（一）加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系

    健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)《常州市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置重新調(diào)整，及時撤并設(shè)置不合理的機(jī)構(gòu)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)范化、科學(xué)化水平。對租賃用房的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府采取購買或新建的方式年內(nèi)解決30%以上。對非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過政府購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。

    優(yōu)化服務(wù)模式。全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)生制度，為社區(qū)居民提供綜合、連續(xù)、上門服務(wù)，開展不間斷健康管理。大力發(fā)展區(qū)域醫(yī)療協(xié)同模式，有效實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步構(gòu)建城鄉(xiāng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間上下聯(lián)動、分工協(xié)作機(jī)制；繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)，創(chuàng)建省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5家。鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)規(guī)劃布局、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)標(biāo)識、制度建設(shè)、人員管理、服務(wù)模式、藥品購銷、財(cái)務(wù)核算、信息平臺、考核標(biāo)準(zhǔn)“十統(tǒng)一”。

    強(qiáng)化人員培訓(xùn)。繼續(xù)實(shí)施以全科醫(yī)師培養(yǎng)為重點(diǎn)的基層衛(wèi)技人員培訓(xùn)工作。新增全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)30人，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員15名，在培總?cè)藬?shù)達(dá)220人，初步實(shí)現(xiàn)每個社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)3人以上。根據(jù)我市對全科醫(yī)師的實(shí)際需求,與高等醫(yī)學(xué)院校合作,開展臨床醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射、超聲、檢驗(yàn)等相關(guān)衛(wèi)技人員開展崗位培訓(xùn)。

    （二）深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

    深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革。進(jìn)一步完善基本藥物制度，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的配備、使用和零差率銷售。積極推進(jìn)二級以上醫(yī)院使用基本藥物，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。落實(shí)基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，強(qiáng)化財(cái)政對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員支出和業(yè)務(wù)支出等方面投入，建立穩(wěn)定、長效、合理的補(bǔ)償機(jī)制，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員的合理待遇。進(jìn)一步深化人事分配制度改革，根據(jù)省、市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資實(shí)施方案，及時兌現(xiàn)績效工資。按照“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的原則，將人員的收入水平與服務(wù)數(shù)量及服務(wù)質(zhì)量掛鉤，建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙浼顧C(jī)制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率。

    推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。按照部、省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見和縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)方案，市三院和金壇市人民醫(yī)院在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制等方面進(jìn)一步探索試點(diǎn)，為全市公立醫(yī)院改革提供經(jīng)驗(yàn)。積極探索試點(diǎn)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療資源的配置和人才培養(yǎng)，推進(jìn)部分一級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局，支持和引導(dǎo)社會力量參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。優(yōu)化老年護(hù)理服務(wù)資源，整合利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、部分二級醫(yī)院、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等現(xiàn)有醫(yī)療資源提供老年護(hù)理服務(wù)。

    （三）切實(shí)加大衛(wèi)生惠民力度

    提升基本醫(yī)療保障水平。提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，降低參保人員自付比例，減輕農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全市新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到340元。其中，金壇、溧陽310元，武進(jìn)、新北區(qū)400元，天寧、鐘樓、戚墅堰區(qū)450元，參保率100%，住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到50%。提高農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平，逐步將農(nóng)村重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核等納入大病保障救治。

    擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。基本公共衛(wèi)生服務(wù)從9類22項(xiàng)擴(kuò)大到10類41項(xiàng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)從人均25元增加到人均35元。城市全人群健康檔案建檔率達(dá)到50%，60歲以上老人建檔率達(dá)到90%，計(jì)算機(jī)動態(tài)管理率達(dá)到80%；孕產(chǎn)婦、7歲以下兒童保健管理率95%以上；高血壓、Ⅱ型糖尿病規(guī)范化管理率達(dá)90%；重性精神疾病病人登記率60%以上。為符合條件的兒童免費(fèi)開展“窩溝封閉”預(yù)防齲齒服務(wù)。重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)完成率100％，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/10萬以下，嬰兒死亡率6‰以下，出生缺陷發(fā)生率8‰以下。

    完善院前急救體系。新設(shè)急救分站1個，按標(biāo)準(zhǔn)增加救護(hù)車輛和急救人員。完善120調(diào)度指揮系統(tǒng)和醫(yī)院預(yù)先告知系統(tǒng)，科學(xué)調(diào)度，規(guī)范服務(wù)。救護(hù)車及時出車，快速到達(dá)現(xiàn)場，院前急救和院內(nèi)急診無縫對接。對低保和特困人員收費(fèi)實(shí)行免收救護(hù)車費(fèi)，減半收取院前急救、擔(dān)架、監(jiān)護(hù)費(fèi)用“一免三減”政策，努力提高群眾滿意度。

    （四）努力提升內(nèi)涵能力水平

    強(qiáng)化醫(yī)院管理。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，年內(nèi)新增臨床質(zhì)量控制中心3-5個。繼續(xù)開展抗菌藥物合理應(yīng)用專項(xiàng)整治，推廣合理用藥軟件，落實(shí)分級管理、監(jiān)測及考核制度，有效控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度。深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，A類病房比例三級和二級醫(yī)院分別達(dá)50%和30%以上。啟動市級集約式預(yù)約掛號服務(wù)平臺建設(shè)，擴(kuò)大預(yù)約號源，實(shí)行預(yù)約優(yōu)先、分時段預(yù)約，引導(dǎo)群眾通過預(yù)約就診。完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，探索醫(yī)療意外傷害保險，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。實(shí)施血站與醫(yī)院信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上定單預(yù)約、供血調(diào)劑、用血指導(dǎo)、輸血反應(yīng)分析等，確保用血安全。

    重視科研教學(xué)。進(jìn)一步探索外聯(lián)合作的形式，提高和拓展醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目研究的層次和渠道，力爭省級以上科研立項(xiàng)8項(xiàng)，市、局級科研立項(xiàng)50項(xiàng)，外援科研經(jīng)費(fèi)500萬以上，獲省、市級以上科技成果獎20項(xiàng)，省級醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎10項(xiàng)。中華級和SCI收錄論文60篇以上。采取重獎輕補(bǔ)，以獎代補(bǔ)等形式，推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，力爭年度考核成績同比提高5%以上。繼續(xù)實(shí)施衛(wèi)生創(chuàng)新人才培養(yǎng)工程，加大各層創(chuàng)新人才培養(yǎng)力度。

    規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法。認(rèn)真落實(shí)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，努力提升“五小行業(yè)”長效化管理水平。大力實(shí)施餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)量化分級管理，A級信譽(yù)度餐飲單位比例進(jìn)一步提升。明確衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管職責(zé)，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一戶一檔”、醫(yī)務(wù)人員“一人一檔”和不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度，開展民營醫(yī)院醫(yī)托、虛假醫(yī)療廣告進(jìn)行專項(xiàng)整治，并對處罰信息進(jìn)行公示。

    推進(jìn)基礎(chǔ)建設(shè)。加快推進(jìn)城區(qū)東南西北均有三級醫(yī)院布局規(guī)劃的實(shí)施，市一院綜合病房大樓完成外裝飾的50%，市四院（新北醫(yī)院）一期工程基本完工，市七院門急診病房綜合樓完成內(nèi)裝飾的60%，市三院公共衛(wèi)生臨床（應(yīng)急）救治中心、市中醫(yī)院原病房大樓改造工程啟動建設(shè)。推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化二期工程建設(shè)，完善整合公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，建立市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心、市民健康一卡通管理系統(tǒng)、市數(shù)據(jù)共享與交換平臺、市級新農(nóng)合平臺、市民健康服務(wù)門戶網(wǎng)站、績效考核系統(tǒng)、突發(fā)事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)以及省、市、縣聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)。推進(jìn)以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，開展電子病歷分級評估。三級醫(yī)院實(shí)現(xiàn)臨床路徑信息化管理。

    發(fā)展中醫(yī)中藥。進(jìn)一步完善中醫(yī)藥特色優(yōu)勢監(jiān)測評價制度，開展保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢評價考核，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和管理。積極推進(jìn)全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、市級名中醫(yī)工作室以及省、市級綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科建設(shè)，創(chuàng)建省“十二五”中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位3個，省級中醫(yī)臨床診療中心1個。大力推進(jìn)“治未病”工程，政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院均要設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)科室。組織實(shí)施市孟河醫(yī)派百人傳承培養(yǎng)工程，廣泛遴選中醫(yī)藥人員師從孟河醫(yī)派名老中醫(yī)藥專家。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識和適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，力爭每個村衛(wèi)生室有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥覆蓋率達(dá)到100%。

    （五）不斷深化衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)

    加強(qiáng)教育引導(dǎo)。大力推進(jìn)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真總結(jié)、積極推廣各單位“廉政文化進(jìn)醫(yī)院”活動好的經(jīng)驗(yàn)和做法，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員特別是窗口服務(wù)人員的教育引導(dǎo)，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、廉潔從醫(yī)、誠信服務(wù)的理念，進(jìn)一步鞏固活動成果。

    規(guī)范服務(wù)行為。深入推進(jìn)“三好一滿意”活動，堅(jiān)持“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)控費(fèi)措施，嚴(yán)肅查處大處方、濫開藥以及違規(guī)收費(fèi)、開單提成、收受回扣、索要紅包等違規(guī)違紀(jì)行為，各醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例低于省定標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步縮短住院病人平均住院日和術(shù)前住院日，人均門診、住院費(fèi)用增長幅度低于同期居民消費(fèi)品價格指數(shù)增幅。

    強(qiáng)化監(jiān)督檢查。堅(jiān)持年度考評與日常監(jiān)管相結(jié)合，強(qiáng)化科室日常行風(fēng)管理的基礎(chǔ)性工作，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)日常管理臺賬，探索建立醫(yī)德電子檔案，強(qiáng)化考評結(jié)果運(yùn)用力度。制定出臺衛(wèi)生基建項(xiàng)目規(guī)范管理的相關(guān)文件，嚴(yán)格基建操作流程特別是招投標(biāo)程序，確保陽光操作。以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、規(guī)范服務(wù)、治理商業(yè)賄賂重點(diǎn)制度執(zhí)行情況、網(wǎng)上藥品集中采購以及信訪件查辦情況為重點(diǎn)，認(rèn)真開展行風(fēng)巡查和政風(fēng)行風(fēng)明查暗訪，及時發(fā)現(xiàn)問題，督促整改。

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