答：2023年度常州市居民醫(yī)保和長護險籌資標準按照2022年度籌資標準執(zhí)行。也就是說2023年度常州市居民醫(yī)保（含長護險）繳費標準跟2022年度一樣哦。具體標準如下：
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參保對象類別
|
個人繳費標準
（含長期護理險30元/人）
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老年居民（男60周歲、女50周歲以上的居民）
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730元/人
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未成年居民
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390元/人
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在常高校大學生
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230元/人
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武進區(qū)、新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、常州經開區(qū)的非從業(yè)居民（18周歲以上，男不滿60周歲、女不滿50周歲）
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930元/人
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溧陽市、金壇區(qū)的非從業(yè)居民（18周歲以上，男不滿60周歲、女不滿50周歲）
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730元/人
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4.2023年常州市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助政策有何變化？
答：符合城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助對象的以下參保人員，辦理參保登記及救助對象確認手續(xù)后即辦結下年度參保業(yè)務，無需個人繳費。其個人繳費部分由政府全額補助：
?。?）最低生活保障家庭成員；（2）特困供養(yǎng)人員；（3）臨時救助對象中的重特大疾病患者；（4）享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀60年代精減退職職工；（5）重點優(yōu)撫對象；（6）困境兒童；（7） 特困職工家庭成員；（8）無固定收入重殘人員；（9）低保邊緣家庭成員；（10）支出型困難家庭中的重特大疾病患者；（11）市政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
5.2022年參保的城鄉(xiāng)居民，2023年繼續(xù)參保還需要辦理參保登記手續(xù)嗎？
答：2022年正常參保的，如果參保信息、參保地沒有發(fā)生變化，不需要再去辦理參保登記手續(xù)，可以通過社?？ɡU費，也可以通過支付寶“江蘇稅務社保繳費”或微信小程序“江蘇稅務社保繳費”進行繳費。
6.之前沒參保過，2023年想參加常州市居民醫(yī)保，該怎么辦理？
答：首次參保的本地戶籍居民需攜帶身份證戶口本原件到戶口所在街道（鎮(zhèn)）為民服務中心辦理參保登記手續(xù)。領取江蘇省居住證的非本市戶籍居民需攜帶江蘇省居住證及居民身份證原件到所居住的街道（鎮(zhèn)）為民服務中心辦理參保登記手續(xù)。
7.新生兒如何參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含長護險）？
答：新生兒自出生之日起3個月內，法定監(jiān)護人為其及時辦理參保并繳費成功的，新生兒的居民醫(yī)保待遇費用報銷可以追溯到剛出生時。如新生兒出生已滿3個月但不滿1周歲辦理參保并繳費成功的，則從參保繳費的次月起享受居民醫(yī)保待遇，費用報銷不可以追溯。
8.新生兒醫(yī)保的繳費標準是多少？
答：2023年度，新生兒居民醫(yī)保個人繳費標準為390元/人/年（含長期護理險30元/人）。
9.寶寶出生就生病住院了，我還沒來得及辦理參保，醫(yī)療費用能報銷嗎？
答：新生兒自出生之日起3個月內辦理居民醫(yī)保參保并繳費成功的，新生兒自其出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費用都可以正常報銷；如新生兒出生已滿3個月但不滿1周歲辦理參保并繳費成功的，則從參保繳費的次月起享受居民醫(yī)保待遇，費用報銷不可以追溯。
10.超過18周歲的在校生如何辦理續(xù)保繳費
答：年滿18周歲仍在我市就讀的在校學生（大學生除外），在居民醫(yī)保集中參保繳費期內需攜帶《在校生證明》，至街道（鎮(zhèn)）居民醫(yī)保經辦窗口辦理續(xù)保認證手續(xù)，按“未成年居民”標準繼續(xù)繳費。年滿18周歲的非在校學生，且不在職工醫(yī)保覆蓋范圍內，需至原辦理參保手續(xù)的街道（鎮(zhèn)）居民醫(yī)保經辦窗口辦理信息變更手續(xù)，按“非從業(yè)居民”標準繼續(xù)繳費。
11．18周歲以下居民年齡計算截止時間是何時？
答：2004年12月31日后出生的居民。
12．大學生如何辦理登記？
答：在常高校大學生由各學校辦理參保、續(xù)保相關手續(xù)，參保登記經辦流程保持不變。學校統一收取保費后及時繳納至稅務部門指定的費款歸集賬戶，由稅務部門通過匯總繳納的方式繳入國庫。
13．暫未拿到江蘇省社會保障卡的參保人員如何就醫(yī)？
答：暫未拿到江蘇省社會保障卡的參保人員就醫(yī)時，可持醫(yī)保電子憑證到定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理住院手續(xù)。
14．2023年參保繳費后待遇享受期有何規(guī)定？
答：待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日止。
15．已參加職工醫(yī)療保險，再參加居民醫(yī)保能否享受雙重醫(yī)保待遇？?
答：按照不重復享受原則，不能重復參保。
16．2023年度常州市居民醫(yī)保（含長護險）繳費能否線上辦理？
答：能。參保人自11月1日起可以通過微信、支付寶方式進行線上繳費。具體如下：
1.微信繳費：（1）進入微信小程序，搜索“江蘇稅務社保繳納”，點擊進入。（2）首次使用小程序需進行授權操作，授權完成后進入繳費界面。（3）點擊“繳費”（點擊切換繳費人，也可以為他人繳費），進入到繳費頁面，勾選需要繳納的社保項目，確認繳費信息是否準確，點擊“一鍵繳費”，進行繳費。（4）繳費完成后，會有“支付成功”的界面，點擊“完成”后，會返回至小程序界面，提示“繳費成功”。（5）繳費成功后可在小程序中查看繳費記錄。
2.支付寶繳費：（1）進入支付寶，在“首頁”界面最上方“搜索”欄輸入“江蘇稅務社保繳納”，點擊進入“江蘇稅務社保繳納”服務界面，點擊“下一步”。（2）首次登陸，需要完成服務授權，點擊同意進入繳費界面。（3）進入繳費界面，本人繳費，直接點擊本人頭像；為他人繳費，點擊“為他人繳費”，輸入被繳費人的姓名、證件號碼，點擊確定。（4）彈出繳費列表頁，確認繳費信息是否準確，點擊右下角的“去支付”。（5）點擊“立即付款”，完成繳費，繳費成功后可查看繳費記錄
重要提醒：若出現已扣費但提示“繳費失敗”的，相關款項將在3個工作日內原渠道退回。
17．參加常州市居民醫(yī)?？梢韵硎苣男┐?？
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇主要有門診待遇（普通門診統籌、門診慢性病待遇、特定病待遇）、住院待遇 、“特定病藥品補助”待遇、特殊人員用血醫(yī)保支付待遇等醫(yī)療待遇。
18. 常州市居民醫(yī)保普通門診待遇標準是多少?
答：普通門診待遇標準
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年度內累計
合規(guī)醫(yī)療費用
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基金支付比例
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首診醫(yī)療機構
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二級以上醫(yī)療機構
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辦理轉診手續(xù)后
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未辦理轉診手續(xù)
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超過200元且在1500元以內的費用
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50%
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40%
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30%
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超過6000元且在10萬元以內的費用
|
40%
|
40%
|
30%
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注：參保人員急診搶救、在本市指定專科醫(yī)療機構中指定?？崎T診就醫(yī)、未成年居民和高校大學生就醫(yī)、異地就醫(yī)參保人員在異地就醫(yī)的，不受首、轉診制度的限制。
19. 常州市居民醫(yī)保門診慢性病待遇有哪些?
答：共有14種門診慢性病待遇，具體標準如下：
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序號
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門診慢性病待遇病種
|
支付比例
|
統籌基金支付限額
（元/年）
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基層醫(yī)療機構
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其他定點單位
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一個病種
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二個以上病種
|
|
1
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高血壓（Ⅱ、Ⅲ期）
|
50%
|
40%
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800
|
1200
|
|
2
|
糖尿病
|
800
|
1200
|
|
3
|
腦卒中合并器官功能障礙
|
800
|
1200
|
|
4
|
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
|
800
|
1200
|
|
5
|
風濕性心臟病
|
800
|
1200
|
|
6
|
肺源性心臟病
|
800
|
1200
|
|
7
|
類風濕性關節(jié)炎
|
800
|
1200
|
|
8
|
系統性紅斑狼瘡
|
800
|
1200
|
|
9
|
干燥綜合征
|
800
|
1200
|
|
10
|
克羅恩病
|
800
|
1200
|
|
11
|
慢性肝炎（中、重度）
|
800
|
1200
|
|
12
|
慢性腎炎（中、重度）
|
800
|
1200
|
|
13
|
帕金森氏綜合癥
|
800
|
1200
|
|
14
|
惡性腫瘤
|
800
|
1200
|
申請流程
參保人員持定點醫(yī)療機構開具的有效診斷材料，至本人戶籍或居住地所在地基層衛(wèi)生服務機構的家庭醫(yī)生處申請辦理門診慢性病待遇準入手續(xù)，社區(qū)衛(wèi)生服務機構將登記準入信息上傳至醫(yī)保信息系統。除高血壓、糖尿病外的其他門診慢性病參?；颊撸杼峁┤夅t(yī)療機構明確診斷的病史資料和相關檢查化驗報告。
20. 常州市居民醫(yī)保有門診特定?。ㄔT診大病）待遇嗎？具體標準是什么?
答：有，具體標準如下：
|
特定病種費用
|
起付線
|
支付比例
|
最高限額（元）
|
|
老年居民/
非從業(yè)居民
|
未成年居民/高校大學生
|
|
尿毒癥血液、腹膜透析治療費和抗貧血治療藥費
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800元/年
|
一級醫(yī)療機構90%；二級醫(yī)療機構80%；三級醫(yī)療機構70%
|
一級醫(yī)療機構95%；二級醫(yī)療機構90%；三級醫(yī)療機構85%
|
——
|
|
器官移植后抗排斥藥費和環(huán)孢素濃度測定費
|
術后第一年10萬，第二年7萬，第三年及以后5萬
|
|
惡性腫瘤放、化療費
|
——
|
|
血友病藥費
|
6萬
|
|
再生障礙性貧血藥費
|
1.5萬
|
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重癥精神病、癲癇伴發(fā)精神障礙
|
0
|
——
|
申請流程
經二級以上定點醫(yī)療機構確診、需要在門診進行治療的參保人員，可到專科醫(yī)生處申請，由醫(yī)生審核申報。患者攜帶病史資料、身份證等到醫(yī)院醫(yī)保辦上傳資料，經醫(yī)保中心審核確認后，在選定的定點醫(yī)院就診刷卡即可享受。其中重癥精神病以及癲癇伴發(fā)精神障礙藥費到904醫(yī)院、德安醫(yī)院、武進三院、溧陽南渡醫(yī)院、金壇二院精神?？漆t(yī)院申請（需提供一年以上精神病史，含一次住院治療史）。
21.參加居民醫(yī)保后，可以享受國家談判藥“雙通道”管理及單獨支付藥品待遇及特定病待遇嗎?具體標準是怎樣的？
答：可以。
|
類別
|
基金支付比例
|
醫(yī)保支付標準
|
|
支付比例
|
市外轉院（診）
|
未經審批市外轉院（診）
|
|
雙通道管理藥品及單獨支付藥品
|
60%
|
市內支付比例的基礎上降低5個百分點
|
在市內支付比例的基礎上降低20個百分點
|
國家、省確定的談判價和支付標準
|
|
其中罕見病藥品（諾西那生鈉注射和阿加糖酶ａ注射用濃液）
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80%
|
答：可以。
申請流程
患者攜帶相關病歷材料（病理學或細胞學診斷、影像學報告、基因檢測結果及診治記錄、出院小結等材料）至國談藥定點醫(yī)院的責任醫(yī)師處就診，符合政策規(guī)定的由責任醫(yī)師及醫(yī)院確認，選擇好約定購藥的定點醫(yī)院和定點藥店后按規(guī)定向醫(yī)保經辦機構上傳資料備案后即生效。
特定病藥品待遇
|
基金支付比例
|
醫(yī)保支付標準
|
|
支付比例
|
市外轉院（診）
|
未經審批市外轉院（診）
|
|
60%
|
市內支付比例的基礎上降低5個百分點
|
在市內支付比例的基礎上降低20個百分點
|
國家、省確定的談判價和支付標準
|
特定病藥品待遇
申請流程
患者攜帶相關病歷材料（病理學或細胞學診斷、影像學報告、基因檢測結果及診治記錄、出院小結等材料）至國談藥定點醫(yī)院的責任醫(yī)師處就診，符合政策規(guī)定的由責任醫(yī)師及醫(yī)院確認，選擇好約定購藥的定點醫(yī)院和定點藥店后按規(guī)定向醫(yī)保經辦機構上傳資料備案后即生效。
22．常州居民醫(yī)保住院待遇標準是怎么樣？
|
醫(yī)療機構類別
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老年居民/非從業(yè)居民
|
未成年居民/高校大學生
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起付標準
|
支付比例
|
起付標準
|
支付比例
|
|
一級醫(yī)療機構
|
400元/次
|
90%
|
200元/次
|
95%
|
|
二級醫(yī)療機構
|
600元/次
|
80%
|
400元/次
|
90%
|
|
三級醫(yī)療機構
|
1000元/次
|
70%
|
600元/次
|
85%
|
注：參保人員在一個年度內累計住院和門診特定項目醫(yī)療費用以35萬元為最高支付限額標準；超過支付限額標準以上的醫(yī)療費用，基本醫(yī)保統籌基金不予支付。
如果您在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費時還遇到了其他問題，歡迎聯系我們?yōu)槟鉀Q！
醫(yī)保服務熱線：12393
常州市醫(yī)保經辦機構信息一覽表
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醫(yī)保經辦機構
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電話
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地址
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市中心
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86190052
|
常州市錦繡路2號
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溧陽醫(yī)保中心
|
87186108
|
溧陽市琴園路8號
|
|
金壇分中心
|
82893293
|
常州市金壇區(qū)金壇大道150號
|
|
武進分中心
|
86520092
|
常州市武南路518號二樓經辦大廳
|
|
新北分中心
|
85186781
|
常州市紅河路65號新橋大廈三樓
|
|
天寧分中心
|
69661877
|
常州市竹林北路256號天寧政務服務中心4號樓1樓
|
|
鐘樓分中心
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88890233
|
常州市白楊路16號丁香苑10幢鐘樓政務服務大廳
|
|
常州經開區(qū)分中心
|
68762134
|
常州市東方東路168號政務服務中心1樓
|
稅務聯系電話：96888732
常州市各鎮(zhèn)（街道）居民醫(yī)保經辦窗口聯系信息表
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區(qū)域
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名稱
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名稱
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地址
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電話
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溧陽市
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別橋鎮(zhèn)
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別橋鎮(zhèn)便民服務中心
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別橋鎮(zhèn)中心街19號（龍盛家園北門東側）
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87563087
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埭頭鎮(zhèn)
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埭頭鎮(zhèn)便民服務中心
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溧陽市埭頭鎮(zhèn)前圩路18號
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87365653
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社渚鎮(zhèn)
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社渚鎮(zhèn)便民服務中心
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溧陽市社渚鎮(zhèn)新華街85號
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87527005
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天目湖鎮(zhèn)
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天目湖鎮(zhèn)便民服務中心
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溧陽市天目湖旅游度假區(qū)濱湖大道7號
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87965218、68261197
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戴埠鎮(zhèn)
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戴埠鎮(zhèn)便民服務中心
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溧陽市戴埠鎮(zhèn)長江東路7號
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87909309
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南渡鎮(zhèn)
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南渡鎮(zhèn)便民服務中心
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溧陽市南渡鎮(zhèn)五星大道99號
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67189578
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昆侖街道
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溧陽高新區(qū)便民服務中心
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溧陽市泓口路333號（華能國際廣場）
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87335831
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上興鎮(zhèn)
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上興鎮(zhèn)便民服務中心
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溧陽市上興鎮(zhèn)茂興路95號
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87735837
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竹簀鎮(zhèn)
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竹簀鎮(zhèn)便民服務中心
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溧陽市竹簀鎮(zhèn)華胥路28號
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68917260
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上黃鎮(zhèn)
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上黃鎮(zhèn)便民服務中心
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溧陽市上黃鎮(zhèn)上林路18號
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87390585
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古縣街道
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古縣街道便民服務中心
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溧陽市古縣街道古縣南路58號
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87806753
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溧城街道
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溧城街道便民服務中心
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溧陽市溧城街道燕園路80號
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87289611
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金壇區(qū)
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直溪鎮(zhèn)
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直溪鎮(zhèn)為民服務中心
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金壇區(qū)直溪鎮(zhèn)南溪城路為民服務中心
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82441411
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金城鎮(zhèn)
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金城鎮(zhèn)為民服務中心
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金壇區(qū)江南路99號
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82858577
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薛埠鎮(zhèn)
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薛埠鎮(zhèn)為民服務中心
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金壇區(qū)薛埠鎮(zhèn)百花東路126號
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82666150
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朱林鎮(zhèn)
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朱林鎮(zhèn)為民服務中心
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金壇區(qū)朱林鎮(zhèn)晨風路88號
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82625059
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指前鎮(zhèn)
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指前鎮(zhèn)為民服務中心
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金壇區(qū)指前鎮(zhèn)大浦港橋東南方向洮湖路66號
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82751251
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儒林鎮(zhèn)
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儒林鎮(zhèn)為民服務中心
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金壇區(qū)儒林鎮(zhèn)府前路68號
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82561159
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堯塘街道
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堯塘街道為民服務中心
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金壇區(qū)堯塘街道堯湯路8號
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82591900
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西城街道
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西城街道為民服務中心
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金壇區(qū)西城街道西門大街97號
|
82659911
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東城街道
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東城街道為民服務中心
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金壇區(qū)華城中路168號
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82362612
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武進區(qū)
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嘉澤鎮(zhèn)
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嘉澤鎮(zhèn)為民服務中心
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武進區(qū)嘉澤鎮(zhèn)人民路46號
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83803399、83801030
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南夏墅街道
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南夏墅街道行政審批局（為民服務中心）
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武進區(qū)南夏墅街道南塘路110號
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86490793、86483360、86491202
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西湖街道
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西湖街道為民服務中心
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武進經濟開發(fā)區(qū)稻香路2號
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86363856、86361023
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湖塘鎮(zhèn)
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湖塘鎮(zhèn)為民服務中心
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湖塘鎮(zhèn)人民中路753號武進長溝河公園內
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86580135、86576732、86571337
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禮嘉鎮(zhèn)
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禮嘉鎮(zhèn)為民服務中心
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武進區(qū)禮嘉鎮(zhèn)政府大院內
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86239033
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牛塘鎮(zhèn)
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牛塘鎮(zhèn)為民服務中心
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武進區(qū)牛塘鎮(zhèn)大通西路16號
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69870841
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湟里鎮(zhèn)
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湟里鎮(zhèn)為民服務中心
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武進區(qū)湟里鎮(zhèn)金鼎路86號
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69651817、69651811
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雪堰鎮(zhèn)
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雪堰鎮(zhèn)為民服務中心
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武進區(qū)雪堰鎮(zhèn)興政路158號
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85802089、85803071、86543109
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前黃鎮(zhèn)
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前黃鎮(zhèn)為民服務中心
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武進區(qū)前黃鎮(zhèn)常武南路360號
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86510756
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洛陽鎮(zhèn)
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洛陽鎮(zhèn)為民服務中心
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武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路40號
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88527081、88791148、88790081
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武進高新區(qū)北區(qū)
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武進國家高新區(qū)北區(qū)為民服務中心
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武進區(qū)人民東路187號
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86566229
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新北區(qū)
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奔牛鎮(zhèn)
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新北區(qū)奔牛鎮(zhèn)便民服務中心
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奔牛鎮(zhèn)迎賓路60號中天實驗學校北側
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83126689
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薛家鎮(zhèn)
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新北區(qū)薛家鎮(zhèn)為民服務中心
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薛家鎮(zhèn)黃河西路268號
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85951377
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孟河鎮(zhèn)
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孟河鎮(zhèn)為民服務中心
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新北區(qū)孟河大道83號
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81281507
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羅溪鎮(zhèn)
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羅溪鎮(zhèn)為民服務中心
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新北區(qū)通達路和延河西路交叉路口黨群服務中心2樓
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85558622
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西夏墅鎮(zhèn)
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西夏墅鎮(zhèn)為民服務中心
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新北區(qū)西夏墅鎮(zhèn)平頂山路香山福園6棟
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83438152
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魏村街道
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魏村街道為民服務中心
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新北區(qū)魏安路199號
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81591661
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春江街道
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春江街道為民服務中心
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新北區(qū)春江街道團結路西馨西苑四期112棟
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81591810
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新橋街道
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新橋街道為民服務中心
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新北區(qū)華山北路77號
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85918062
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龍虎塘街道
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龍虎塘街道為民服務中心
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新北區(qū)龍棲路1號龍虎塘街道辦事處1樓
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88993551
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三井街道
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三井街道為民服務中心
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新北區(qū)通江中路8-1號三井大廈輔樓1、2層
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89605662
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天寧區(qū)
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青龍街道
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青龍街道為民服務中心
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天寧區(qū)河海東路9號
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85500634
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鄭陸鎮(zhèn)
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鄭陸鎮(zhèn)為民服務中心
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天寧區(qū)鄭陸鎮(zhèn)鎮(zhèn)南路8-1號
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88739037
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天寧街道
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天寧街道為民服務中心
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天寧區(qū)晉陵中路511號天寧街道辦事處
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69896501
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蘭陵街道
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蘭陵街道為民服務中心
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天寧區(qū)中吳大道1287號蘭陵街道辦事處
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86919383
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雕莊街道
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雕莊街道為民服務中心
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天寧區(qū)雕莊街道中吳大道700號
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88817001
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紅梅街道
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紅梅街道為民服務中心
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天寧區(qū)紅梅街道紅梅新村70號
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85313623
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茶山街道
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茶山街道為民服務中心
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天寧區(qū)龍游路4號
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88875005
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鐘樓區(qū)
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南大街街道
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南大街街道為民服務中心
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鐘樓區(qū)南大街街道廣化街187號
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86608296
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鄒區(qū)鎮(zhèn)
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鄒區(qū)鎮(zhèn)為民服務中心
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鐘樓區(qū)鄒區(qū)鎮(zhèn)岳楊路14號
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83886229
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北港街道
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北港街道為民服務中心
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鐘樓區(qū)北港街道星港花苑13棟2號樓1樓大廳
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88891291、83270372、83272118
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新閘街道
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新閘街道為民服務中心
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鐘樓區(qū)飛龍西路258號
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83263226
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五星街道
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五星街道為民服務中心
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鐘樓區(qū)洪莊路2號
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83978901、83978902
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永紅街道
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永紅街道為民服務中心
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鐘樓區(qū)永紅街道清潭路266號
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86977613
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西林街道
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西林街道為民服務中心
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鐘樓西林街道西林路110號
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83886380
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荷花池街道
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荷花池街道為民服務中心
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鐘樓區(qū)荷花池街道西新橋二村99棟-1號
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86604365、86626901、81231785
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常州
經開區(qū)
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橫山橋鎮(zhèn)
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橫山橋鎮(zhèn)為民服務中心
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常州經開區(qū)橫山橋鎮(zhèn)橫中路行政2號樓
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88855570
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橫林鎮(zhèn)
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橫林鎮(zhèn)為民服務中心
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常州經開區(qū)橫林鎮(zhèn)公園路32號
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88723812、83680232
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遙觀鎮(zhèn)
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遙觀鎮(zhèn)為民服務中心
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常州經開區(qū)遙觀鎮(zhèn)政和路8號
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88710727
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戚墅堰街道
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戚墅堰街道為民服務中心
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常州經開區(qū)勞動東路8號
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88387957
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丁堰街道
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丁堰街道為民服務中心
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常州經開區(qū)延陵東路508-3
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86025058、86025091
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潞城街道
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潞城街道為民服務中心
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常州經開區(qū)潞城街道富民路280號
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88407727、88405534
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