投向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。對符合條件的民間投資設(shè)立的小型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，或招用員工比例達到政策要求的小微養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，利用創(chuàng)業(yè)擔保貸款政策予以支持。金融機構(gòu)要創(chuàng)新金融服務(wù)，降低養(yǎng)老服務(wù)提供主體融資成本。（市民政局、財政局、衛(wèi)健委、金融監(jiān)管局按職責分工負責，轄市、區(qū)人民政府負責） ?。ㄊ娀瞬抨犖榻ㄔO(shè)。綜合提高養(yǎng)老從業(yè)人員待遇，建立并實施崗位津貼、社會保險補貼、設(shè)立公益性崗位、評優(yōu)表彰等制度，完善養(yǎng)老服務(wù)人才使用激勵機制。鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)，在資格認定、職稱評定等方面與其他醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇。加大對社區(qū)工作人員、志愿者、社工及老年人家庭成員的免費培訓(xùn)，普及失能老年人照料、康復(fù)、護理知識。（市民政局、財政局、人社局按職責分工負責，轄市、區(qū)人民政府負責）
常州市人民政府辦公室
2019年7月30日
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