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      信息名稱:常州市衛(wèi)生健康委員會 關(guān)于印發(fā)常州市“十四五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知
      索 引 號:014109760/2022-00128
      法定主動公開分類:“十四五”發(fā)展規(guī)劃 公開方式:主動公開
      文件編號:常衛(wèi)醫(yī)政〔2022〕127號 發(fā)布機構(gòu):市衛(wèi)健委
      生成日期:2022-06-29 公開日期:2022-07-13 廢止日期:有效
      內(nèi)容概述:常州市“十四五”護理事業(yè) 發(fā)展規(guī)劃
      常州市衛(wèi)生健康委員會 關(guān)于印發(fā)常州市“十四五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知
      常衛(wèi)醫(yī)政〔2022〕127號

      各轄市、區(qū)衛(wèi)生健康局,常州經(jīng)開區(qū)社會事業(yè)局,各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):

      為進一步滿足人民群眾日益增長的多樣化健康需求,促進我市護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,我委研究制定了《常州市“十四五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹落實。

      常州市衛(wèi)生健康委員會

      2022年6月29日

      (信息公開形式:主動公開)

      常州市“十四五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

      護理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。為滿足人民群眾不斷增長的健康需求,加快護理事業(yè)發(fā)展,促進我市護理事業(yè)高質(zhì)量持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)《江蘇省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》、《江蘇省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》、《江蘇省“十四五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,結(jié)合我市實際,制定本規(guī)劃。

      一、 規(guī)劃背景

      (一)“十三五”期間全市護理事業(yè)發(fā)展情況

      “十三五”以來,我市高度重視護理工作,各級醫(yī)療機構(gòu)認真貫徹國家、省有關(guān)決策部署,認真貫徹落實《護士條例》,采取了一系列措施,將護理事業(yè)發(fā)展納入衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局,以提升護理質(zhì)量、增強群眾獲得感為重點,不斷完善護理管理機制,深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),豐富護理服務(wù)內(nèi)涵,拓展護理服務(wù)領(lǐng)域,全市護理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。

      1.護士隊伍進一步壯大。截至“十三五”末,我市注冊護士總數(shù)達到17349人,較2015年末增長38.4%。每千人口護士數(shù)從2015年末的2.67提高到2020年末的3.29,護理力量成為深化醫(yī)改、改善服務(wù)、惠及群眾的一支主力軍。醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師與注冊護士比由2015年末的1:1.04提高到2020年末的1:1.13。全市護士學(xué)歷層次不斷提升,大專以上學(xué)歷占總數(shù)的83%。

      2.護理服務(wù)質(zhì)量明顯改善。以實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動為抓手,深入落實公立醫(yī)院改革舉措,大力推行責任制整體護理服務(wù)。全市所有三級醫(yī)院均開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并實現(xiàn)科室全覆蓋,二級公立醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的科室占比達96.6%,患者對護理服務(wù)滿意度保持在95%以上。市級護理質(zhì)量控制中心在全市二級以上醫(yī)院推行多項護理質(zhì)量指標監(jiān)測,動態(tài)監(jiān)控護理質(zhì)量,保障患者安全,實現(xiàn)全市護理質(zhì)控全覆蓋。

      3.??谱o理水平持續(xù)提升。建立19個市級專科護士培訓(xùn)基地,持續(xù)開展重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化護理等18個??祁I(lǐng)域的市級??谱o士培訓(xùn)工作?!笆濉逼陂g,共培養(yǎng)市級??谱o士468人,護士隊伍能力水平不斷提高。全市二級以上醫(yī)院有19家共開設(shè)31個類別的護理??崎T診,滿足了患者多樣化護理需求。

      4.護理服務(wù)領(lǐng)域進一步拓展。開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作,服務(wù)領(lǐng)域逐步向家庭、社區(qū)延伸。積極助推醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,探索開展安寧療護服務(wù),為失能、失智老人提供專業(yè)、適宜、便捷的康養(yǎng)護理服務(wù),滿足在社會經(jīng)濟高速發(fā)展、人口老齡化進程加快過程中,人民群眾對護理服務(wù)日益增長的多樣化、多層次健康需求。

      5.中醫(yī)護理內(nèi)涵不斷深化?!笆濉逼陂g,依托“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù),拓展中醫(yī)護理服務(wù)范疇,發(fā)揮中醫(yī)護理在慢病管理、老年護理及其他??谱o理中的作用,提升了全市中醫(yī)護理隊伍素質(zhì)和服務(wù)能力。開展中醫(yī)護理適宜技術(shù)臨床應(yīng)用培訓(xùn)和練兵比武競賽,積極開展中醫(yī)護理科學(xué)研究,開展中醫(yī)文化傳播活動,促進了我市中醫(yī)護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

      盡管我市護理事業(yè)發(fā)展在“十三五”期間取得了顯著成績,但與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比,護理事業(yè)發(fā)展也還存在差距。主要表現(xiàn)在:一是護士總量增長與醫(yī)療機構(gòu)擴增規(guī)模不相匹配,護士隊伍需要進一步壯大。二是護理崗位設(shè)置需要進一步細化,護士隊伍整體專業(yè)水平需要進一步提升。三是護理服務(wù)模式尚不能滿足人民群眾多樣化健康需求。四是護理學(xué)科建設(shè)需要進一步推進,??谱o理能力還需進一步提高。五是護理信息化發(fā)展較慢,“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”有待進一步推進。

      (二)機遇與挑戰(zhàn)

      1.健康中國戰(zhàn)略全面推進為“十四五”護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展指明新方向。按照習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神和實施健康中國戰(zhàn)略總部署,“十四五”時期,衛(wèi)生健康事業(yè)將以“大衛(wèi)生、大健康”理念為引領(lǐng),推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變,為人民群眾提供多元化、多層次護理服務(wù)。

      2.醫(yī)防融合對“十四五”護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提出新要求。新冠肺炎疫情防控轉(zhuǎn)為常態(tài)化,建設(shè)平急結(jié)合的重大疫情防控救治體系加快推進。護理隊伍是應(yīng)對各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要力量,必須著力提升護理隊伍參與防控的救治能力。

      3.積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略為“十四五”護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供新機遇。做好老年護理服務(wù)工作是積極應(yīng)對人口老齡化、提高老年人健康水平的一項民生工程。“十四五”期間,要持續(xù)加強涉老護理人員培養(yǎng)力度,聚力發(fā)展多樣化老年護理服務(wù)模式,滿足失能、失智老人護理服務(wù)需求,緩解老齡化社會的照護壓力。

      4.滿足人民群眾全生命周期健康服務(wù)需求為“十四五”護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展賦予新使命?!笆奈濉逼陂g,醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展進入新階段,全方位、全周期保障人民群眾健康服務(wù)成為新的歷史任務(wù)。針對全生命周期不同階段的主要健康問題及主要影響因素,開展疾病護理、健康教育、科普宣傳,將護理優(yōu)質(zhì)資源延伸基層社區(qū),實現(xiàn)全程健康服務(wù)和健康保障。

      二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標

      (一)指導(dǎo)思想

      堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,準確把握新發(fā)展階段,深入貫徹新發(fā)展理念,加快構(gòu)建新發(fā)展格局,堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針,以人民健康為中心,以提高護理質(zhì)量和患者安全為目標,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,踐行“爭當表率、爭做示范、走在前列”的使命擔當,持續(xù)加強護理隊伍建設(shè),加大人才培養(yǎng)力度,不斷豐富護理服務(wù)內(nèi)涵,穩(wěn)步提升護理管理水平,持續(xù)拓展護理服務(wù)領(lǐng)域,大力發(fā)展護理健康產(chǎn)業(yè),促進護理事業(yè)發(fā)展適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)進步和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,滿足群眾多層次、多元化的服務(wù)需求。

      (二)基本原則

      1.生命至上,服務(wù)大局。貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針,持續(xù)改善護理服務(wù),全面落實健康中國戰(zhàn)略部署,推進健康常州建設(shè),堅持人民至上、生命至上,為人民群眾提供全方位、全過程、全周期的護理服務(wù)。

      2.提升能力,高質(zhì)量發(fā)展。強化護士隊伍建設(shè),不斷增加護士數(shù)量,優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu),注重護士能力培養(yǎng),實施科學(xué)崗位管理,提升護士隊伍整體素質(zhì),促進護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

      3.規(guī)范管理,保障安全。貫徹落實護理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、標準及護理核心制度,依法規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為,持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量,切實保障患者安全。

      4.創(chuàng)新模式,增加供給。拓展護理服務(wù)領(lǐng)域,豐富護理服務(wù)內(nèi)涵,深入推進實施老年護理、居家護理、延伸護理等新型護理服務(wù)模式,滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求。

      (三)發(fā)展目標

      到2025年,全市護理事業(yè)達到以下主要目標:

      ——護士隊伍建設(shè)進一步加強。護士的數(shù)量、能力、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布能夠努力適應(yīng)全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康服務(wù)需求。護士培養(yǎng)與考核評價體系基本形成,培養(yǎng)一批綜合素質(zhì)高的護理人才。每千人口注冊護士人數(shù)達到4.5人。

      ——護理管理水平進一步提升。推動信息化、智能化管理手段和方法在臨床護理、護理教育、護理科研、護理管理等方面的應(yīng)用,不斷提升護理管理科學(xué)化、精細化水平。護理崗位管理進一步科學(xué)合理,護士職業(yè)滿意度進一步提升,積極性得到充分調(diào)動。

      ——護理服務(wù)質(zhì)量進一步改善。持續(xù)深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),進一步擴大基層優(yōu)質(zhì)護理覆蓋面。建立轄市(區(qū))護理質(zhì)控中心,健全全市護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),護理專業(yè)質(zhì)量控制指標有效落實。

      ——護理服務(wù)模式進一步創(chuàng)新。著力提供全方位、全過程、全周期護理服務(wù),創(chuàng)新護理服務(wù)模式,發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理”,豐富護理服務(wù)內(nèi)涵。積極發(fā)展老年護理、社區(qū)護理、居家護理、安寧療護等,推動護理服務(wù)改革創(chuàng)新,努力適應(yīng)群眾健康需求。

      ——基層護理服務(wù)進一步深化。建立基層護理人才培養(yǎng)體系,基層護士數(shù)量和能力與基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模與服務(wù)功能相適應(yīng)。發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理資源的輻射帶動作用,促進優(yōu)質(zhì)護理資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下沉。

      ——護理學(xué)科建設(shè)進一步推進。護理學(xué)科定位進一步明確,基本建立護理學(xué)科人才培養(yǎng)體系、??瓢l(fā)展體系、護理科研體系,培養(yǎng)一批護理學(xué)科帶頭人,創(chuàng)建一批護理臨床重點???,護理學(xué)科核心競爭力得到進一步提升。

      常州市“十四五”護理事業(yè)發(fā)展主要指標

      指標

      2020年

      2025年

      性質(zhì)

      1.每千人口注冊護士人數(shù)

      3.29

      4.5

      預(yù)期性

      2.執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師與注冊護士比

      1:1.13

      1:1.20

      預(yù)期性

      3.三級綜合醫(yī)院、部分三級??漆t(yī)院(腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病??漆t(yī)院):

      實際開放床位與全院護士比

      實際開放床位與全院病區(qū)護士比

      1:0.62

      1:0.41 

      1:0.85

      1:0.65

      約束性

      4.二級綜合醫(yī)院、部分二級??漆t(yī)院(腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院):

      實際開放床位與全院護士比

      實際開放床位與全院病區(qū)護士比

      1:0.56

      1:0.32

      1:0.75

      1:0.55

      約束性

      5.在基層醫(yī)療機構(gòu)從事工作的護士數(shù)

      0.43萬

      0.6萬

      預(yù)期性

      6.基層醫(yī)療機構(gòu)護士參加培訓(xùn)比例(%)

      90

      預(yù)期性

      7.二級及以上醫(yī)院護理管理人員、新入職護士參加培訓(xùn)比例(%)

      90

      預(yù)期性

      8.老年護理專業(yè)、兒科護理專業(yè)、傳染病護理專業(yè)、急診急救專業(yè)、重癥監(jiān)護專業(yè)護士參加培訓(xùn)比例(%)

      90

      預(yù)期性

      9.專科護士培養(yǎng)人數(shù)

      500名

      預(yù)期性

      10.省、市級護理臨床重點專科數(shù)

      5個

      預(yù)期性

      三、主要任務(wù)

      (一)加強護士隊伍建設(shè),提升護士整體素質(zhì)

      1.增加護士隊伍總量,滿足臨床工作需求??茖W(xué)配置護理人力資源,針對老年、急危重癥、母嬰、傳染病、精神衛(wèi)生、麻醉等??谱o理及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的特點,合理增加護士配比,將床護比指標納入醫(yī)療機構(gòu)評價及重點??圃u審,保證臨床一線護理崗位的護士數(shù)量,兼顧有效應(yīng)對突發(fā)事件或特殊情況下臨床護理緊急需求的人力儲備,臨床護理崗位護士數(shù)量占全院護士數(shù)量比力爭達到95%。充分發(fā)揮護士在臨床護理、疾病預(yù)防、康復(fù)促進、健康管理等方面的作用。

      2.完善護士分層培訓(xùn)體系,提升護理服務(wù)能力。完善護士分層培訓(xùn)體系,強化新入職護士的崗前及規(guī)范化培訓(xùn),加強骨干護士、??谱o士、護理管理等人員的崗位勝任力培訓(xùn)。鼓勵在職護士提升學(xué)歷層次、職稱等級。落實血液凈化管理中心(室)、內(nèi)鏡室(中心)、消毒供應(yīng)中心(室)、手術(shù)室、新生兒室等特殊崗位護士上崗前培訓(xùn)和考核制度。擴大??谱o理培養(yǎng)的規(guī)模和范圍,完善??谱o士的培養(yǎng)培訓(xùn)及繼續(xù)教育體系。啟動在崗超過5年的??谱o士再培訓(xùn),提升??谱o理服務(wù)水平。

      3.強化基層護理人員培訓(xùn),提升基層護理服務(wù)水平。加強基層護士隊伍建設(shè),以解決基層患者實際健康問題為導(dǎo)向,制定符合基層醫(yī)療機構(gòu)實際需求和培訓(xùn)計劃大綱和能力評價標準,城市醫(yī)院利用??苾?yōu)勢開展基層醫(yī)療機構(gòu)護士培訓(xùn)工作,探索建立城市醫(yī)院高年資護士到基層醫(yī)療機構(gòu)開展對口幫扶工作,提升基層護士在健康管理、母嬰護理、慢性病管理、康復(fù)促進、老年護理、安寧療護等領(lǐng)域的綜合護理能力。

      4深入推進醫(yī)教協(xié)同,健全多層次護理人才培養(yǎng)體系。加強醫(yī)教協(xié)同,利用醫(yī)學(xué)院校優(yōu)質(zhì)教育資源,擴大護理專業(yè)招生規(guī)模,滿足臨床護理隊伍建設(shè)需求。推動形成院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有效銜接的護理人才培養(yǎng)體系,積極開辟護理學(xué)科帶頭人、??谱o士、科研護士、基層護士等多層次人才職業(yè)發(fā)展空間和成長路徑。

      專欄1  應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件護理人才儲備

      急診急救護理人才儲備項目:加強急診急救護理隊伍建設(shè)。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展急救專項技術(shù)培訓(xùn),其中三級綜合醫(yī)院高級生命支持(ACILS)培訓(xùn)率達60%。建立市、區(qū)(轄市)兩級急救護士庫,保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需求。

      危重癥護理人才儲備項目:加大醫(yī)療機構(gòu)對危重癥專科護理人才培養(yǎng)的力度,將危重癥護理專項技術(shù)納入護士規(guī)范化培訓(xùn),危重癥護理人才儲備不低于醫(yī)療機構(gòu)護士總數(shù)的10%,提升危重癥救治能力。形成一支專業(yè)化、規(guī)范化的危重癥護理人才和專家團隊。

      傳染病護理人才儲備項目:加強傳染病專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院感染科護理隊伍建設(shè),建立感染防控培訓(xùn)考核制度,加大醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)考核,提高醫(yī)院感染防控能力。

      (二)豐富護理服務(wù)內(nèi)涵,提升護理服務(wù)質(zhì)量

      1.推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。全面推進責任制整體護理,貫穿集患者生理、心理、社會、文化、精神為一體的整體護理思維,落實病情觀察、基礎(chǔ)護理、??谱o理、康復(fù)護理、健康教育、出院指導(dǎo)等工作要求。探索“以人的健康為中心”的醫(yī)護一體化、多學(xué)科合作模式,優(yōu)化護理服務(wù)流程,強化護理人文關(guān)懷,不斷增強患者就醫(yī)獲得感。

      2.推動護理模式轉(zhuǎn)變。推動臨床護理模式由“單純型”向“全方位全周期型”轉(zhuǎn)變。不斷完善護理工作規(guī)范及標準,建強專業(yè)化護理隊伍,推廣適宜護理技術(shù),開設(shè)并規(guī)范??谱o理門診。借鑒國際先進經(jīng)驗,在重癥監(jiān)護、急救護理、血液凈化護理、傳染?。ɑ蚋腥拘约膊。┳o理、腫瘤護理、慢性病護理等??茖2☆I(lǐng)域,探索實施醫(yī)護協(xié)同、多科合作的個案管理,逐步推進慢性病預(yù)防、治療、康復(fù)、管理一體化。發(fā)揮大數(shù)據(jù)、智慧化高質(zhì)量發(fā)展效能,探索機構(gòu)-社區(qū)-居家整體聯(lián)合管理護理模式,形成優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的區(qū)域化輻射,力求護理的同質(zhì)化。

      3.增加護理服務(wù)供給。優(yōu)化護理資源布局,結(jié)合疾病譜變化及醫(yī)療護理需求,健全覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護、終末期關(guān)懷的連續(xù)性護理服務(wù)體系。醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合功能定位、按需分類提供專業(yè)、規(guī)范的護理服務(wù)。積極發(fā)展老年護理、社區(qū)護理、居家護理、安寧療護等服務(wù)。進一步推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,統(tǒng)籌區(qū)域護理資源,合理引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)增加護理服務(wù)供給,為行動不便、慢性病等人群提供便捷、專業(yè)護理服務(wù)。積極開展科普宣傳、健康教育活動,指導(dǎo)民眾了解自我健康管理相關(guān)內(nèi)容,充分發(fā)揮護士在提高全民健康素養(yǎng),助力健康中國建設(shè)中的作用。

      4.加強護理質(zhì)量安全管理。完善市、區(qū)質(zhì)控組織架構(gòu),建立健全基層護理質(zhì)控組織。充分發(fā)揮護理質(zhì)控中心作用,健全護理風險防范體系,嚴格落實護理核心制度。建立護理質(zhì)量監(jiān)控信息系統(tǒng),完善質(zhì)控管理程序,持續(xù)改進監(jiān)測質(zhì)量指標,不斷提升全市護理質(zhì)量安全。鼓勵各級質(zhì)控中心成員以及三級醫(yī)院質(zhì)管人員積極參加省護理質(zhì)量管理人員質(zhì)量控制與改進專項培訓(xùn),以點帶面,促進全市護理質(zhì)控水平的提升。

      專欄2  護士服務(wù)能力提升項目

      ??谱o士培訓(xùn)項目:根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展需求,在傳染病護理、普外科護理、心胸外科護理、麻醉等至少10個相對成熟??谱o理領(lǐng)域,發(fā)展??谱o士隊伍,培養(yǎng)專科護士。啟動在崗超過5年的專科護士再培訓(xùn),提升??谱o理服務(wù)水平。

      護理人才梯隊培養(yǎng)項目:制定高層次護理人才培養(yǎng)政策,鼓勵提升學(xué)歷層次,培養(yǎng)臨床護理領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、青年拔尖人才等人才梯隊,發(fā)揮優(yōu)秀護理管理人才作用,推動護理學(xué)科??瓢l(fā)展。

      護理質(zhì)控人員培養(yǎng)項目:啟動護理質(zhì)量管理人員質(zhì)量控制與改進專項培訓(xùn),培養(yǎng)市質(zhì)控專家,力爭覆蓋各級質(zhì)控中心成員以及三級醫(yī)院質(zhì)管人員,以點帶面,促進全市護理質(zhì)控水平的提升。

      護理教學(xué)與科研人才培養(yǎng)項目:鼓勵醫(yī)療機構(gòu) 設(shè)立護理教學(xué)與護理科研崗位,支持臨床護理教學(xué)與研究工作,促進護理 理論和實踐水平的不斷提升。

      (三)推進老年護理服務(wù),滿足老年人群健康需求

      1.加強老年護理專業(yè)培訓(xùn)。加強老年護理服務(wù)隊伍建設(shè),開展老年護理專業(yè)化適宜技術(shù)培訓(xùn),提升老年護理專業(yè)技術(shù)水平。制訂老年護理、康復(fù)護理等護理服務(wù)和技術(shù)標準,加大老年護理服務(wù)行為規(guī)范管理和質(zhì)控力度。探索建立醫(yī)療護理員管理制度,落實培訓(xùn)和規(guī)范管理工作,明確護理員資質(zhì)、職責、服務(wù)規(guī)范及管理規(guī)則等,健全培訓(xùn)考核制度,全面提升醫(yī)療護理員服務(wù)能力,充實老年護理服務(wù)從業(yè)人員隊伍。

      2.豐富老年護理服務(wù)內(nèi)涵。推進以護理院等機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)體系,不斷滿足老年人多層次、差異化的護理服務(wù)需求。規(guī)范開展老年護理需求評估,加強醫(yī)療機構(gòu)老年患者安全管理和風險防范,提供多學(xué)科整合服務(wù)護理體系。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,搭建機構(gòu)、社區(qū)和居家老年護理服務(wù)平臺,開展老年護理課題研究和臨床適宜技術(shù)應(yīng)用,為老年人提供包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等在內(nèi)的綜合連續(xù)的健康服務(wù)。

      3.推進安寧療護服務(wù)工作。加強安寧療護專項培訓(xùn),提高安寧療護護理服務(wù)能力和質(zhì)量。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護理院內(nèi)設(shè)安寧療護床位,開展安寧療護服務(wù),滿足老年腫瘤晚期等患者的需求。完善安寧療護相關(guān)護理流程、工作制度等,發(fā)揮中醫(yī)護理及適宜技術(shù)在臨終患者癥狀管理、舒適護理中的作用,為患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。

      專欄3  老年護理服務(wù)創(chuàng)優(yōu)項目

      老年護理需求評估及服務(wù)項目:開展老年護理市級專業(yè)培訓(xùn),規(guī)范老年護理需求評估和護理服務(wù),推進以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)體系。開展老年護理需求評估及服務(wù)項目。

      老年居家護理項目:將“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護理等服務(wù)有機結(jié)合,為高齡、失能等老年人提供居家護理服務(wù)。

      老年健康素養(yǎng)提升項目:依托老年醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)等,圍繞健康教育、慢病管理、防跌倒損傷、防失能康復(fù)、長期照護等,開展多種形式健康科普教育,提升老年人健康素養(yǎng)。

      安寧療護項目:進一步推進安寧療護,探索機構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制,規(guī)范服務(wù),推廣促使患者舒適的適宜技術(shù),為老年患者提供終末期的舒緩護理服務(wù)。

      (四)推進基層護理發(fā)展,提升基層護理服務(wù)質(zhì)量

      明晰基層護理職能定位,拓展基層護理服務(wù)范圍,精準對接基層護理服務(wù)需求,進一步擴大基層優(yōu)質(zhì)護理覆蓋面,充分發(fā)揮基層護士在預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面的重要作用,拓展基層護理服務(wù)范圍,進一步擴大基層優(yōu)質(zhì)護理覆蓋面。增加基層護士配比,滿足基層護理服務(wù)需要。開展基層醫(yī)療機構(gòu)護士專業(yè)化培訓(xùn),加大社區(qū)??谱o士培養(yǎng)力度,提升解決基層患者健康問題的綜合服務(wù)能力。通過派駐護理專家指導(dǎo)、幫扶等形式,將護理適宜技術(shù)引入基層,促進基層護理與城市醫(yī)院護理同質(zhì)化。

      (五)深化護理崗位管理,激發(fā)護士內(nèi)在動能

      1.優(yōu)化臨床護理崗位設(shè)置??茖W(xué)評估臨床護理崗位需求,進一步優(yōu)化護理崗位設(shè)置,保證臨床一線護士數(shù)量。在急診急救、危重癥護理、老年護理等???,內(nèi)鏡中心、手術(shù)室、麻醉科、消毒供應(yīng)中心、新生兒室等特殊崗位增加和擴展崗位數(shù)。建立基于護理實際工作量的動態(tài)護士人力資源調(diào)配制度,完善機動護士庫運行機制,健全重大風險防范化解機制,提升突發(fā)公共事件應(yīng)急處置能力,確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力應(yīng)急調(diào)配。

      2.完善績效考評體系。以臨床護理服務(wù)水平和患者健康結(jié)局為核心,建立健全護士績效考核指標體系。突出崗位職責履行、臨床工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標,將考核結(jié)果與護士崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬結(jié)合醫(yī)院實際和崗位職能,逐步細化考核指標維度,增加風險系數(shù)、技術(shù)難度等,促進考核的客觀公正。

      3.優(yōu)化護士執(zhí)業(yè)環(huán)境。貫徹落實《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《護士條例》等法律法規(guī),依法依規(guī)保障護士在工資待遇報酬、社會保險、衛(wèi)生防護等方面的合法權(quán)益。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)多措并舉,關(guān)心關(guān)愛護士,降低護士離職率,穩(wěn)定護士隊伍。通過績效改革,同步提高護士薪酬水平。確保護士享受與其他醫(yī)務(wù)人員同等的職稱晉升、教育培訓(xùn)待遇,改善護理工作條件,提供必備護理及防護用具,預(yù)防職業(yè)暴露,確保護士執(zhí)業(yè)安全。

      (六)加強護理學(xué)科建設(shè),促進護理高質(zhì)量發(fā)展

      1.搭建學(xué)術(shù)交流平臺。充分利用省臨床重點??萍案叩仍盒Wo理相關(guān)學(xué)科等優(yōu)勢資源,搭建多學(xué)科交叉融合的護理學(xué)術(shù)平臺,推進護理學(xué)科建設(shè),帶動人才培養(yǎng)和護理服務(wù)能力提升。引培并舉,培養(yǎng)一批政治品德好、基礎(chǔ)扎實、業(yè)務(wù)精湛、經(jīng)驗豐富的護理骨干。

      2.開展重點??平ㄔO(shè)。開展護理重點??圃u審,努力創(chuàng)建省級護理重點專科2個,鼓勵各單位建設(shè)市級護理重點???。鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)加大護理重點??平ㄔO(shè)的經(jīng)費投入,根據(jù)??茖2∽o理特點,明確??迫瞬排囵B(yǎng)、專科基地建設(shè)、??谱o理管理等建設(shè)目標和標準,推進醫(yī)院與高等院校融合發(fā)展,聯(lián)合提升專科護理人才學(xué)歷,推動專科護理的發(fā)展,形成一批??谱o理特色明顯的優(yōu)勢專科。

      3.發(fā)展臨床護理科研。鼓勵三級甲等醫(yī)院,特別是高等院校附屬醫(yī)院加大護理科研投入,設(shè)立護理科研基金,探索建立護理科研管理組織,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展系統(tǒng)性科研思維、科研方法的系列訓(xùn)練,培養(yǎng)一批護理科研骨干。

      (七)堅持中西醫(yī)并重,加快中醫(yī)護理傳承發(fā)展

      加大中醫(yī)護理人才梯隊建設(shè)力度,培養(yǎng)一批具有中醫(yī)辯證思維的護理骨干人才、高級實踐人才以及中醫(yī)護理學(xué)科帶頭人。推進中醫(yī)護理門診建設(shè),建立中醫(yī)護理技術(shù)規(guī)范標準,推進中醫(yī)護理適宜技術(shù)在社區(qū)、家庭、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的應(yīng)用,充分發(fā)揮中醫(yī)護理在慢病管理、老年護理、家庭照護中的作用,構(gòu)建具有中醫(yī)護理特色的護理服務(wù)模式,滿足人民群眾對中醫(yī)護理的健康服務(wù)需求。

      (八)加強護理信息化建設(shè),助推智慧護理發(fā)展

      加強臨床護理信息化建設(shè),逐步建立安全預(yù)警系統(tǒng),推動護理人員管理、質(zhì)量管理、教學(xué)科研管理等信息化的建設(shè)。進一步推進全市護理質(zhì)量控制信息系統(tǒng)建設(shè),加強全市護理質(zhì)量指標監(jiān)測、分析及反饋,實現(xiàn)質(zhì)量環(huán)節(jié)可追溯,整體提升護理質(zhì)量。探索應(yīng)用遠程家庭監(jiān)測、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”等平臺建設(shè),為機構(gòu)-社區(qū)-居家護理模式提供技術(shù)支持,開展線上線下一體化延續(xù)性護理服務(wù),滿足老年、慢性病等居家人群的護理服務(wù)需求。

      (九)拓展護理服務(wù)領(lǐng)域,促進護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展

      推進醫(yī)護康養(yǎng)融合發(fā)展,發(fā)揮護理在養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照料、安寧療護一體化服務(wù)的作用。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與高校、科研院所、生產(chǎn)企業(yè)合作,積極開展護理設(shè)施設(shè)備等產(chǎn)品研發(fā),發(fā)展智慧養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)。探索護理在養(yǎng)老、旅游、體育、食品等領(lǐng)域中可發(fā)揮的作用。

      四、保障措施

      (一)提高思想認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)

      充分認識促進護理事業(yè)改革與發(fā)展的重要性、必要性和緊迫性,將護理工作發(fā)展與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃相結(jié)合,統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、同步實施。

      (二)認真貫徹落實,務(wù)求工作實效

      各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極貫徹落實本規(guī)劃綱要,在組織實施過程中,細化各項工作任務(wù),結(jié)合實際、科學(xué)統(tǒng)籌、創(chuàng)新方法、注重實效。充分發(fā)揮示范點的指導(dǎo)和引領(lǐng)作用,積極探索、總結(jié)經(jīng)驗,逐步推廣,確保目標和任務(wù)落到實處。

      (三)加大宣傳力度,營造輿論氛圍

      充分發(fā)揮主流媒體作用,利用廣播、電視、報刊、新媒體平臺等多種媒介,大力宣傳護理事業(yè)發(fā)展的重要意義和工作成效,選樹護士典型,宣傳優(yōu)秀事跡,增強護士職業(yè)榮譽感,對在護理工作中做出突出貢獻的單位和個人按規(guī)定給予表彰獎勵。讓全社會廣泛了解護士工作的重要性和特殊性,努力在全社會形成推動護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的良好氛圍。

      (四)加強督導(dǎo)評估,保證實施效果

      結(jié)合實際,勇于改革創(chuàng)新,認真落實規(guī)劃制定的主要目標、重點任務(wù),制定切實可行的評估方案,建立監(jiān)督評估機制,加強對規(guī)劃實施情況的動態(tài)監(jiān)測,針對評估發(fā)現(xiàn)的問題及時優(yōu)化政策措施和實施方案。2023年,開展規(guī)劃執(zhí)行情況中期評估,2025年組織開展終期評估,確保規(guī)劃目標任務(wù)順利實現(xiàn)。

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