各轄市（區(qū)）衛(wèi)生健康局、網(wǎng)信辦、發(fā)展改革局、公安局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局，委屬各醫(yī)院：

為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等8部委《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕36號(hào)）和江蘇省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)江蘇省開(kāi)展醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕31號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定了《常州市開(kāi)展醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)    常 州 市 委 網(wǎng) 信 辦

常州市發(fā)展和改革委員會(huì)      常 州 市 公 安 局

常州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局   常 州 市 醫(yī) 療 保 障 局

2019年5月28日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

常州市開(kāi)展醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案

為守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全底線，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求和目標(biāo)

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，緊盯醫(yī)療亂象，強(qiáng)化系統(tǒng)治理、依法整治、健全機(jī)制。通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓醫(yī)療秩序，規(guī)范各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）嚴(yán)厲打擊各類(lèi)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，超出登記范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷(xiāo)售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、血液透析、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾?。?、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會(huì)辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開(kāi)展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療、計(jì)劃生育手術(shù)等行為。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買(mǎi)賣(mài)器官、角膜等人體組織器官的行為。嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員違反“九不準(zhǔn)”等行為，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，并納入信用管理體系。

（二）嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理，查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點(diǎn)檢查通過(guò)虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)的行為；虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為；串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

（三）嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)審查和超出《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理，加大處罰力度。

（四）堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度診療行為。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查，依法查處拆分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，未按照規(guī)定公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。對(duì)違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過(guò)度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會(huì)公布。

三、組織實(shí)施

專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)時(shí)間為2019年5月—2020年2月。

（一）自查和集中整治階段（2019年5月—9月）。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)前期開(kāi)展打擊非法醫(yī)療美容專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)、健康體檢專(zhuān)項(xiàng)整治、全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為排查整治、打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸷歪t(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)突出問(wèn)題整改等工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行整改情況“回頭看”，在此基礎(chǔ)上，按照本實(shí)施方案明確的重點(diǎn)任務(wù)，于6月10日前再開(kāi)展一次自我排查，對(duì)排查出的問(wèn)題立即整改，并填寫(xiě)醫(yī)療亂象自查整治統(tǒng)計(jì)表（見(jiàn)附件2），于6月20日前報(bào)送登記注冊(cè)的衛(wèi)生健康行政部門(mén)。各轄市（區(qū)）要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，建立多部門(mén)聯(lián)合工作機(jī)制，制訂并發(fā)布本地區(qū)實(shí)施方案，明確排查計(jì)劃和整治重點(diǎn)，開(kāi)展聯(lián)合排查和集中整治，集中排查整治范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、門(mén)診部、診所等）覆蓋80%以上。

（二）抽查鞏固階段（2019年10月—12月）。各地對(duì)本區(qū)域內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題組織“回頭看”，徹底消除各類(lèi)醫(yī)療亂象，健全完善相關(guān)配套制度機(jī)制。市衛(wèi)生健康委將會(huì)同相關(guān)部門(mén)采取集中檢查和隨機(jī)抽查的形式，對(duì)各地開(kāi)展排查整治情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改情況進(jìn)行檢查評(píng)估，對(duì)工作落實(shí)不力的及時(shí)糾偏，督促整改并嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2020年1月-2月）。各轄市（區(qū)）衛(wèi)生健康局牽頭對(duì)本地區(qū)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，并報(bào)送市衛(wèi)生健康委。各轄市（區(qū)）相關(guān)部門(mén)將本部門(mén)工作總結(jié)報(bào)市相關(guān)主管部門(mén)，市級(jí)相關(guān)部門(mén)將條線匯總的情況提供市衛(wèi)生健康委。國(guó)家、省衛(wèi)生健康委將會(huì)同相關(guān)部門(mén)適時(shí)組織召開(kāi)全國(guó)、全省會(huì)議，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立全市醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作協(xié)調(diào)辦公室。市衛(wèi)生健康委分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任辦公室主任，各相關(guān)部門(mén)有關(guān)處室主要負(fù)責(zé)人為辦公室成員，各相關(guān)部門(mén)有關(guān)處室確定1名負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的同志擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員（見(jiàn)附件1）。

辦公室職責(zé)：按照專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案要求，協(xié)調(diào)組織各成員單位開(kāi)展相關(guān)工作；對(duì)各地專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查；收集各地、各部門(mén)工作開(kāi)展情況，定期召開(kāi)會(huì)議通報(bào)工作進(jìn)展，督辦重大案件。

各轄市（區(qū)）成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，做好組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查、信息通報(bào)和案件督辦等工作。

五、部門(mén)責(zé)任分工

專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)由市衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭，網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等部門(mén)參加。

衛(wèi)生健康部門(mén)：會(huì)同各有關(guān)部門(mén)制訂專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案，組織協(xié)調(diào)各部門(mén)開(kāi)展工作。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門(mén)查辦，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。配合相關(guān)部門(mén)調(diào)查、懲處違法違規(guī)行為；出臺(tái)醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信認(rèn)定辦法，制定聯(lián)合懲戒措施。

網(wǎng)信部門(mén)：對(duì)相關(guān)主管部門(mén)研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時(shí)進(jìn)行清理處置，關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號(hào)。

發(fā)展改革部門(mén)：將醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信信息納入常州市公共信用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)多部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合懲戒。

公安機(jī)關(guān)：按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制，對(duì)衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)移送的涉嫌犯罪案件，依法立案?jìng)刹椤?

市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)：依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為。查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人使用、銷(xiāo)售假藥相關(guān)行為。

醫(yī)保部門(mén)：對(duì)醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理
        六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。整治醫(yī)療亂象對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保護(hù)行業(yè)信譽(yù)、保障人民群眾健康權(quán)益具有重要意義，各地區(qū)要切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)單位要主動(dòng)作為，建立多部門(mén)聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，細(xì)化措施，明確分工，發(fā)揮合力，確保整治行動(dòng)取得實(shí)效。各地區(qū)各部門(mén)要層層壓實(shí)責(zé)任，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門(mén)和工作人員依法嚴(yán)厲問(wèn)責(zé)。

（二）嚴(yán)格執(zhí)法，保持高壓態(tài)勢(shì)。充分發(fā)揮多部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢(shì)，組織精干力量，采取有力措施，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對(duì)整治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊，建立案件臺(tái)賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地區(qū)要把專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)與掃黑除惡專(zhuān)項(xiàng)斗爭(zhēng)結(jié)合起來(lái)，對(duì)排查的問(wèn)題和違法違規(guī)行為，進(jìn)行認(rèn)真梳理、串并分析，深挖其隱藏在幕后的涉黑涉惡線索，積極配合相關(guān)部門(mén)依法嚴(yán)厲打擊，切實(shí)做到有黑掃黑、無(wú)黑除惡、無(wú)惡治亂。各地要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，在舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專(zhuān)線和專(zhuān)用通道并向社會(huì)公布，廣泛征集線索，保持高壓態(tài)勢(shì)，發(fā)揮震懾作用，確保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。

（三）廣泛宣傳，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。通過(guò)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議、舉辦培訓(xùn)會(huì)等對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)進(jìn)行動(dòng)員部署，動(dòng)員全行業(yè)開(kāi)展醫(yī)療亂象整治。要廣泛開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)宣傳，邀請(qǐng)新聞媒體結(jié)合典型案例處理等，開(kāi)展跟蹤式報(bào)道，通過(guò)新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺(tái)等渠道，對(duì)重點(diǎn)案例查處情況進(jìn)行曝光，對(duì)損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。要大力宣傳衛(wèi)生健康部門(mén)凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措，為專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)順利開(kāi)展?fàn)I造良好的輿論氛圍。

（四）標(biāo)本兼治，健全長(zhǎng)效機(jī)制。針對(duì)醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題，進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)，為強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管提供強(qiáng)有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段，貫徹落實(shí)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任。積極推動(dòng)行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)等社會(huì)組織的作用。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會(huì)監(jiān)督制度。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門(mén)之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門(mén)聯(lián)合懲戒等具有長(zhǎng)效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

（五）及時(shí)總結(jié)，做好信息報(bào)送。各轄市（區(qū)）衛(wèi)生健康局要發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，及時(shí)把控專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展情況，認(rèn)真進(jìn)行階段性工作總結(jié)，積極會(huì)商相關(guān)部門(mén)解決問(wèn)題。各轄市（區(qū)）衛(wèi)生健康局要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，按下列時(shí)間節(jié)點(diǎn)將相關(guān)信息報(bào)送市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處：2019年6月5日前上報(bào)本轄區(qū)活動(dòng)實(shí)施方案和聯(lián)絡(luò)員名單；2019年6月10日前上報(bào)打擊非法醫(yī)療美容專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)、健康體檢機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為排查整治和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)突出問(wèn)題整改等整改落實(shí)情況；按季度匯總各部門(mén)工作情況，分別于2019年6月20日、9月20日前上報(bào)階段工作報(bào)告，并填報(bào)醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作量化統(tǒng)計(jì)表（附件3）；2020年1月20日前上報(bào)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計(jì)表。各轄市（區(qū)）相關(guān)部門(mén)按照以上時(shí)間節(jié)點(diǎn)，將本部門(mén)工作進(jìn)展和有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)市相關(guān)主管部門(mén)。

常州市衛(wèi)生健康委舉報(bào)電話：86608357（市衛(wèi)生監(jiān)督所）

郵箱：czwsjd76@sina.com

附件：1.常州市醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作協(xié)調(diào)辦公室成員名單

           2.醫(yī)療亂象自查整治統(tǒng)計(jì)表

           3.醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作量化統(tǒng)計(jì)表

 附件

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