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      索 引 號(hào):MB1938455/2021-00053
      法定主動(dòng)公開(kāi)分類:社會(huì)救助 公開(kāi)方式:主動(dòng)公開(kāi)
      文件編號(hào):常醫(yī)保辦〔2021〕39號(hào) 發(fā)布機(jī)構(gòu):市醫(yī)保局
      生成日期:2021-05-26 公開(kāi)日期:2021-06-08 廢止日期:有效
      內(nèi)容概述:印發(fā)《常州市醫(yī)療保障局“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范點(diǎn)建設(shè)實(shí)施方案》
      關(guān)于印發(fā)《常州市醫(yī)療保障局“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范點(diǎn)建設(shè)實(shí)施方案》的通知
      常醫(yī)保辦〔2021〕39號(hào)

      各轄市(區(qū))醫(yī)保局(分局)、常州經(jīng)開(kāi)區(qū)醫(yī)保分局,市醫(yī)保中心、各轄市(區(qū))醫(yī)保(分)中心:

      現(xiàn)將《常州市醫(yī)療保障局“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范點(diǎn)建設(shè)實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

      常州市醫(yī)療保障局

      2021年5月25日

      (此件公開(kāi)發(fā)布)

      常州市醫(yī)療保障局“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范點(diǎn)建設(shè)實(shí)施方案

      為推進(jìn)落實(shí)我市民生實(shí)事,加快健全完善醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,提升醫(yī)保基層服務(wù)質(zhì)效,提升群眾獲得感和滿意度,根據(jù)省政府民生實(shí)事“建設(shè)15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈示范點(diǎn)”項(xiàng)目安排,結(jié)合我市實(shí)際,制定本方案。

      一、指導(dǎo)思想

      堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),以推動(dòng)參保群眾辦事“就近辦”“網(wǎng)上辦”“自助辦”“一次辦”為導(dǎo)向,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)便捷、運(yùn)行高效、管理有序的“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn),切實(shí)打通我市醫(yī)保經(jīng)辦“最后一公里”。

      二、基本原則

      以基層參保群眾的根本利益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),以參保群眾的切實(shí)需求為導(dǎo)向,著力解決參保群眾辦事過(guò)程中存在的實(shí)際問(wèn)題,把“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)建設(shè)成為服務(wù)基層參保群眾的前沿陣地。充分發(fā)揮現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)作用,利用社商合作的力量和資源,有效降低社會(huì)成本。注重經(jīng)辦服務(wù)一體化規(guī)范化建設(shè),建立健全科學(xué)高效的服務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制和共駐共建工作機(jī)制,充分發(fā)揮綜合效益,增強(qiáng)服務(wù)功能。

      三、工作目標(biāo)

      根據(jù)《江蘇省“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行版)》,以“超一流精品、高規(guī)格樣板”為總體建設(shè)要求,確保到2021年底前,全市2個(gè)省級(jí)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)按標(biāo)準(zhǔn)全面建成到位,在省級(jí)示范點(diǎn)建設(shè)的同時(shí),同步推進(jìn)市級(jí)示范點(diǎn)建設(shè)。

      四、工作內(nèi)容

      (一)統(tǒng)計(jì)摸排基層經(jīng)辦服務(wù)現(xiàn)狀。加強(qiáng)與人社、衛(wèi)健等部門(mén)溝通協(xié)調(diào),摸準(zhǔn)各轄市、區(qū)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)情況,厘清參保人員對(duì)基層醫(yī)療保障公共服務(wù)的切實(shí)需求。

      (二)選擇確定“示范點(diǎn)”建設(shè)單位。綜合考量基層經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)基礎(chǔ)、規(guī)劃布局、人員結(jié)構(gòu)等情況,合理選定爭(zhēng)創(chuàng)示范意愿強(qiáng)烈、硬軟件配置相對(duì)優(yōu)越、當(dāng)?shù)卣幸欢ㄘ?cái)力支持、公共服務(wù)需求較大的基層經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)作為示范點(diǎn),并結(jié)合實(shí)際制定示范點(diǎn)建設(shè)計(jì)劃。

      (三)對(duì)標(biāo)落實(shí)“示范點(diǎn)”建設(shè)要求。充分依托現(xiàn)有資源,按照示范點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),采取在窗口布局、資源配置、標(biāo)識(shí)涉及、管理服務(wù)等方面與人力資源和勞動(dòng)保障站(所)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(衛(wèi)生服務(wù)中心)、農(nóng)商銀行或與商保公司等多種合作方式。確?;緱l件、工作職責(zé)、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)點(diǎn)功能、窗口布局、設(shè)備配置、標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)、辦事流程、服務(wù)評(píng)價(jià)等 “六統(tǒng)一”。

      (四)積極推動(dòng)服務(wù)事項(xiàng)下沉。按照“應(yīng)下盡下、能下均下”的原則,持續(xù)拓展“示范點(diǎn)”服務(wù)事項(xiàng)范圍。確保將單位參保登記、職工參保登記、城鄉(xiāng)居民參保登記、單位參保信息變更登記、職工參保信息變更登記、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記、參保單位參保信息查詢、參保人員參保信息查詢、出具《參保憑證》、異地安置退休人員備案、異地長(zhǎng)期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、異地轉(zhuǎn)診人員備案等4大類13個(gè)事項(xiàng)在示范點(diǎn)辦理。待條件成熟后可將零星報(bào)銷等事項(xiàng)下放至示范點(diǎn)受理或辦理。

      (五)著力提升綜合服務(wù)水平。堅(jiān)持以醫(yī)保信息化建設(shè)為支撐,持續(xù)升級(jí)“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”功能,實(shí)現(xiàn)示范點(diǎn)內(nèi)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“一次辦”;加強(qiáng)專業(yè)化人才隊(duì)伍建設(shè),配備專(兼)職工作人員,組織業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),確保示范點(diǎn)日常服務(wù)有序開(kāi)展;定期開(kāi)展群眾滿意度測(cè)評(píng),在全省專項(xiàng)評(píng)價(jià)中滿意度測(cè)評(píng)率不低于95%。

      五、進(jìn)度安排

      示范點(diǎn)建設(shè)工作總體分為申報(bào)、建設(shè)、督導(dǎo)和評(píng)估4個(gè)階段。

      (一)申報(bào)階段(完成時(shí)間:2021年4月)

      申請(qǐng)示范點(diǎn)單位根據(jù)工作方案要求,填寫(xiě)示范點(diǎn)申請(qǐng)表,制定示范點(diǎn)建設(shè)計(jì)劃,于4月30日前報(bào)省局備案。

      (二)建設(shè)階段(2021年5月—2021年9月)

      示范點(diǎn)單位在市醫(yī)保部門(mén)指導(dǎo)下,按實(shí)施方案進(jìn)度要求,積極爭(zhēng)取各方支持,加大投入力度,集中優(yōu)勢(shì)資源,組織開(kāi)展示范點(diǎn)建設(shè),并及時(shí)報(bào)告工作進(jìn)展、成效和問(wèn)題。

      (三)督導(dǎo)階段(2020年7月-10月)

      市醫(yī)保局組織開(kāi)展對(duì)示范點(diǎn)工作的督導(dǎo)調(diào)研,了解示范點(diǎn)建設(shè)工作推進(jìn)情況。并通過(guò)對(duì)其他兄弟城市建設(shè)情況的經(jīng)驗(yàn)分享、參觀考察、交流培訓(xùn)等方式,促進(jìn)示范點(diǎn)單位形成互學(xué)互助,比學(xué)趕超的良好氛圍。

      (四)評(píng)估階段(2021年10月—11月)

      市醫(yī)保局組織有關(guān)對(duì)示范點(diǎn)工作情況和資金使用情況進(jìn)行評(píng)估,總結(jié)提煉先進(jìn)做法和成熟經(jīng)驗(yàn)。

      六、保障措施

      (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要落實(shí)一把手負(fù)責(zé)制,根據(jù)市局統(tǒng)一要求,加強(qiáng)上下銜接和業(yè)務(wù)指導(dǎo),明確責(zé)任、細(xì)化分工,加大推進(jìn)力度,強(qiáng)化跟蹤落實(shí),高水平進(jìn)行示范點(diǎn)建設(shè)。

      (二)加強(qiáng)保障支持。申請(qǐng)示范點(diǎn)單位要嚴(yán)格按照我市“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求,制定建設(shè)方案,并抓好相關(guān)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)及經(jīng)費(fèi)保障等工作落實(shí),確保服務(wù)場(chǎng)所、設(shè)備采購(gòu)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、日常辦公、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方面保障到位。

      (三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)和新媒體等廣泛宣傳“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè),將宣傳工作與政策解讀、社會(huì)監(jiān)督等結(jié)合起來(lái)。多渠道聽(tīng)取服務(wù)對(duì)象意見(jiàn)建議,完善與改進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù),切實(shí)讓參保人員知曉并享受政府的便民服務(wù)。

      附件:1. 常州市醫(yī)療保障局“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范點(diǎn)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

                2. 常州市“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)

      附件1

      常州市醫(yī)療保障局“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范點(diǎn)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

      為統(tǒng)籌推進(jìn)全市醫(yī)療保障“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范點(diǎn)工作,現(xiàn)決定成立常州市醫(yī)療保障局“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范點(diǎn)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組成如下:

      組  長(zhǎng):戴文龍  黨組書(shū)記、局長(zhǎng)

      副組長(zhǎng):吳震宇  黨組成員、副局長(zhǎng)、市醫(yī)保中心主任

      成  員:黃  崢  市醫(yī)保中心副主任

      陳  真  市醫(yī)保中心副主任

      戴志強(qiáng)  市醫(yī)保中心辦公室主任

      許  怡  市醫(yī)保中心財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)

      蔣燕媛  市醫(yī)保中心法規(guī)審計(jì)科科長(zhǎng)

      祁  丹  市醫(yī)保中心信息技術(shù)科科長(zhǎng)

      董一峰  市醫(yī)保中心參保管理科科長(zhǎng)

      盛庭法  市醫(yī)保中心醫(yī)療零報(bào)科科長(zhǎng)

      徐曉莉  市醫(yī)保中心異地就醫(yī)科副科長(zhǎng)

      王新剛  市醫(yī)保中心新北區(qū)分中心主任

      石樹(shù)才  市醫(yī)保中心鐘樓區(qū)分中心主任

      尤  為  市醫(yī)保中心天寧區(qū)分中心主任

      張家友  市醫(yī)保中心經(jīng)開(kāi)區(qū)分中心主任

      領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障系統(tǒng)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范點(diǎn)全面工作,下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市醫(yī)保中心法規(guī)審計(jì)科,在市局省級(jí)示范點(diǎn)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全市和本級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)省級(jí)示范點(diǎn)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。

      蔣燕媛同志兼任辦公室主任,吳飛同志兼任辦公室副主任,董一峰、盛庭法、祁丹、徐曉莉、王新剛、石樹(shù)才、尤為、張家友同志為辦公室成員。

      附件2

      常州市“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)

      為持續(xù)推進(jìn)我市醫(yī)保治理創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障公共管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和均等化,建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能齊全、方便可及、服務(wù)創(chuàng)新的基層服務(wù)平臺(tái),不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感幸福感,在全市有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))建設(shè)一批全省領(lǐng)先的“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)。

      一、基本條件

      示范點(diǎn)原則上選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))相對(duì)獨(dú)立、有專職人員和資金保障的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)。

      如不能實(shí)現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立辦公的,可通過(guò)共建共享方式,保證設(shè)立不少于2個(gè)專門(mén)的醫(yī)保服務(wù)窗口,并增掛“醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)站(所)”標(biāo)牌。

      二、工作職責(zé)

      (一)基礎(chǔ)信息管理。負(fù)責(zé)本區(qū)域參保人員基礎(chǔ)信息采集、整理和錄入工作,建立參保人員經(jīng)辦服務(wù)信息臺(tái)賬,實(shí)時(shí)掌握參保人員業(yè)務(wù)辦理需求。有效定位和動(dòng)態(tài)管理區(qū)域內(nèi)困難人群和老弱居民,主動(dòng)提供經(jīng)辦服務(wù)。及時(shí)通過(guò)部門(mén)信息共享,掌握本區(qū)域內(nèi)新增及流動(dòng)人員情況,及時(shí)做好相關(guān)跟蹤服務(wù)。

      (二)業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)示范點(diǎn):負(fù)責(zé)開(kāi)展單位參保登記、職工參保登記、城鄉(xiāng)居民參保登記、單位參保信息變更登記、職工參保信息變更登記、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記、參保單位參保信息查詢、參保人員參保信息查詢、出具《參保憑證》、異地安置退休人員備案、異地長(zhǎng)期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、異地轉(zhuǎn)診人員備案等13個(gè)高頻次事項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理,對(duì)即時(shí)辦理的事項(xiàng)平均辦理時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)10分鐘。負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付、醫(yī)療救助對(duì)象待遇核準(zhǔn)支付等待遇核定支付類事項(xiàng)受理和上傳工作。

      村(社區(qū))示范點(diǎn):負(fù)責(zé)配合做好業(yè)務(wù)受理和初審工作,重點(diǎn)負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和繳費(fèi)工作;也可根據(jù)上級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)授權(quán)或委托辦理相關(guān)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)。

      (三)宣傳咨詢服務(wù)。配合市、區(qū)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)法律法規(guī)及政策宣傳和咨詢解釋工作,切實(shí)滿足群眾知曉政策、享受政策的需求,切實(shí)增強(qiáng)參保人員的獲得感、滿足感和安全感。

      三、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

      (一)場(chǎng)所設(shè)置

      示范點(diǎn)場(chǎng)所設(shè)置按照科學(xué)合理的原則,充分考慮服務(wù)對(duì)象需求,對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦場(chǎng)所劃定不同服務(wù)功能區(qū)域,力求達(dá)到管理高效,服務(wù)便捷,安全有序。采取內(nèi)部辦公和外部服務(wù)分離,窗口布局合理且便于服務(wù),包括綜合服務(wù)區(qū)和辦公區(qū),各區(qū)域面積可根據(jù)實(shí)際情況合并設(shè)置。綜合服務(wù)區(qū)應(yīng)至少包括引導(dǎo)咨詢區(qū)、自助服務(wù)區(qū)、自動(dòng)排隊(duì)叫號(hào)區(qū)、柜臺(tái)受理服務(wù)區(qū)、等候休息區(qū)、母嬰?yún)^(qū)、多媒體服務(wù)區(qū)。完善各區(qū)域的便民服務(wù)設(shè)施和功能,優(yōu)先為老年人等特殊群體辦理業(yè)務(wù)。

      (二)服務(wù)設(shè)施

      示范點(diǎn)配備的設(shè)施、設(shè)備主要包括公共設(shè)施、辦公設(shè)備、宣傳設(shè)施、功能區(qū)設(shè)備四部分。

      1. 公共設(shè)施包括空調(diào)系統(tǒng)、采暖系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、采光、照明系統(tǒng)和安全監(jiān)控系統(tǒng)等方。通過(guò)改善經(jīng)辦優(yōu)美環(huán)境,為參保人員提供舒適安全的辦事環(huán)境。

      2. 辦公設(shè)備包括辦公家具、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀(OCR)、電話、引導(dǎo)臺(tái)、排椅、填單臺(tái)、意見(jiàn)箱、失物招領(lǐng)箱,母嬰?yún)^(qū)設(shè)沙發(fā)、嬰兒護(hù)理臺(tái)。辦公設(shè)備滿足方便群眾、利于工作、功能齊全、安全保障和經(jīng)濟(jì)實(shí)用的要求,桌椅等必要辦公設(shè)備應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格、統(tǒng)一擺放布局,其中服務(wù)大廳接待柜臺(tái)臺(tái)面高度宜為760-800mm,臺(tái)面寬度宜為700-850mm。

      3. 宣傳設(shè)施包括電子顯示屏、資料架、便民手機(jī)充電站等。

      4. 功能區(qū)設(shè)備主要包括自助服務(wù)一體機(jī)、配置書(shū)寫(xiě)臺(tái)、筆、老花眼鏡、表格填寫(xiě)樣本等。其中,自助服務(wù)區(qū)應(yīng)配置不少于4臺(tái)的自助服務(wù)一體機(jī)。

      (三)服務(wù)標(biāo)識(shí)

      示范點(diǎn)應(yīng)在醒目處設(shè)置醫(yī)療保障品牌標(biāo)識(shí),具體參照中國(guó)醫(yī)療保障官方標(biāo)志及徽標(biāo)樣式和尺寸規(guī)格、顏色和字體等要求,規(guī)范統(tǒng)一使用。服務(wù)大廳按照方便和引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象辦理醫(yī)療保障事項(xiàng)的原則設(shè)置服務(wù)標(biāo)識(shí),按分區(qū)情況,設(shè)置規(guī)范統(tǒng)一、標(biāo)識(shí)明顯、指示清晰的功能分區(qū)引導(dǎo)牌、平面分布圖、醫(yī)療保障標(biāo)志、平面導(dǎo)引標(biāo)志、服務(wù)時(shí)間標(biāo)志、當(dāng)前建筑樓層索引標(biāo)志、功能區(qū)域指示標(biāo)志、形象墻等導(dǎo)向性或功能性標(biāo)志。

      (四)服務(wù)規(guī)范

      1.規(guī)范業(yè)務(wù)流程。示范點(diǎn)應(yīng)嚴(yán)格按照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南》《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作指引》和《江蘇省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范(試行)》等要求進(jìn)一步優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,明確崗位職責(zé),完善首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知、限時(shí)辦結(jié)、承諾制、同崗替代制、信息公開(kāi)和責(zé)任追究等制度規(guī)范。各項(xiàng)制度和流程上墻公示,公開(kāi)咨詢和投訴舉報(bào)電話,主動(dòng)接受群眾監(jiān)督。

      2.提升服務(wù)形象。示范點(diǎn)工作人員在工作時(shí)間應(yīng)統(tǒng)一著裝和佩戴工作牌,保持服裝整潔,做到儀表舉止端莊、大方、文明。接待服務(wù)對(duì)象要主動(dòng)熱情、耐心周到、解釋全面,服務(wù)對(duì)象提出意見(jiàn)、建議和批評(píng)時(shí),要耐心傾聽(tīng),做好政策的宣傳和解釋工作;如有歧義,應(yīng)耐心解釋,直至服務(wù)對(duì)象滿意,完成服務(wù)時(shí)如有后續(xù)辦理事項(xiàng)應(yīng)耐心告知服務(wù)對(duì)象。窗口工作人員應(yīng)按照《江蘇省醫(yī)療保障公共服務(wù)文明用語(yǔ)規(guī)范》進(jìn)行服務(wù),使用普通話和文明禮貌用語(yǔ),不得使用服務(wù)忌語(yǔ),不得使用傷害感情、激化矛盾、損害形象的語(yǔ)言。

      3.完善服務(wù)手段。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)線上線下相融合,線上線下同質(zhì)辦理。組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)參保單位和人員信息統(tǒng)計(jì)管理,建立醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)檔案,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,創(chuàng)新服務(wù)方式。針對(duì)老年人的智能需求,提供多元選擇和替代服務(wù),對(duì)特殊情況和需求提供延時(shí)服務(wù),對(duì)困難人群和老弱群眾能提供上門(mén)服務(wù)。

      (五)信息建設(shè)

      1.加快信息聯(lián)網(wǎng)。示范點(diǎn)要保證必需的設(shè)備、軟件開(kāi)發(fā)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投入,配合各市、區(qū)醫(yī)保部門(mén)完成與全省醫(yī)療保障公共服務(wù)信息平臺(tái)(簡(jiǎn)稱“江蘇醫(yī)保云”)的對(duì)接,確保“江蘇醫(yī)保云”建設(shè)工作順利實(shí)施。

      2.提供自助服務(wù)。按照江蘇醫(yī)保云建設(shè)要求,實(shí)現(xiàn)與自助一體機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)用對(duì)接,以統(tǒng)一的接口方式,提供自助一體機(jī)終端應(yīng)用的醫(yī)保服務(wù)。

      3.實(shí)現(xiàn)“掌上辦”。大力推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)公共服務(wù),實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)上辦事向移動(dòng)端拓展。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)參保人員在線申領(lǐng)、在線驗(yàn)證開(kāi)通,在線完成預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)保結(jié)算、移動(dòng)付費(fèi)等全流程的就醫(yī)服務(wù)。

      (六)隊(duì)伍建設(shè)

      1.合理配置人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)示范點(diǎn)一般按照每6000名左右服務(wù)對(duì)象配備1名醫(yī)保公共服務(wù)經(jīng)辦人員,村(社區(qū))示范點(diǎn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作業(yè)務(wù)量大小,配備不少于1名醫(yī)保公共服務(wù)經(jīng)辦人員。所需人員可采取內(nèi)部調(diào)劑、公開(kāi)招聘、政府購(gòu)崗等辦法解決。吸收一批村干部、村醫(yī)、網(wǎng)格員等綜合治理人員兼職從事村級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦工作。

      2.加強(qiáng)崗位培訓(xùn)。全面推行示范點(diǎn)工作人員持證上崗制度,加強(qiáng)崗位培訓(xùn),制定醫(yī)保公共服務(wù)經(jīng)辦人員年度培訓(xùn)方案,定期開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽和業(yè)務(wù)比武活動(dòng),提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、操作技能和服務(wù)水平,建設(shè)一支專業(yè)化、多技能的基層醫(yī)療保障公共服務(wù)經(jīng)辦隊(duì)伍。

      3.加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口活動(dòng),規(guī)范工作人員的服務(wù)行為,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。建立基層平臺(tái)工作人員考核激勵(lì)機(jī)制,根據(jù)考核結(jié)果確定工資報(bào)酬,激發(fā)工作人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

      四、資金保障

      各示范點(diǎn)應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和經(jīng)費(fèi)安排情況,積極與財(cái)政部門(mén)溝通協(xié)調(diào),爭(zhēng)取相應(yīng)配套保障資金。

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