常衛(wèi)復〔2024〕第69號

高玉華委員：

您提出的《關于加強醫(yī)療數(shù)據(jù)管理的建議》收悉，現(xiàn)答復如下：

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家重要的戰(zhàn)略資源，無論數(shù)據(jù)的采集、使用和共享，還是安全的防護都是至關重要的工作，另一方面，我市是國家衛(wèi)健委確定的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)與產(chǎn)業(yè)園（首批）試點城市，市委、市政府高度重視，全市各衛(wèi)生健康機構充分認識并堅決貫徹落實。

一、 數(shù)據(jù)分級分類，加強全周期的動態(tài)安全

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)量特別巨大、數(shù)據(jù)結(jié)構和數(shù)據(jù)語義十分復雜、數(shù)據(jù)用途和流向也千頭萬緒，很難用一種簡單方式就做好安全管理，必須以數(shù)據(jù)分級分類為基礎，進行有針對性的安全管理。在市衛(wèi)健委的統(tǒng)籌推進下，由常州市衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)管理中心探索衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)分級分類模型，以全員人口系統(tǒng)和婦幼系統(tǒng)為切入點先行先試，研究制定分級分類標準。目前已經(jīng)建立了一個包含四類五級的分類分級模型，正在根據(jù)這一模型對元數(shù)據(jù)進行分類分級打標。通過這一過程，可以為不同分類分級的數(shù)據(jù)實施對應的安全保護措施，并根據(jù)數(shù)據(jù)的安全級別制定針對性的安全策略，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效安全防護。在市衛(wèi)健委的指導下，有條件的醫(yī)院也與數(shù)據(jù)安全專業(yè)機構合作，進行了一些分級分類的嘗試。

二、 提升平臺能級，促進全市域的共享利用

市衛(wèi)健委致力于全市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的融合共享，并為各衛(wèi)生健康機構、全體市民傾力打造智慧醫(yī)療服務底座，消除信息孤島。目前，已建立市縣兩級區(qū)域全民健康信息平臺，用于患者診療信息和居民個人健康檔案的采集匯聚和共享利用。平臺現(xiàn)有超過300萬條數(shù)據(jù)通過“我的常州”APP手機端對居民開放。同時，推出了EHR健康檔案瀏覽器，接診醫(yī)生能夠調(diào)閱患者的歷次就診記錄和關鍵的過敏、手術、用藥信息，用于輔助診斷。

另一方面，建設了覆蓋全市的智慧醫(yī)學影像云，作為醫(yī)學影像匯聚、數(shù)字化應用下發(fā)、數(shù)據(jù)價值賦能的服務入口，提供多個基于醫(yī)學影像數(shù)據(jù)的數(shù)字化應用服務，實現(xiàn)全市公立醫(yī)療機構間影像數(shù)據(jù)的共享互認和類似重復檢查智能提醒，支持市級遠程醫(yī)療診斷/會診/教學中心，為上下級醫(yī)療機構開展影像檢查、動態(tài)心電、動態(tài)血糖等業(yè)務的遠程協(xié)同搭建橋梁，有效促進分級診療的快速落地。截至2024年4月底，醫(yī)生累計調(diào)閱患者檢查報告和影像資料112.1萬次?；谟跋裨破脚_提供“云膠片”，全面替代物理膠片，患者僅需手機上網(wǎng)查詢、無需隨身攜帶膠片，到2024年4月底，累計調(diào)閱547萬次。

三、 加強安全管理，構建全方位的能力體系

網(wǎng)絡安全是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的底線，專業(yè)的支撐力量是網(wǎng)絡安全防護的關鍵。市衛(wèi)健委積極推動“規(guī)范動作”的落實，引入有資質(zhì)的機構提供專業(yè)服務，包括等級保護、風險評估等。全市各醫(yī)院已全部明確網(wǎng)絡安全的黨委責任制，配備專職信息安全員，形成了網(wǎng)絡安全專項經(jīng)費機制，和每年1次主要領導召開的大會、4次分管領導召開的例會（及培訓）制度，建立了一支在全市網(wǎng)絡安全領域、全省衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡安全方面雙領先的網(wǎng)絡安全隊伍。2023年，市衛(wèi)健委在市委網(wǎng)信辦組織的網(wǎng)絡安全競賽中取得第3名，在省衛(wèi)健委網(wǎng)絡安全競賽中取得第1名；2024年，在全省衛(wèi)生健康網(wǎng)絡安全競賽中取得第2名，后又在國家衛(wèi)健委競賽中取得3等獎。

下一步，將重點從以下方面著力，在確保安全的基礎上深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用：一是進一步做好區(qū)域全民健康信息平臺和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分級分類，并在分級分類的基礎上加強數(shù)據(jù)安全；二是推進各衛(wèi)生健康機構數(shù)據(jù)分級分類、重保值守、軟件正版化、信創(chuàng)、密碼評價、保密等網(wǎng)路安全工作；三是協(xié)同醫(yī)保，研究出臺數(shù)字影像服務和檢查結(jié)果互認留用管理辦法，保證醫(yī)學影像共享互認和云膠片服務模式長期可持續(xù)運營；四是共享互認逐步向臨床檢驗、心電等服務延伸；五是推進疾控實驗室管理、診所監(jiān)管、院前急救、港澳臺同胞及外籍人士互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務等信息化建設；六是加強網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)安全支撐隊伍，并適時引入法律顧問支持，進一步健全網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)安全保障體系；七是與市大數(shù)據(jù)管理中心、醫(yī)保局合作，在安全可信的基礎上建設保險專區(qū)，支持商保直賠業(yè)務，充分發(fā)揮健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的便民惠民價值。

簽發(fā)人：程逸文

經(jīng)辦人：許辛夷

聯(lián)系電話：85682630

常州市衛(wèi)生健康委員會

2024年6月6日

(此件公開發(fā)布)