卞廷松等委員：

你們提出的《關(guān)于推進(jìn)常州市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的建議》的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、已經(jīng)開展的工作

1.不斷完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。市級(jí)財(cái)政每年投入專項(xiàng)資金，用于公立醫(yī)院離退休人員補(bǔ)助、設(shè)備購置補(bǔ)助等綜合發(fā)展需求。2015年以來市級(jí)財(cái)政足額安排專項(xiàng)資金補(bǔ)助，全面落實(shí)藥品零差率補(bǔ)助政策。2018-2022年每年安排專項(xiàng)資金，重點(diǎn)扶持衛(wèi)生高層次人才引進(jìn)培養(yǎng)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)引進(jìn)等。在省內(nèi)設(shè)區(qū)市中率先出臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整實(shí)施意見，首輪調(diào)整了市管的中醫(yī)、康復(fù)、眼科等408項(xiàng)價(jià)格。

2.積極推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)。積極推進(jìn)縣域醫(yī)共體、城市緊密型醫(yī)聯(lián)體、共建型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)范疇。全力建設(shè)區(qū)域性影像、檢驗(yàn)、病理、心電、消毒供應(yīng)中心，積極創(chuàng)建農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。推進(jìn)衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程，對(duì)基層全科醫(yī)生實(shí)行可優(yōu)先入編、超崗位聘用、提高高級(jí)職稱控制比例、給予基層衛(wèi)生骨干人才專項(xiàng)補(bǔ)助等傾斜政策，筑牢基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)底。

3.有序推動(dòng)人事薪酬制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院人員編制管理，建立市屬公立醫(yī)院“高層次人員編制周轉(zhuǎn)池”。率先明確“兩提高一增加”行業(yè)薪酬水平：即提高績效工資調(diào)控線、提高基于考核結(jié)果的績效工資年增長比例、增加加班和值班費(fèi)基準(zhǔn)線。率先推行常州特色的績效工資“1+X”模式，出臺(tái)公立醫(yī)院績效考核、績效工資核定、高層次衛(wèi)生人才薪酬分配、總會(huì)計(jì)師年薪制等系列文件，強(qiáng)化對(duì)高層次人才、科研成果、領(lǐng)導(dǎo)班子等的精準(zhǔn)激勵(lì)，實(shí)現(xiàn)編內(nèi)外職工同一工資標(biāo)準(zhǔn)、同一獎(jiǎng)金方案、同一職稱聘用條件。

二、正在開展的工作

5月份，政府常務(wù)會(huì)議將審議《常州市深入推進(jìn)“常有健康”三年（2023-2025）行動(dòng)方案》《常州市關(guān)于深化三醫(yī)協(xié)同發(fā)展、醫(yī)防協(xié)同融合的實(shí)施意見》等文件，對(duì)近三年全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和改革作出系統(tǒng)規(guī)劃和部署，主要有：

1.全面落實(shí)財(cái)政投入政策。落實(shí)財(cái)政投入責(zé)任，建立與市域總診療水平相適應(yīng)的投入穩(wěn)定增長機(jī)制。完善突出重點(diǎn)、注重績效的公立醫(yī)院綜合補(bǔ)助模式。實(shí)施強(qiáng)醫(yī)工程，重點(diǎn)對(duì)高水平診療項(xiàng)目、重點(diǎn)學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)和高水平人才引育等進(jìn)行資助。進(jìn)一步明確和增強(qiáng)轄市（區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入責(zé)任，市級(jí)財(cái)政予以適當(dāng)補(bǔ)助，積極爭取國家和省扶持資金。

2.構(gòu)建有序就醫(yī)和診療格局。推進(jìn)以市一院、市二院和市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭的城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)整體水平。推進(jìn)醫(yī)共體和醫(yī)聯(lián)體改革，溧陽市、金壇區(qū)、武進(jìn)區(qū)和新北區(qū)多形式創(chuàng)新醫(yī)共體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生、人事薪酬、信息服務(wù)等統(tǒng)一管理；天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、經(jīng)開區(qū)組建3個(gè)城市醫(yī)聯(lián)體，實(shí)行醫(yī)療、運(yùn)營和信息管理一體化。推動(dòng)實(shí)施與參保人員區(qū)域就診率關(guān)聯(lián)的“總額預(yù)算、合理超支分擔(dān)、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”醫(yī)保支付激勵(lì)約束機(jī)制，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制。

3.深化人事薪酬制度改革。貫徹落實(shí)“兩個(gè)允許”規(guī)定，合理增加薪酬總量且不計(jì)入總量核定基數(shù)。健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、突出貢獻(xiàn)醫(yī)務(wù)人員傾斜。將公立醫(yī)院績效考核結(jié)果作為醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定等的重要依據(jù)。對(duì)符合條件的現(xiàn)有編制外專業(yè)技術(shù)人員，可通過公開招聘等形式擇優(yōu)錄用，納入編制管理。醫(yī)院可按規(guī)定自主設(shè)置崗位標(biāo)準(zhǔn)、自主公開招聘、自主聘用人員。研究年金、職務(wù)晉升、交流調(diào)動(dòng)等人員編制備案管理配套政策加快薪酬制度改革。

簽發(fā)人：張洪兵

經(jīng)辦人：馬劍鋒

聯(lián)系電話：85682628

常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年5月10日

（此件公開發(fā)布）

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