為進(jìn)一步做好重特大疾病醫(yī)療保障，減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防范因病致貧返貧，筑牢民生保障底線，結(jié)合全區(qū)實(shí)際，日前，金壇區(qū)政府辦公室關(guān)于印發(fā)《2024年常州市金壇區(qū)慈善大病醫(yī)療救助實(shí)施辦法（試行）》的通知。

《辦法》中涉及慈善大病醫(yī)療救助項(xiàng)目包含惡性腫瘤—重度、較重急性心肌梗死、嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）、嚴(yán)重慢性腎衰竭、多個(gè)肢體缺失、急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎等35種救助病種。救助對(duì)象分為困難群眾（一類救助對(duì)象）和一般家庭居民（二類救助對(duì)象）。

《辦法》指出，一類、二類救助對(duì)象都要具有金壇區(qū)戶籍，且已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)。醫(yī)療補(bǔ)助主要針對(duì)在保障期間（一年）內(nèi)發(fā)生重大疾病就醫(yī)（住院+門特），經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他政策性賠償后，對(duì)個(gè)人自付的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)一定金額的進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)助。

一類救助對(duì)象補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分為三檔：醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人累計(jì)自付金額6000元（以下），補(bǔ)助金額為個(gè)人自付金額的100%；醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人累計(jì)自付金額6000元（含）—60000元，補(bǔ)助金額為6000＋（個(gè)人自付－6000）×50%；醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人累計(jì)自付金額60000元（含）以上，補(bǔ)助金額為33000＋（個(gè)人自付－60000）×50%（最高不超過(guò)35000元）。

二類救助對(duì)象補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分為四檔：醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人累計(jì)自付金額10000元（含）—20000元，補(bǔ)助金額為2000元；醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人累計(jì)自付金額20000元（含）—50000元，補(bǔ)助金額為2000＋（個(gè)人自付－20000）×10%；醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人累計(jì)自付金額50000元（含）—100000元，補(bǔ)助金額為10000元；醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人累計(jì)自付金額100000元（含）以上，補(bǔ)助金額為20000元。

《辦法》明確，上一年內(nèi)首次診斷惡性腫瘤、白血病、血友病、艾滋病的重疾人群（以區(qū)慈善總會(huì)提供名單為準(zhǔn)），由保險(xiǎn)公司統(tǒng)一幫助免費(fèi)投?！盎菝癖！币环?。

金壇區(qū)將成立由區(qū)慈善總會(huì)、區(qū)民政局、金壇醫(yī)保分局、保險(xiǎn)公司等相關(guān)單位組成的聯(lián)合工作小組，明確職責(zé)分工。同時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，做好各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制，簡(jiǎn)化工作流程，精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)救助，做到大病救助快速兌現(xiàn)。此外，強(qiáng)化慈善救助政策宣傳，引導(dǎo)更多社會(huì)團(tuán)體及個(gè)人積極參與慈善事業(yè)，營(yíng)造良好的慈善大病醫(yī)療救助社會(huì)氛圍。

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