常體發(fā)〔2019〕54號

各轄市、區(qū)文體廣電和旅游局（文化體育和旅游局）、教育局和衛(wèi)健局：

現(xiàn)將《常州市運動健康指導(dǎo)門診建設(shè)實施意見》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際情況認真貫徹執(zhí)行。

常州市體育局                        常州市衛(wèi)生健康委員會

2019年12月20日

（此件公開發(fā)布）

常州市運動健康指導(dǎo)門診建設(shè)實施意見

為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》《體育強國建設(shè)綱要》，推動全民健身和全民健康深度融合，進一步創(chuàng)新運動健康服務(wù)理念和服務(wù)方式，擴大運動健康產(chǎn)品供給，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，規(guī)范運動健康指導(dǎo)門診建設(shè)和管理，根據(jù)《常州市全民健身實施計劃（2017—2020年）（常政發(fā)〔2017〕6號）和《“健康常州2030”規(guī)劃綱要重點任務(wù)分工方案》（常政辦發(fā)〔2017〕169號）要求，結(jié)合工作實際，現(xiàn)就我市運動健康指導(dǎo)門診建設(shè)工作提出如下實施意見。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大、十九屆三中、四中全會精神為指導(dǎo)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以提供科學(xué)精準的健身指導(dǎo)服務(wù)和提高科學(xué)健身素養(yǎng)為出發(fā)點和落腳點，積極創(chuàng)新體醫(yī)融合發(fā)展模式和路徑，不斷增強人民群眾的獲得感和幸福感，為種好幸福樹、建好明星城，推動常州高質(zhì)量發(fā)展走在前列做出新貢獻。

（二）工作目標

充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢和體育醫(yī)院特色優(yōu)勢，探索構(gòu)建以基層運動健康指導(dǎo)門診建設(shè)為重點，以體育醫(yī)院和三級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療機構(gòu)為主體的慢性病防治和健康生活方式專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成預(yù)防—治療—康復(fù)服務(wù)鏈，推動運動健康指導(dǎo)服務(wù)覆蓋到基層，延伸到群眾身邊。

（三）工作原則

——堅持正確政治方向。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想推動工作。通過貫徹落實健康中國和全民健身國家戰(zhàn)略，保障人民群眾全生命周期的健康需求和對美好生活的追求。

——堅持滿足群眾需求。當前，困擾人民群眾健康生活質(zhì)量的主要問題是慢性病的高發(fā)，身體活動不足和不健康生活方式是主要原因，以社區(qū)為中心，聚焦最基層所思所想所盼，精準滿足市民需求，既服務(wù)群眾又對大健康理念的宣傳起到促進作用。

——堅持鼓勵探索創(chuàng)新。尊重基層首創(chuàng)精神，不斷探索建設(shè)模式、運行方式、工作方法，用好移動互聯(lián)網(wǎng)、智慧云平臺等新技術(shù)、新手段，在擴大參與率覆蓋面、增強吸引力、提高群眾主觀能動性上不斷探索創(chuàng)新，使運動健康指導(dǎo)工作更接地氣、更具特色、更可持續(xù)、更有效果。

二、工作內(nèi)容

建設(shè)初期每周1名有運動處方權(quán)的全科醫(yī)師開設(shè)門診1次，開展咨詢診療、體質(zhì)評估、康復(fù)訓(xùn)練、科學(xué)運動和健康生活方式指導(dǎo)等工作，為群眾提供科學(xué)、精準的健身指導(dǎo)和診療服務(wù)，每個運動健康指導(dǎo)門診每年需完成不少于500人的門診量，每季度至少舉辦一期運動健康知識講座，并建立運動健康指導(dǎo)門診檔案，年底備查。條件成熟后，探索將運動健康指導(dǎo)服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，拓展工作內(nèi)涵，為群眾提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的運動健康指導(dǎo)服務(wù)。

（一）開展項目

1．運動健康指導(dǎo)及咨詢

2．運動健康評估（健康體檢與體質(zhì)測定）

3．運動健康指導(dǎo)意見開具

4．運動健康知識科普及健康教育

5．慢性病患者個體化運動診療、運動損傷診療及康復(fù)

6．運動與健康課題研究

（二）工作模式

運動健康指導(dǎo)門診采用“411”（即4個“1+1”）工作模式，充分體現(xiàn)醫(yī)療與運動的有機融合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，互為補充。

1．服務(wù)對象“1+1”：第一個“1”為慢性病患者，包括高血壓病、高脂血癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松、高尿酸血癥等慢性病患者及高?；颊?；第二個“1”為非慢性病患者，包括運動損傷人群，亞健康人群及有運動健康指導(dǎo)需求的人群。

2．檢測評估1+1”：第一個“1”為通過醫(yī)學(xué)檢測判斷服務(wù)對象的身體健康狀況；第二個“1”為通過監(jiān)測儀器掌握服務(wù)對象的體質(zhì)情況。

3．處方指導(dǎo)1+1”：第一個“1”為針對服務(wù)對象的開具醫(yī)學(xué)診療處方，包括患者的服藥情況、康復(fù)治療、健康生活方式以及心理疏導(dǎo)等；第二個“1”為服務(wù)對象提出的運動健康指導(dǎo)意見，包括運動的項目、運動時間、運動頻率以及運動強度等。

4．服務(wù)人員1+1”：第一個“1”為具備運動健康相關(guān)知識的全科醫(yī)師和具備康復(fù)治療能力的衛(wèi)生技術(shù)人員；第二個“1”為健康生活方式指導(dǎo)員和取得二級以上技術(shù)等級稱號的社會體育指導(dǎo)員。

（三）人員分工

全科醫(yī)生：負責(zé)門診診療工作、出具運動健康指導(dǎo)意見，開展運動健康評估和健康教育相關(guān)工作，對各項工作的數(shù)據(jù)匯總并做好臺賬記錄。

康復(fù)治療師：負責(zé)對運動損傷病人的治療、康復(fù)工作。

社會體育指導(dǎo)員：對有需求的市民提供運動健康指導(dǎo)并監(jiān)督實施。

健康生活方式指導(dǎo)員：負責(zé)健康生活方式的指導(dǎo)實施和監(jiān)督。

（四）工作流程

1．預(yù)約就診。服務(wù)對象實名制預(yù)約就診，預(yù)約時需要提供真實姓名、身份證號、聯(lián)系方式。

2．情況問診。全科醫(yī)師詢問服務(wù)對象基礎(chǔ)疾病史，以及日常生活、飲食、運動情況，完成一般體格檢查。

3．檢測評估。全科醫(yī)師根據(jù)服務(wù)對象問診情況進行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢測和體質(zhì)測定。

4．開具處方。全科醫(yī)師根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)檢測和體質(zhì)監(jiān)測情況，出具醫(yī)學(xué)處方和運動健康指導(dǎo)意見。

5．運動指導(dǎo)。全科醫(yī)師聯(lián)系服務(wù)對象常住地附近具有相應(yīng)資質(zhì)的社會體育指導(dǎo)員和健康生活方式指導(dǎo)員，由社會體育指導(dǎo)員和健康生活方式指導(dǎo)員對有需求的市民提供運動健康指導(dǎo)及健康生活方式指導(dǎo)，及時反饋服務(wù)對象的身體狀況及干預(yù)效果等問題，形成連續(xù)、動態(tài)和循環(huán)的服務(wù)方式。

6．效果評價。全科醫(yī)師與指導(dǎo)員協(xié)同做好運動健康指導(dǎo)意見實施效果評價。

（五）建設(shè)標準

常州市運動健康指導(dǎo)門診建設(shè)標準（見附件）。

三、保障措施

（一）明確責(zé)任分工

由市體育局、市衛(wèi)健委共同組織，各轄市、區(qū)衛(wèi)健部門和符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)共同籌建，基層醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)科室建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的投入，市體育局負責(zé)組織對基層醫(yī)務(wù)人員提供運動健康指導(dǎo)和運動處方專業(yè)培訓(xùn)，支持基層醫(yī)療機構(gòu)國民體質(zhì)監(jiān)測一體機等必要設(shè)備。各轄市、區(qū)衛(wèi)健部門負責(zé)對建設(shè)項目進行驗收，形成驗收報告交市體育局和市衛(wèi)健委備案，通過后投入使用，由市體育局和市衛(wèi)健委聯(lián)合掛牌。

（二）加大經(jīng)費投入

市體育局在運動健康指導(dǎo)門診建設(shè)過程中，對每個門診配套相應(yīng)的設(shè)備不低于40萬元，之后2年內(nèi)市體育局每年補助每個建成的運動健康指導(dǎo)門診工作經(jīng)費不低于5萬元，用于人員培訓(xùn)、健康教育、以及課題研究、社會體育指導(dǎo)員補助等經(jīng)費支出。各門診通過3-5年的政策扶持和項目引導(dǎo)，使運動健康門診建立良好的運營服務(wù)能力。

（三）探索收費標準

各轄市、區(qū)體育和衛(wèi)健部門要聯(lián)合相關(guān)部門，積極探索制定相應(yīng)的收費標準和收費模式，為運動健康指導(dǎo)門診的可持續(xù)發(fā)展提供保障。

（四）開展績效評價

加強運動健康指導(dǎo)門診實施情況考核監(jiān)督，建立客觀反映工作進展的指標和統(tǒng)計體系，適時開展規(guī)劃中期評估和總結(jié)評估，加強先進經(jīng)驗和典型做法的推廣應(yīng)用。

（五）完善退出機制

運動健康指導(dǎo)門診是體醫(yī)融合的創(chuàng)新項目，實施效果具有不確定性，運動健康指導(dǎo)門診所在的醫(yī)療機構(gòu)可以提出取消試點資格申請，經(jīng)市體育局和市衛(wèi)健委審議后，可對運動健康指導(dǎo)門診所在的醫(yī)療機構(gòu)摘牌。市體育局所支持的設(shè)備交由運動健康指導(dǎo)門診所在地的體育部門保管并進行資產(chǎn)移交。

附件：常州市運動健康指導(dǎo)門診建設(shè)標準

附件

常州市運動健康指導(dǎo)門診建設(shè)標準

一、機構(gòu)要求

取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院。

二、科室設(shè)置

至少配備診療室、運動康復(fù)室、運動健康評估室和健康教育室。

面積要求：診療室≥20m2

運動康復(fù)室≥50m2

運動健康評估室20-40m2

健康教育室面積≥50m2

三、人員配備

有運動處方權(quán)的全科醫(yī)生、康復(fù)治療師至少各1名。

四、設(shè)備設(shè)施