各轄市、區(qū)文體廣電和旅游局（文化體育和旅游局）、教育局和衛(wèi)健局：

現(xiàn)將《常州市運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診建設(shè)實(shí)施意見》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

常州市體育局                        常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2019年12月20日

（此件公開發(fā)布）

常州市運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診建設(shè)實(shí)施意見

為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》《體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)綱要》，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合，進(jìn)一步創(chuàng)新運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)理念和服務(wù)方式，擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)健康產(chǎn)品供給，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，規(guī)范運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診建設(shè)和管理，根據(jù)《常州市全民健身實(shí)施計(jì)劃（2017—2020年）（常政發(fā)〔2017〕6號(hào)）和《“健康常州2030”規(guī)劃綱要重點(diǎn)任務(wù)分工方案》（常政辦發(fā)〔2017〕169號(hào)）要求，結(jié)合工作實(shí)際，現(xiàn)就我市運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診建設(shè)工作提出如下實(shí)施意見。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大、十九屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以提供科學(xué)精準(zhǔn)的健身指導(dǎo)服務(wù)和提高科學(xué)健身素養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，積極創(chuàng)新體醫(yī)融合發(fā)展模式和路徑，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感和幸福感，為種好幸福樹、建好明星城，推動(dòng)常州高質(zhì)量發(fā)展走在前列做出新貢獻(xiàn)。

（二）工作目標(biāo)

充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)和體育醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)，探索構(gòu)建以基層運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診建設(shè)為重點(diǎn)，以體育醫(yī)院和三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的慢性病防治和健康生活方式專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成預(yù)防—治療—康復(fù)服務(wù)鏈，推動(dòng)運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)服務(wù)覆蓋到基層，延伸到群眾身邊。

（三）工作原則

——堅(jiān)持正確政治方向。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想推動(dòng)工作。通過(guò)貫徹落實(shí)健康中國(guó)和全民健身國(guó)家戰(zhàn)略，保障人民群眾全生命周期的健康需求和對(duì)美好生活的追求。

——堅(jiān)持滿足群眾需求。當(dāng)前，困擾人民群眾健康生活質(zhì)量的主要問(wèn)題是慢性病的高發(fā)，身體活動(dòng)不足和不健康生活方式是主要原因，以社區(qū)為中心，聚焦最基層所思所想所盼，精準(zhǔn)滿足市民需求，既服務(wù)群眾又對(duì)大健康理念的宣傳起到促進(jìn)作用。

——堅(jiān)持鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。尊重基層首創(chuàng)精神，不斷探索建設(shè)模式、運(yùn)行方式、工作方法，用好移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、智慧云平臺(tái)等新技術(shù)、新手段，在擴(kuò)大參與率覆蓋面、增強(qiáng)吸引力、提高群眾主觀能動(dòng)性上不斷探索創(chuàng)新，使運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)工作更接地氣、更具特色、更可持續(xù)、更有效果。

二、工作內(nèi)容

建設(shè)初期每周1名有運(yùn)動(dòng)處方權(quán)的全科醫(yī)師開設(shè)門診1次，開展咨詢?cè)\療、體質(zhì)評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、科學(xué)運(yùn)動(dòng)和健康生活方式指導(dǎo)等工作，為群眾提供科學(xué)、精準(zhǔn)的健身指導(dǎo)和診療服務(wù)，每個(gè)運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診每年需完成不少于500人的門診量，每季度至少舉辦一期運(yùn)動(dòng)健康知識(shí)講座，并建立運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診檔案，年底備查。條件成熟后，探索將運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，拓展工作內(nèi)涵，為群眾提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)服務(wù)。

（一）開展項(xiàng)目

1．運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)及咨詢

2．運(yùn)動(dòng)健康評(píng)估（健康體檢與體質(zhì)測(cè)定）

3．運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)意見開具

4．運(yùn)動(dòng)健康知識(shí)科普及健康教育

5．慢性病患者個(gè)體化運(yùn)動(dòng)診療、運(yùn)動(dòng)損傷診療及康復(fù)

6．運(yùn)動(dòng)與健康課題研究

（二）工作模式

運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診采用“411”（即4個(gè)“1+1”）工作模式，充分體現(xiàn)醫(yī)療與運(yùn)動(dòng)的有機(jī)融合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，互為補(bǔ)充。

1．服務(wù)對(duì)象“1+1”：第一個(gè)“1”為慢性病患者，包括高血壓病、高脂血癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松、高尿酸血癥等慢性病患者及高?；颊?；第二個(gè)“1”為非慢性病患者，包括運(yùn)動(dòng)損傷人群，亞健康人群及有運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)需求的人群。

2．檢測(cè)評(píng)估1+1”：第一個(gè)“1”為通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)判斷服務(wù)對(duì)象的身體健康狀況；第二個(gè)“1”為通過(guò)監(jiān)測(cè)儀器掌握服務(wù)對(duì)象的體質(zhì)情況。

3．處方指導(dǎo)1+1”：第一個(gè)“1”為針對(duì)服務(wù)對(duì)象的開具醫(yī)學(xué)診療處方，包括患者的服藥情況、康復(fù)治療、健康生活方式以及心理疏導(dǎo)等；第二個(gè)“1”為服務(wù)對(duì)象提出的運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)意見，包括運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等。

4．服務(wù)人員1+1”：第一個(gè)“1”為具備運(yùn)動(dòng)健康相關(guān)知識(shí)的全科醫(yī)師和具備康復(fù)治療能力的衛(wèi)生技術(shù)人員；第二個(gè)“1”為健康生活方式指導(dǎo)員和取得二級(jí)以上技術(shù)等級(jí)稱號(hào)的社會(huì)體育指導(dǎo)員。

（三）人員分工

全科醫(yī)生：負(fù)責(zé)門診診療工作、出具運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)意見，開展運(yùn)動(dòng)健康評(píng)估和健康教育相關(guān)工作，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)據(jù)匯總并做好臺(tái)賬記錄。

康復(fù)治療師：負(fù)責(zé)對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷病人的治療、康復(fù)工作。

社會(huì)體育指導(dǎo)員：對(duì)有需求的市民提供運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)并監(jiān)督實(shí)施。

健康生活方式指導(dǎo)員：負(fù)責(zé)健康生活方式的指導(dǎo)實(shí)施和監(jiān)督。

（四）工作流程

1．預(yù)約就診。服務(wù)對(duì)象實(shí)名制預(yù)約就診，預(yù)約時(shí)需要提供真實(shí)姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式。

2．情況問(wèn)診。全科醫(yī)師詢問(wèn)服務(wù)對(duì)象基礎(chǔ)疾病史，以及日常生活、飲食、運(yùn)動(dòng)情況，完成一般體格檢查。

3．檢測(cè)評(píng)估。全科醫(yī)師根據(jù)服務(wù)對(duì)象問(wèn)診情況進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢測(cè)和體質(zhì)測(cè)定。

4．開具處方。全科醫(yī)師根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)檢測(cè)和體質(zhì)監(jiān)測(cè)情況，出具醫(yī)學(xué)處方和運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)意見。

5．運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。全科醫(yī)師聯(lián)系服務(wù)對(duì)象常住地附近具有相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)體育指導(dǎo)員和健康生活方式指導(dǎo)員，由社會(huì)體育指導(dǎo)員和健康生活方式指導(dǎo)員對(duì)有需求的市民提供運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)及健康生活方式指導(dǎo)，及時(shí)反饋服務(wù)對(duì)象的身體狀況及干預(yù)效果等問(wèn)題，形成連續(xù)、動(dòng)態(tài)和循環(huán)的服務(wù)方式。

6．效果評(píng)價(jià)。全科醫(yī)師與指導(dǎo)員協(xié)同做好運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)意見實(shí)施效果評(píng)價(jià)。

（五）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

常州市運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（見附件）。

三、保障措施

（一）明確責(zé)任分工

由市體育局、市衛(wèi)健委共同組織，各轄市、區(qū)衛(wèi)健部門和符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同籌建，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)科室建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的投入，市體育局負(fù)責(zé)組織對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員提供運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)處方專業(yè)培訓(xùn)，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)一體機(jī)等必要設(shè)備。各轄市、區(qū)衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收，形成驗(yàn)收?qǐng)?bào)告交市體育局和市衛(wèi)健委備案，通過(guò)后投入使用，由市體育局和市衛(wèi)健委聯(lián)合掛牌。

（二）加大經(jīng)費(fèi)投入

市體育局在運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診建設(shè)過(guò)程中，對(duì)每個(gè)門診配套相應(yīng)的設(shè)備不低于40萬(wàn)元，之后2年內(nèi)市體育局每年補(bǔ)助每個(gè)建成的運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診工作經(jīng)費(fèi)不低于5萬(wàn)元，用于人員培訓(xùn)、健康教育、以及課題研究、社會(huì)體育指導(dǎo)員補(bǔ)助等經(jīng)費(fèi)支出。各門診通過(guò)3-5年的政策扶持和項(xiàng)目引導(dǎo)，使運(yùn)動(dòng)健康門診建立良好的運(yùn)營(yíng)服務(wù)能力。

（三）探索收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

各轄市、區(qū)體育和衛(wèi)健部門要聯(lián)合相關(guān)部門，積極探索制定相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)模式，為運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診的可持續(xù)發(fā)展提供保障。

（四）開展績(jī)效評(píng)價(jià)

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診實(shí)施情況考核監(jiān)督，建立客觀反映工作進(jìn)展的指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)體系，適時(shí)開展規(guī)劃中期評(píng)估和總結(jié)評(píng)估，加強(qiáng)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和典型做法的推廣應(yīng)用。

（五）完善退出機(jī)制

運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診是體醫(yī)融合的創(chuàng)新項(xiàng)目，實(shí)施效果具有不確定性，運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提出取消試點(diǎn)資格申請(qǐng)，經(jīng)市體育局和市衛(wèi)健委審議后，可對(duì)運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)摘牌。市體育局所支持的設(shè)備交由運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診所在地的體育部門保管并進(jìn)行資產(chǎn)移交。

附件：常州市運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

附件

常州市運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

一、機(jī)構(gòu)要求

取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院。

二、科室設(shè)置

至少配備診療室、運(yùn)動(dòng)康復(fù)室、運(yùn)動(dòng)健康評(píng)估室和健康教育室。

面積要求：診療室≥20m2

運(yùn)動(dòng)康復(fù)室≥50m2

運(yùn)動(dòng)健康評(píng)估室20-40m2

健康教育室面積≥50m2

三、人員配備

有運(yùn)動(dòng)處方權(quán)的全科醫(yī)生、康復(fù)治療師至少各1名。

四、設(shè)備設(shè)施

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