天寧區(qū)（1）

案例一：天寧分局在日?；诉^程中，發(fā)現(xiàn)常州同壽堂大藥房有限公司通江南路分公司存在未經(jīng)查驗(yàn)醫(yī)?？?，以成人醫(yī)?？ńY(jié)算小兒藥品的情況，涉及金額39元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議（2021版）》第四十七條第一款第4項(xiàng)和第四十七條第二款的約定。天寧分中心拒付上述違規(guī)費(fèi)用39元，處違約金1000元，并約談藥店負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

鐘樓區(qū)（6）

案例二：2021年8月，在省打擊“三假”專項(xiàng)檢查中，發(fā)現(xiàn)常州市鐘樓區(qū)鄒區(qū)鎮(zhèn)卜弋醫(yī)院存在未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥；超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、不合理治療、不合理用藥；藥品、診療項(xiàng)目等費(fèi)用記錄不一致等違規(guī)情況。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2021版）第六十一條、第六十二條。鐘樓分中心拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)210993.73元，處違約金30000元，責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

案例三：2021年8月，在省打擊“三假”專項(xiàng)檢查中，發(fā)現(xiàn)常州激光醫(yī)院存在藥品、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、結(jié)算病種等比對(duì)或上傳錯(cuò)誤；未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥，違反藥品限量（品種）管理規(guī)定超量(品種)售藥的；分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、不合理治療、不合理用藥等違規(guī)情況。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2021版）第六十一條、六十二條。鐘樓分中心拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)751034.4元，處違約金30000元，責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

案例四：2021年8月，在省打擊“三假”專項(xiàng)檢查中，發(fā)現(xiàn)常州星明醫(yī)院存在藥品、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、結(jié)算病種等比對(duì)或上傳錯(cuò)誤；未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥，違反藥品限量（品種）管理規(guī)定超量(品種)售藥的；分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)情況。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2021版）第六十一條、六十二條。鐘樓分中心拒付違規(guī)費(fèi)用146645.72元，處違約金30000元，責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

案例五：2021年8月，在省打擊“三假”專項(xiàng)檢查中，發(fā)現(xiàn)常州市鐘樓區(qū)永紅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、不合理治療、不合理用藥；藥品、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、結(jié)算病種等比對(duì)或上傳錯(cuò)誤；未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥，違反藥品限量（品種）管理規(guī)定超量(品種)售藥等違規(guī)情況。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2021版）第六十一條、第六十二條。鐘樓分中心拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)354834.3元，處違約金21000元，責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

案例六：2021年8月，在省打擊“三假”專項(xiàng)檢查中，發(fā)現(xiàn)常州澤明眼科醫(yī)院存在分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、不合理治療、不合理用藥等違規(guī)情況。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2021版）第六十二條。鐘樓分中心拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)44180.8元，處違約金20000元，責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

案例七：2021年8月，在省打擊“三假”專項(xiàng)檢查中，發(fā)現(xiàn)常州市鐘樓區(qū)鄒區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在藥品、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、結(jié)算病種等比對(duì)或上傳錯(cuò)誤；未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥，違反藥品限量（品種）管理規(guī)定超量(品種)售藥的；分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價(jià)格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、不合理治療、不合理用藥等違規(guī)情況。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2021版）第六十一條、六十二條。鐘樓分中心拒付違規(guī)費(fèi)用總計(jì)142823.35元，處違約金30000元，責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

經(jīng)開區(qū)（8）

案例八：2021年10月9日，經(jīng)開區(qū)分局在現(xiàn)場稽核及后臺(tái)數(shù)據(jù)審核，發(fā)現(xiàn)常州國大和潤藥房連鎖有限公司潞城店存在超量銷售烏雞白鳳丸，且存在不合理使用藥品孟魯司特鈉片順爾寧的違規(guī)情況，依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2021版）。經(jīng)開區(qū)分中心追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?span>137.5元，處違約金1000元，并約談藥店負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

案例九：2021年10月9日，經(jīng)開區(qū)分局在現(xiàn)場稽核及后臺(tái)數(shù)據(jù)審核，發(fā)現(xiàn)常州萬仁大藥房有限公司橫山橋羊絨城店存在超量銷售維生素D滴劑、碳酸鈣D3片等違規(guī)情況，依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2021版）。經(jīng)開區(qū)分中心追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1459.1元，處違約金1459.1元，并約談藥店負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

案例十：2021年10月9日，經(jīng)開區(qū)分局在現(xiàn)場稽核及后臺(tái)數(shù)據(jù)審核，發(fā)現(xiàn)常州市健安堂大藥房有限公司河苑分公司存在超量銷售六味地黃滴丸、碳酸鈣D3咀嚼片、蠔貝鈣片(咀嚼片）等違規(guī)情況，依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2021版）。經(jīng)開區(qū)分中心追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?span>685.5元，處違約金1000元，并約談藥店負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

案例十一：2021年10月13日，經(jīng)開區(qū)分局在現(xiàn)場稽核及后臺(tái)數(shù)據(jù)審核，發(fā)現(xiàn)江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司今創(chuàng)路店存在超量銷售KF朗迪-碳酸鈣D3片(Ⅱ)、康慶堂-陳皮等藥品，存在藥品康洲-枸杞子、小燈籠-胖大海比對(duì)錯(cuò)誤的情況，且未建立代購藥臺(tái)賬、慢病藥臺(tái)賬，依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2021版）。經(jīng)開區(qū)分中心追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?span>304元，處違約金1000元，并約談藥店負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

案例十二：2021年10月13日，經(jīng)開區(qū)分局在現(xiàn)場稽核及后臺(tái)數(shù)據(jù)審核，發(fā)現(xiàn)常州中誠大藥房有限公司潞城菜場藥店存在超量銷售維生素D滴劑(膠囊型)、碳酸鈣D3片(Ⅱ)等藥品，且存在違反藥品限量管理規(guī)定的情況，單筆訂單開藥超過5個(gè)品種等違規(guī)情況，依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2021版）。經(jīng)開區(qū)分中心追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?span>1252元，處違約金1252元，并約談藥店負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

案例十三：2021年10月20日，經(jīng)開區(qū)分局在現(xiàn)場稽核及后臺(tái)數(shù)據(jù)審核，發(fā)現(xiàn)恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州崔橋二店存在超量銷售碳酸鈣D3片(Ⅱ)、六味地黃滴丸、維生素D滴劑等藥品，且存在進(jìn)銷存不符的情況，黨參相差584克、鹽車前子相差136克，依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2021版）。經(jīng)開區(qū)分中心追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1311.06元，處違約金1311.06元，并約談藥店負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

案例十四：2021年10月20日，經(jīng)開區(qū)分局在現(xiàn)場稽核及后臺(tái)數(shù)據(jù)審核，發(fā)現(xiàn)常州市陸記新市民大藥房有限公司存在超量銷售碳酸鈣D3咀嚼片，且存在不合理使用藥品孟魯司特鈉咀嚼片（平奇）的情況，依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2021版）。經(jīng)開區(qū)分中心追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?span>869元，處違約金1000元，并約談藥店負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

案例十五：2021年10月22日，經(jīng)開區(qū)分局在現(xiàn)場稽核及后臺(tái)數(shù)據(jù)審核，發(fā)現(xiàn)常州市亞華大藥房有限公司潞城店存在超量銷售倍佳、碳酸鈣D3片(Ⅱ)、腎骨片等藥品，依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2021版）。經(jīng)開區(qū)分中心追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?span>930.9元，處違約金1000元，并約談藥店負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

武進(jìn)區(qū)（9）

案例十六：武進(jìn)分局在日常稽查中發(fā)現(xiàn)常州市倍健堂大藥房有限公司存在藥品費(fèi)用記錄不一致，涉及金額767元；擅自更改評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、不符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求，藥占比不達(dá)標(biāo)等違規(guī)情況。依據(jù)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定，武進(jìn)分中心拒付違規(guī)費(fèi)用767元，處罰違約金5000元，合計(jì)處罰5767元，并約談機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

案例十七：武進(jìn)分局在日?；橹邪l(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)湟里中西大藥房有限公司存在在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品，涉及金額4012.2元；進(jìn)銷存管理混亂，涉及金額1026.49元等違規(guī)情況。依據(jù)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定，武進(jìn)分中心拒付違規(guī)費(fèi)用5038.69元，處罰違約金7091.68元，合計(jì)處罰12130.4元，并約談機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

案例十八：武進(jìn)分局在日?；橹邪l(fā)現(xiàn)常州市震元堂大藥房存在在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品，涉及金額1604元；藥品進(jìn)銷存管理混亂，涉及金額4024元；藥品費(fèi)用記錄不一致，涉及金額107元等違規(guī)情況。依據(jù)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定，武進(jìn)分中心拒付違規(guī)費(fèi)用5735元，處罰違約金9406元，合計(jì)處罰15141元，并約談機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

案例十九：武進(jìn)分局在日?；橹邪l(fā)現(xiàn)常州海倫大眾醫(yī)藥連鎖有限公司湟里橫街店存在藥品編碼比對(duì)或上傳錯(cuò)誤等違規(guī)情況。依據(jù)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定，武進(jìn)分中心對(duì)其處罰違約金1000元，責(zé)令限期整改。

案例二十：武進(jìn)分局在日?；橹邪l(fā)現(xiàn)恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州馬杭店存在超品種售藥等違規(guī)情況。依據(jù)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定，武進(jìn)分中心對(duì)其處罰違約金1000元，責(zé)令限期整改。

    案例二十一：武進(jìn)分局在日?；橹邪l(fā)現(xiàn)恒泰人民（江蘇）大藥房連鎖有限公司常州政平店存在超量售藥等違規(guī)情況。依據(jù)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定，武進(jìn)分中心對(duì)其處罰違約金1000元，責(zé)令限期整改。

案例二十二：武進(jìn)分局在日常稽查中發(fā)現(xiàn)江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司滆湖中路店存在在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品，涉及金額278元；藥品進(jìn)銷存管理混亂，涉及金額50元；超品種售藥等違規(guī)情況。依據(jù)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定，武進(jìn)分中心拒付違規(guī)費(fèi)用328元，處罰違約金1000元，合計(jì)處罰1328元，責(zé)令限期整改。

案例二十三：武進(jìn)分局在日?；橹邪l(fā)現(xiàn)常州中誠大藥房有限公司厚余老街藥店存在銷售中藥時(shí)處方未留存，涉及金額455元等違規(guī)情況。依據(jù)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定，武進(jìn)分中心拒付違規(guī)費(fèi)用455元，處罰違約金1000元，合計(jì)處罰1455元，責(zé)令限期整改。

    案例二十四：武進(jìn)分局在日?；橹邪l(fā)現(xiàn)常州中誠大藥房有限公司南夏墅老街藥店存在未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥，涉及金額260元等違規(guī)情況。依據(jù)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定，武進(jìn)分中心拒付違規(guī)費(fèi)用260元，處罰違約金1000元，合計(jì)處罰1260元，責(zé)令限期整改。

溧陽市（21）

    案例二十五：2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)保基金監(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市別橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)?；穑徊缓侠硎召M(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>110875.01元，處違約金30000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例二十六：2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽茶亭醫(yī)院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)保基金；醫(yī)用耗材違規(guī)收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)保基金204436.03元，處違約金30000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例二十七： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市埭頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)?；?；不合理收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>2479.50元，處違約金3000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例二十八： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市戴埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)?；穑徊缓侠硎召M(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>93594.52元，處違約金30000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例二十九： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)保基金監(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)江蘇福恬康復(fù)醫(yī)院有限公司發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)保基金；不合理收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤；超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>28023.34元，處違約金21561.76元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例三十： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市婦幼保健院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)?；穑徊缓侠硎召M(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>63262.07元，處違約金30000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例三十一： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽京華康復(fù)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)?；穑徊缓侠碜≡?；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等問題，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>255525.87元，處違約金30000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例三十二： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)保基金監(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市溧城鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)?；?；不合理收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>48005.12元，處違約金30000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例三十三： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市南渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)保基金；不合理收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>213277.92元，處違約金30000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例三十四： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市平橋衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)保基金；不合理收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>38374.66元，處違約金18959.81元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例三十五： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市溧城鎮(zhèn)清安衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)存在不合理收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)保基金23618.38元，處違約金30000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例三十六： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市上黃鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)?；?；不合理收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>18911.17元，處違約金28377.94元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例三十七： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市上興鎮(zhèn)上沛衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)?；?；不合理收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>28151.12元，處違約金30000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例三十八： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市上興鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)?；穑徊缓侠硎召M(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>108124.23元，處違約金30000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例三十九： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽圣藍(lán)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)保基金；不合理收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>488373.13元，處支付違約金30000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例四十： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)保基金監(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽湯橋醫(yī)院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)?；?；不合理收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>6086.17元，處違約金7874.17元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例四十一： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)保基金監(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市天目湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)?；?；不合理收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>21483.53元，處違約金13423.32元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例四十二： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市新昌衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)存在不合理收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)保基金146499.79元，處違約金30000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例四十三： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽興華醫(yī)院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)?；?；不合理收費(fèi)；編碼對(duì)照錯(cuò)誤；低指征住院；超省價(jià)收費(fèi)等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)?；?span>23684.52元，處違約金21000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

    案例四十四： 2021年6月溧陽市醫(yī)保局在溧陽市醫(yī)?；鸨O(jiān)督抽查復(fù)查工作中發(fā)現(xiàn)溧陽市社渚鎮(zhèn)周城衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)存在超醫(yī)保政策范圍使用醫(yī)?；穑徊缓侠硎召M(fèi)；對(duì)照錯(cuò)誤等違規(guī)情況，依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2020版）相關(guān)規(guī)定，溧陽市醫(yī)保中心追回醫(yī)保基金31703.53元，處違約金30000元，并約談負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。

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