高玉華委員：

您提出的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)管理的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家重要的戰(zhàn)略資源，無論數(shù)據(jù)的采集、使用和共享，還是安全的防護(hù)都是至關(guān)重要的工作，另一方面，我市是國家衛(wèi)健委確定的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)與產(chǎn)業(yè)園（首批）試點(diǎn)城市，市委、市政府高度重視，全市各衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)并堅(jiān)決貫徹落實(shí)。

一、 數(shù)據(jù)分級分類，加強(qiáng)全周期的動(dòng)態(tài)安全

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)量特別巨大、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)語義十分復(fù)雜、數(shù)據(jù)用途和流向也千頭萬緒，很難用一種簡單方式就做好安全管理，必須以數(shù)據(jù)分級分類為基礎(chǔ)，進(jìn)行有針對性的安全管理。在市衛(wèi)健委的統(tǒng)籌推進(jìn)下，由常州市衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)管理中心探索衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)分級分類模型，以全員人口系統(tǒng)和婦幼系統(tǒng)為切入點(diǎn)先行先試，研究制定分級分類標(biāo)準(zhǔn)。目前已經(jīng)建立了一個(gè)包含四類五級的分類分級模型，正在根據(jù)這一模型對元數(shù)據(jù)進(jìn)行分類分級打標(biāo)。通過這一過程，可以為不同分類分級的數(shù)據(jù)實(shí)施對應(yīng)的安全保護(hù)措施，并根據(jù)數(shù)據(jù)的安全級別制定針對性的安全策略，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效安全防護(hù)。在市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，有條件的醫(yī)院也與數(shù)據(jù)安全專業(yè)機(jī)構(gòu)合作，進(jìn)行了一些分級分類的嘗試。

二、 提升平臺(tái)能級，促進(jìn)全市域的共享利用

市衛(wèi)健委致力于全市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的融合共享，并為各衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)、全體市民傾力打造智慧醫(yī)療服務(wù)底座，消除信息孤島。目前，已建立市縣兩級區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，用于患者診療信息和居民個(gè)人健康檔案的采集匯聚和共享利用。平臺(tái)現(xiàn)有超過300萬條數(shù)據(jù)通過“我的常州”APP手機(jī)端對居民開放。同時(shí)，推出了EHR健康檔案瀏覽器，接診醫(yī)生能夠調(diào)閱患者的歷次就診記錄和關(guān)鍵的過敏、手術(shù)、用藥信息，用于輔助診斷。

另一方面，建設(shè)了覆蓋全市的智慧醫(yī)學(xué)影像云，作為醫(yī)學(xué)影像匯聚、數(shù)字化應(yīng)用下發(fā)、數(shù)據(jù)價(jià)值賦能的服務(wù)入口，提供多個(gè)基于醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的數(shù)字化應(yīng)用服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間影像數(shù)據(jù)的共享互認(rèn)和類似重復(fù)檢查智能提醒，支持市級遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷/會(huì)診/教學(xué)中心，為上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展影像檢查、動(dòng)態(tài)心電、動(dòng)態(tài)血糖等業(yè)務(wù)的遠(yuǎn)程協(xié)同搭建橋梁，有效促進(jìn)分級診療的快速落地。截至2024年4月底，醫(yī)生累計(jì)調(diào)閱患者檢查報(bào)告和影像資料112.1萬次?；谟跋裨破脚_(tái)提供“云膠片”，全面替代物理膠片，患者僅需手機(jī)上網(wǎng)查詢、無需隨身攜帶膠片，到2024年4月底，累計(jì)調(diào)閱547萬次。

三、 加強(qiáng)安全管理，構(gòu)建全方位的能力體系

網(wǎng)絡(luò)安全是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的底線，專業(yè)的支撐力量是網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)的關(guān)鍵。市衛(wèi)健委積極推動(dòng)“規(guī)范動(dòng)作”的落實(shí)，引入有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)，包括等級保護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)評估等。全市各醫(yī)院已全部明確網(wǎng)絡(luò)安全的黨委責(zé)任制，配備專職信息安全員，形成了網(wǎng)絡(luò)安全專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)機(jī)制，和每年1次主要領(lǐng)導(dǎo)召開的大會(huì)、4次分管領(lǐng)導(dǎo)召開的例會(huì)（及培訓(xùn)）制度，建立了一支在全市網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)域、全省衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全方面雙領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)安全隊(duì)伍。2023年，市衛(wèi)健委在市委網(wǎng)信辦組織的網(wǎng)絡(luò)安全競賽中取得第3名，在省衛(wèi)健委網(wǎng)絡(luò)安全競賽中取得第1名；2024年，在全省衛(wèi)生健康網(wǎng)絡(luò)安全競賽中取得第2名，后又在國家衛(wèi)健委競賽中取得3等獎(jiǎng)。

下一步，將重點(diǎn)從以下方面著力，在確保安全的基礎(chǔ)上深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用：一是進(jìn)一步做好區(qū)域全民健康信息平臺(tái)和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分級分類，并在分級分類的基礎(chǔ)上加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全；二是推進(jìn)各衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分級分類、重保值守、軟件正版化、信創(chuàng)、密碼評價(jià)、保密等網(wǎng)路安全工作；三是協(xié)同醫(yī)保，研究出臺(tái)數(shù)字影像服務(wù)和檢查結(jié)果互認(rèn)留用管理辦法，保證醫(yī)學(xué)影像共享互認(rèn)和云膠片服務(wù)模式長期可持續(xù)運(yùn)營；四是共享互認(rèn)逐步向臨床檢驗(yàn)、心電等服務(wù)延伸；五是推進(jìn)疾控實(shí)驗(yàn)室管理、診所監(jiān)管、院前急救、港澳臺(tái)同胞及外籍人士互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)等信息化建設(shè)；六是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全支撐隊(duì)伍，并適時(shí)引入法律顧問支持，進(jìn)一步健全網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全保障體系；七是與市大數(shù)據(jù)管理中心、醫(yī)保局合作，在安全可信的基礎(chǔ)上建設(shè)保險(xiǎn)專區(qū)，支持商保直賠業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的便民惠民價(jià)值。

簽發(fā)人：程逸文

經(jīng)辦人：許辛夷

聯(lián)系電話：85682630

常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2024年6月6日

(此件公開發(fā)布)

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