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      信息名稱:關(guān)于常州市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店實(shí)行分級(jí)分類管理有關(guān)事項(xiàng)的通知
      索 引 號(hào):MB1938455/2021-00078
      法定主動(dòng)公開分類:社會(huì)救助 公開方式:主動(dòng)公開
      文件編號(hào):常醫(yī)保服務(wù)〔2021〕68號(hào) 發(fā)布機(jī)構(gòu):市醫(yī)保局
      生成日期:2021-08-12 公開日期:2021-08-17 廢止日期:有效
      內(nèi)容概述:常州市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店實(shí)行分級(jí)分類管理有關(guān)事項(xiàng)
      關(guān)于常州市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店實(shí)行分級(jí)分類管理有關(guān)事項(xiàng)的通知
      常醫(yī)保服務(wù)〔2021〕68號(hào)

      各轄市(區(qū))醫(yī)保局(分局),常州經(jīng)開區(qū)醫(yī)保分局,局機(jī)關(guān)各處室,市醫(yī)保中心、市稽查支隊(duì),各有關(guān)單位:

      為進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店(以下簡(jiǎn)稱“定點(diǎn)藥店”)管理,優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù),便捷滿足參保人員合理用藥需求,提高醫(yī)療保障基金使用效率,根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào))、《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施意見》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕40號(hào))、《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于做好國(guó)家醫(yī)保談判藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)遴選工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》(蘇醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào))、《關(guān)于加強(qiáng)常州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理的通知》(常醫(yī)保服務(wù)〔2020〕101號(hào))等文件要求,對(duì)我市定點(diǎn)藥店實(shí)行分級(jí)分類管理,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)明確如下:

      一、總體要求

      堅(jiān)持以人民健康為中心,遵循合理布局、保障需求、公開公正、規(guī)范擇優(yōu)、動(dòng)態(tài)平衡的原則,對(duì)全市范圍內(nèi)不同專業(yè)服務(wù)能力的定點(diǎn)藥店實(shí)行分級(jí)分類管理,分別開通相應(yīng)的醫(yī)療保障服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)監(jiān)督考核,強(qiáng)化協(xié)議管理,建立健全定點(diǎn)藥店優(yōu)進(jìn)劣汰的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,提高定點(diǎn)藥店醫(yī)療保障服務(wù)水平,為參保人員提供更專業(yè)、更便捷、更高效的醫(yī)療保障服務(wù),更好地保障參保人員權(quán)益。

      二、管理對(duì)象和內(nèi)容

      凡是與我市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的定點(diǎn)藥店均納入分級(jí)分類管理范圍。

      根據(jù)年度綜合考核等級(jí)評(píng)定結(jié)果、定點(diǎn)藥店服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量和區(qū)域分布等情況,將定點(diǎn)藥店分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類,分別開通不同的醫(yī)療保障服務(wù)項(xiàng)目:Ⅰ類藥店開通各險(xiǎn)種個(gè)人賬戶醫(yī)療保障服務(wù)項(xiàng)目;Ⅱ類藥店開通各險(xiǎn)種個(gè)人賬戶醫(yī)療保障、門診慢性病醫(yī)療保障服務(wù)項(xiàng)目;Ⅲ類藥店開通各險(xiǎn)種個(gè)人賬戶醫(yī)療保障、門診慢性病、特定病藥品和“雙通道”管理的國(guó)家談判藥品(簡(jiǎn)稱“雙通道藥品”)等醫(yī)療保障服務(wù)項(xiàng)目。

      市醫(yī)療保障部門根據(jù)實(shí)際工作需要對(duì)定點(diǎn)藥店的分類和醫(yī)療保障服務(wù)項(xiàng)目適時(shí)調(diào)整并公布。根據(jù)分級(jí)分類管理結(jié)果,制作全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障定點(diǎn)藥店標(biāo)識(shí),對(duì)全市定點(diǎn)藥店實(shí)施掛牌管理,定點(diǎn)藥店按規(guī)定懸掛由市醫(yī)療保障部門統(tǒng)一標(biāo)識(shí),方便參保人員購(gòu)藥選擇,接受社會(huì)監(jiān)督。

      三、遴選標(biāo)準(zhǔn)和導(dǎo)向

      在貫徹執(zhí)行國(guó)家、省和市有關(guān)法規(guī)政策基礎(chǔ)上,突出對(duì)定點(diǎn)藥店規(guī)范經(jīng)營(yíng)、誠(chéng)實(shí)守信、公平競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的綜合考量;突出合理布局、因地制宜、方便群眾、普惠可及;突出公開公正、便捷高效、寬進(jìn)嚴(yán)管、確保安全。

      (一)Ⅰ類藥店

      符合我市定點(diǎn)藥店評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),簽訂《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》的定點(diǎn)藥店即為Ⅰ類藥店。

      (二)Ⅱ類藥店

      凡連續(xù)開通醫(yī)療保障業(yè)務(wù)滿3年的Ⅰ類藥店且申請(qǐng)前2年內(nèi)年度綜合考核等級(jí)評(píng)定達(dá)到A級(jí)及以上,同時(shí)符合以下基本標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)藥店可申請(qǐng)Ⅱ類藥店。

      1.基本標(biāo)準(zhǔn)。

      (1)同一平面藥品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用面積(不含輔助用房)不低于130平方米;不同平面(指同一地址的不同樓層且不超過2層)藥品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用面積(不含輔助用房)在200平方米以上,其中主營(yíng)面積不低于100平方米。

      (2)設(shè)立門診慢性病藥品銷售專柜,設(shè)置門診慢性病藥品管理專崗,明確相對(duì)固定的門診慢性病藥品管理專職負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)人,實(shí)行專柜專人管理。門店內(nèi)有3名及以上精通業(yè)務(wù)、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,其中有2名及以上注冊(cè)在本店的執(zhí)業(yè)(中)藥師,其中遠(yuǎn)程審方執(zhí)業(yè)藥師不重復(fù)計(jì)算。營(yíng)業(yè)期間至少1名執(zhí)業(yè)(中)藥師在崗。

      (3)經(jīng)營(yíng)西藥、中成藥的品種不少于1500種商品名,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率不低于藥品經(jīng)營(yíng)品種的85%,門診慢性病藥品數(shù)量不少于500種商品名。

      (4)按規(guī)定安裝醫(yī)保視頻監(jiān)控等系統(tǒng),確保刷卡結(jié)算、取藥行為在監(jiān)控視線范圍內(nèi),實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)控,做到實(shí)時(shí)上傳結(jié)算、監(jiān)管等相關(guān)數(shù)據(jù)。

      (5)嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī),門診慢性病藥品的銷售價(jià)格不得高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

      (6)申請(qǐng)前2年未受到醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管、市場(chǎng)監(jiān)管等有關(guān)部門的行政處罰。

      2.遴選原則。

      轄市(區(qū))醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)符合以上基本標(biāo)準(zhǔn)并按規(guī)定提出申請(qǐng)的定點(diǎn)藥店,按以下原則遴選Ⅱ類藥店。

      一是方便群眾。提高門診慢性病藥品的可及性,方便慢病患者就近購(gòu)藥,做到轄市(區(qū))域內(nèi)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、每個(gè)居民小區(qū)、被撤并原鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地集鎮(zhèn)至少有1家Ⅱ類藥店,相對(duì)偏遠(yuǎn)的區(qū)域可適當(dāng)放寬基本標(biāo)準(zhǔn)。二是支持發(fā)展。秉持“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)理念,以醫(yī)療保障服務(wù)促進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)發(fā)展,凡市級(jí)以上醫(yī)養(yǎng)融合等養(yǎng)老服務(wù)集聚區(qū)或示范區(qū)等門診慢性病藥品購(gòu)藥需求相對(duì)集中的區(qū)域可適當(dāng)增加Ⅱ類藥店數(shù)量。三是質(zhì)效優(yōu)先。凡上年度被評(píng)為市現(xiàn)代服務(wù)業(yè)四星級(jí)以上企業(yè)的醫(yī)藥流通企業(yè)下屬門店,符合基本標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)先遴選。

      同等條件下,前2年內(nèi)年度綜合考核等級(jí)評(píng)定結(jié)果高的優(yōu)先。等級(jí)評(píng)定結(jié)果相同的,優(yōu)先按實(shí)際已銷售門診慢性病藥品品種數(shù)量多的遴選。其次按執(zhí)業(yè)(中)藥師數(shù)量多的優(yōu)先。以上條件均相同的,同一法人經(jīng)營(yíng)的門店數(shù)量多的優(yōu)先。

      (三)Ⅲ類藥店

      凡連續(xù)開通Ⅱ類藥店醫(yī)療保障服務(wù)滿3年且申請(qǐng)前2年內(nèi)年度綜合考核等級(jí)評(píng)定達(dá)到AA級(jí)及以上,同時(shí)符合以下基本標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)藥店可申請(qǐng)Ⅲ類藥店。

      1.基本標(biāo)準(zhǔn)。

      (1)藥品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用面積(不含輔助用房)不低于300平方米,不同平面(指同一地址的不同樓層且不超過2層)藥品主營(yíng)面積(不含輔助用房)不低于150平方米;特定病藥品和雙通道藥品服務(wù)以及參?;颊哔?gòu)藥接待區(qū)域相對(duì)獨(dú)立且面積不少于50平方米。

      (2)設(shè)置特定病藥品和雙通道藥品管理專崗,明確相對(duì)固定的特定病藥品和雙通道藥品管理專職負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)人,實(shí)行專區(qū)、專人管理。門店內(nèi)有4名及以上精通業(yè)務(wù)、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,其中有3名及以上注冊(cè)在本店的執(zhí)業(yè)(中)藥師(遠(yuǎn)程審方執(zhí)業(yè)藥師不重復(fù)計(jì)算)。營(yíng)業(yè)期間保證有1名執(zhí)業(yè)藥師在專區(qū)負(fù)責(zé)特定病藥品和雙通道藥品審方;配備1名及以上特定病藥品和雙通道藥品專職配送人員,負(fù)責(zé)配送相關(guān)藥品至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立特定病藥品和雙通道藥品管理制度,應(yīng)用藥品電子監(jiān)管碼實(shí)現(xiàn)特殊管理藥品核對(duì)與追溯等,明確藥品銷售、保管、配送等全程服務(wù)和相關(guān)臺(tái)賬記錄要求,職責(zé)明確,責(zé)任到人。

      (3)具備特定病藥品和雙通道藥品儲(chǔ)存、配送、銷售條件,具備特殊藥品專業(yè)冷鏈倉(cāng)儲(chǔ)、配送條件和管理經(jīng)驗(yàn),并能按規(guī)定將雙通道藥品準(zhǔn)時(shí)送達(dá)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),確?;颊咴卺t(yī)療操作規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成藥物使用。能不斷提高銷售能力,不斷擴(kuò)大特定病藥品和雙通道藥品銷售范圍。

      (4)具備符合醫(yī)保管理規(guī)定的信息系統(tǒng),執(zhí)行相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范和接口標(biāo)準(zhǔn),與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通,對(duì)接處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)并能追溯外配處方來源,保證電子處方順暢流轉(zhuǎn),并按規(guī)定做好相應(yīng)臺(tái)賬。特定病藥品和雙通道藥品銷售優(yōu)先使用醫(yī)保電子憑證,為參保人員提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

      (5)按規(guī)定安裝醫(yī)保視頻監(jiān)控等系統(tǒng),確保刷卡結(jié)算、取藥行為在監(jiān)控視線范圍內(nèi),實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)控,做到實(shí)時(shí)上傳結(jié)算、監(jiān)管等相關(guān)數(shù)據(jù)。

      (6)嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī),特定病藥品和雙通道藥品的銷售價(jià)格不得高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

      (7)申請(qǐng)前2年未受到醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管、市場(chǎng)監(jiān)管等有關(guān)部門的行政處罰。

      2.遴選原則。

      各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)符合以上基本標(biāo)準(zhǔn)并按規(guī)定提出申請(qǐng)的定點(diǎn)藥店,按以下原則遴選Ⅲ類藥店。

      一是合理布局,確保區(qū)域全覆蓋。各轄市(區(qū))域內(nèi)至少有1家Ⅲ類藥店,確保市域內(nèi)雙通道藥品保障全覆蓋。二是就近配置,確保便捷安全。原則上在雙通道藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊就近配置,鑒于市中心區(qū)域雙通道藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)密集的現(xiàn)狀,適當(dāng)增加該區(qū)域Ⅲ類藥店數(shù)量。三是效能優(yōu)先,確保供應(yīng)保障。原則上在注冊(cè)于我市的規(guī)模以上醫(yī)藥流通企業(yè)下屬門店中遴選,其中上年度獲市表彰的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)五星企業(yè)下屬門店優(yōu)先,并適當(dāng)增加數(shù)量。

      經(jīng)市醫(yī)療保障行政部門確認(rèn)后,實(shí)際銷售(含批發(fā))特定病藥品和雙通道藥品50個(gè)品種以上的定點(diǎn)藥店,可適當(dāng)放寬基本標(biāo)準(zhǔn)或擇優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)。原則上同一法人企業(yè)在每個(gè)轄市(區(qū))域內(nèi)只擇優(yōu)選擇一家。同等條件下,前2年內(nèi)年度綜合考核等級(jí)評(píng)定結(jié)果高的優(yōu)先。等級(jí)評(píng)定結(jié)果相同的,優(yōu)先按醫(yī)藥連鎖零售企業(yè)或具備藥品批發(fā)資質(zhì)的企業(yè)遴選。其次按實(shí)際已銷售特定病藥品和雙通道藥品品種數(shù)量多的優(yōu)先遴選。第三按執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量和專職配送人員數(shù)量多的優(yōu)先。以上條件均相同的,同一法人經(jīng)營(yíng)的門店數(shù)量多的優(yōu)先。

      評(píng)定為Ⅲ類藥店后,原則上不得變更經(jīng)營(yíng)地址,確有需求的報(bào)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審定。市醫(yī)療保障行政部門根據(jù)實(shí)際工作需要對(duì)Ⅱ類、Ⅲ類藥店的遴選標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)調(diào)整并公布。

      四、遴選程序

      推進(jìn)全市定點(diǎn)藥店分級(jí)分類管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,著力提高經(jīng)辦服務(wù)信息化水平,壓縮受理時(shí)限、減少受理環(huán)節(jié)、簡(jiǎn)化申請(qǐng)材料,評(píng)估結(jié)果公開公示,為服務(wù)對(duì)象提供便捷高效、公開透明的醫(yī)療保障服務(wù)。對(duì)自愿申請(qǐng)Ⅱ類、Ⅲ類藥店的定點(diǎn)藥店,按照“公平、公正、公開、擇優(yōu)”的原則,按照以下遴選程序開展評(píng)定工作。

      (一)遴選公告

      市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、常州醫(yī)保微信公眾號(hào)等渠道發(fā)布Ⅱ類、Ⅲ類藥店遴選公告,明確遴選具體工作要求。

      (二)自愿申請(qǐng)

      符合Ⅱ類、Ⅲ類藥店遴選標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)藥店可按公告要求自愿向?qū)俚蒯t(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別提交《常州市醫(yī)療保障Ⅱ類藥店申請(qǐng)表》(見附件1)、《常州市醫(yī)療保障Ⅲ類藥店申請(qǐng)表》(見附件2)及相關(guān)書面佐證材料,其中醫(yī)藥連鎖零售企業(yè)可向總部所在地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一遞交申請(qǐng)。書面佐證材料是指:

      1.面積。需提供房產(chǎn)證或租賃合同等有效法律文書原件及復(fù)印件。

      2.專業(yè)技術(shù)資格。需提供相關(guān)人員專業(yè)技術(shù)資格證書原件及復(fù)印件。

      3.相關(guān)負(fù)責(zé)人、專業(yè)技術(shù)人員需提供在本企業(yè)的社保繳費(fèi)證明(退休返聘等人員應(yīng)提供相關(guān)勞務(wù)合同)。

      4.冷鏈藥品倉(cāng)儲(chǔ)、配送相關(guān)設(shè)備配置規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)的證明材料。

      5.兩年內(nèi)未有行政處罰的承諾材料。

      若申請(qǐng)藥店提供虛假材料,一經(jīng)查實(shí),該藥店年度綜合考核等級(jí)直接降為E級(jí),且該機(jī)構(gòu)及同一法定代表人或負(fù)責(zé)人的其他機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)均不得提出申請(qǐng)。

      (三)綜合評(píng)估

      轄市(區(qū))醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定對(duì)受理的定點(diǎn)藥店申請(qǐng)資料進(jìn)行核查,并將核查通過的定點(diǎn)藥店信息上報(bào)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu),市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照屬地管理原則將核查通過的定點(diǎn)藥店信息反饋至相應(yīng)的轄市(區(qū))醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展評(píng)估、遴選。

      各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照職能分工在同級(jí)醫(yī)療保障行政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下,以書面、現(xiàn)場(chǎng)等形式開展評(píng)估、遴選;其中Ⅱ類藥店的遴選結(jié)果報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障行政部門和市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;Ⅲ類藥店的遴選初審結(jié)果報(bào)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審定。市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)抽查復(fù)核各轄市(區(qū))醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評(píng)估遴選結(jié)果。自受理申請(qǐng)材料之日起,評(píng)估時(shí)間原則上不超過20個(gè)工作日。對(duì)評(píng)估不通過的定點(diǎn)藥店,屬地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)書面告知其理由,其中經(jīng)市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審定不通過的,應(yīng)向市醫(yī)療保障行政部門匯報(bào)并將結(jié)果反饋至藥店所屬地醫(yī)療保障部門,由屬地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知藥店。

      (四)監(jiān)督公示

      市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過市醫(yī)療保障局官網(wǎng)對(duì)通過遴選擬定的全市Ⅱ類藥店、Ⅲ類藥店名單進(jìn)行公示(公示期為7個(gè)工作日),接受社會(huì)監(jiān)督。公示期內(nèi)有異議的,由屬地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織查證,查證屬實(shí)的不予遴選。

      (五)簽訂協(xié)議

      醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公示無異議的Ⅱ類、Ⅲ類藥店簽訂相應(yīng)的服務(wù)協(xié)議,明確雙方的責(zé)任與義務(wù)。市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總?cè)孝蝾?、Ⅲ類藥店名單后?bào)市醫(yī)療保障行政部門備案。

      (六)結(jié)果公布

      市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于簽訂協(xié)議后7個(gè)工作日內(nèi)通過市醫(yī)療保障局官網(wǎng)向社會(huì)公布Ⅱ類、Ⅲ類藥店名單、地址等信息,供參保人員查詢。

      五、動(dòng)態(tài)管理

      為確保定點(diǎn)藥店的醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量,各級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查和考核,對(duì)定點(diǎn)藥店實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)淘汰不合規(guī)的定點(diǎn)藥店,并增補(bǔ)符合規(guī)定的Ⅱ類、Ⅲ類藥店。

      (一)凡在日常檢查中被查實(shí)發(fā)生違規(guī)違法行為的,或群眾舉報(bào)投訴多且被查實(shí)服務(wù)質(zhì)量差的,或日??己撕湍杲K考核時(shí)被發(fā)現(xiàn)其不再符合Ⅲ(Ⅱ)類藥店基本標(biāo)準(zhǔn)或年度綜合考核等級(jí)為AA(A)級(jí)以下的,自發(fā)現(xiàn)次月起即調(diào)整為相應(yīng)類別的藥店,同步調(diào)整開通的醫(yī)療保障服務(wù)項(xiàng)目和更換定點(diǎn)藥店標(biāo)牌。

      (二)被調(diào)整類別的定點(diǎn)藥店,兩年內(nèi)不得重新申請(qǐng)?jiān)诸愘Y格。

      (三)各類定點(diǎn)藥店向各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主動(dòng)申請(qǐng)降級(jí)的,同步調(diào)整開通的醫(yī)療保障服務(wù)項(xiàng)目和更換定點(diǎn)藥店標(biāo)牌,一年內(nèi)不得重新申請(qǐng)?jiān)诸愘Y格。

      (四)違反《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)),被各級(jí)醫(yī)療保障部門責(zé)令解除協(xié)議的,取消各類藥店的資格并摘牌。

      六、其他事項(xiàng)

      本通知自發(fā)文之日起全市統(tǒng)一執(zhí)行,本市以往有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。本通知執(zhí)行后,國(guó)家和省對(duì)定點(diǎn)藥店管理有新規(guī)定的,從其規(guī)定。

      本通知發(fā)文之日前已簽訂《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》且2021年前兩年綜合考核未扣減年度預(yù)留費(fèi)用的定點(diǎn)藥店,按以下規(guī)則管理:

      (一)符合本通知Ⅱ類、Ⅲ類藥店基本標(biāo)準(zhǔn)的,2021年度內(nèi)可按視同等級(jí)評(píng)定結(jié)果均相同參加遴選,其中符合Ⅲ類藥店基本標(biāo)準(zhǔn)但尚未開通門診慢性病醫(yī)療保障項(xiàng)目的藥店可直接參加Ⅲ類藥店遴選。2022年度內(nèi),若2021年度綜合考核等級(jí)評(píng)定結(jié)果不符合Ⅱ類、Ⅲ類藥店標(biāo)準(zhǔn)的,不參加遴選。

      (二)目前已經(jīng)開通門診慢性病等醫(yī)療保障服務(wù)項(xiàng)目,但不符合本通知Ⅱ類、Ⅲ類藥店基本標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)藥店,設(shè)置過渡期至協(xié)議期滿,過渡期內(nèi)按現(xiàn)有開通的醫(yī)療保障服務(wù)項(xiàng)目提供服務(wù),過渡期結(jié)束后根據(jù)本通知規(guī)定參加擇優(yōu)遴選。

      附件:1. 常州市醫(yī)療保障Ⅱ類藥店申請(qǐng)表

                2. 常州市醫(yī)療保障Ⅲ類藥店申請(qǐng)表

      常州市醫(yī)療保障局

      2021年8月12日

      (此件主動(dòng)公開)

      附件1

      常州市醫(yī)療保障類藥店申請(qǐng)表

      定點(diǎn)藥店名稱

      定點(diǎn)零售藥店代碼

      藥店地址

      所屬行政區(qū)

      醫(yī)保協(xié)議簽訂時(shí)間

      藥店(或企業(yè))法定代表人

      法定代表人證件號(hào)

      統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

      藥品經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)

      藥店醫(yī)保負(fù)責(zé)人

      聯(lián)系電話(手機(jī))

      西藥、中成藥經(jīng)營(yíng)品種數(shù)量

      醫(yī)保范圍內(nèi)藥品數(shù)量

      門慢藥品品種數(shù)量

      營(yíng)業(yè)面積

      藥師人數(shù)

      執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)

      本店申請(qǐng)作為常州市醫(yī)療保障類藥店,承諾申請(qǐng)所提供的材料、信息真實(shí)有效,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,做好醫(yī)療保障服務(wù)工作。

      法人代表(負(fù)責(zé)人)簽名:

           

      蓋章:

           



      附件2

      常州市醫(yī)療保障Ⅲ類藥店申請(qǐng)表

      定點(diǎn)藥店名稱

      定點(diǎn)零售藥店代碼

      藥店地址

      所屬行政區(qū)

      醫(yī)保協(xié)議簽訂時(shí)間

      藥店(或企業(yè))法定代表人

      法定代表人證件號(hào)

      藥品連鎖零售(批發(fā))企業(yè)名稱

      營(yíng)業(yè)面積

      統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

      藥品經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)

      藥店醫(yī)保負(fù)責(zé)人

      聯(lián)系電話(手機(jī))

      西藥、中成藥經(jīng)營(yíng)品種數(shù)量

      醫(yī)保范圍內(nèi)藥品數(shù)量

      門慢藥品品種數(shù)量

      特定病藥品及雙通道藥品品種數(shù)量

      冷鏈儲(chǔ)存設(shè)備名稱

      冷鏈儲(chǔ)存設(shè)備型號(hào)

      藥師人數(shù)

      執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)

      本店申請(qǐng)作為常州市醫(yī)療保障類藥店,承諾申請(qǐng)所提供的材料、信息真實(shí)有效,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,做好醫(yī)療保障服務(wù)工作。

      法人代表(負(fù)責(zé)人)簽名:

           

      蓋章:

           















































































































































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