1.職工醫(yī)保參保范圍是哪些？

答：我市行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶等用人單位的職工。駐常的部、省屬用人單位的職工可按屬地管理原則參加我市職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)。

我省戶籍的靈活就業(yè)人員、在我省靈活就業(yè)且辦理港澳臺(tái)居民居住證的港澳臺(tái)居民可以參加我市職工醫(yī)保。

2.哪些人可以以靈活就業(yè)人員的身份參加職工醫(yī)保？

答: 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保，由個(gè)人按照規(guī)定繳納職工醫(yī)保費(fèi)。

3.有單位參保的職工醫(yī)保繳費(fèi)比例是多少？

答：?jiǎn)挝宦毠⒓勇毠めt(yī)保，職工醫(yī)保由單位和職工按照一定比例共同承擔(dān)繳費(fèi)費(fèi)用。

2023年度常州市職工醫(yī)保用人單位和職工繳費(fèi)比例表

注：2023年3月1日至2023年12月31日，全市職工醫(yī)保用人單位繳費(fèi)費(fèi)率階段性下調(diào)1個(gè)百分點(diǎn)，由8%下調(diào)至7%。

4.靈活就業(yè)人員參加常州市職工醫(yī)保每月要交多少錢？

答：目前常州市靈活就業(yè)人員參加常州市職工醫(yī)保每月的繳費(fèi)比例是8%，每月還要交職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，繳費(fèi)比例是0.2%。

2023年度常州市職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例表

注：2023年3月1日至2023年12月31日，全市靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳費(fèi)比例階段性下調(diào)1個(gè)百分點(diǎn)，由9%下調(diào)至8%。

5.職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇支付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：在職參保人員、退休參保人員的職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇起付標(biāo)準(zhǔn)、在定點(diǎn)醫(yī)院就診的支付比例不一樣，詳見下表↓↓↓

表1職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例

表2職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助支付比例

6.職工醫(yī)保在職人員住院待遇支付起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例是多少？

7.職工醫(yī)保退休人員住院待遇支付起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例是多少？

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