尊敬的姚宇光代表：

您提出的《關于疫情防治常態(tài)化基層醫(yī)療機構能力提升的建議》的提案已收悉。首先，感謝您對我市衛(wèi)生健康工作的關心和關注，貫徹落實以基層為重點的新時期衛(wèi)生健康工作方針，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力始終是我委工作的重中之重。疫情發(fā)生和防治常態(tài)化后，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提出了新的要求，我們將在工作中積極落實，推進我市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展?，F(xiàn)將有關情況匯報如下：

一、 建立健全應急服務體系

我委建立健全公共衛(wèi)生應急管理機制，維護公共安全。一是研究制定中長期規(guī)劃。根據(jù)實際出臺我市衛(wèi)生應急體系建設規(guī)劃，搭建縱向聯(lián)結市一體，橫向聯(lián)通區(qū)本級各部門的衛(wèi)生應急管理系統(tǒng)。二是完善衛(wèi)生應急指揮體系。形成市、區(qū)聯(lián)動衛(wèi)生應急指揮中心的垂直網(wǎng)絡，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預警，構建風險評估、會商研判、指揮調度、應急聯(lián)動、高效有力的應急處置機制。三是持續(xù)推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和基層衛(wèi)生單位應急規(guī)范化建設，重點加強傳染病疫情信息報告、培訓、演練、社會宣傳和突發(fā)事件處置等工作，全面提升基層衛(wèi)生應急核心能力。

二、不斷加大基本建設保障

市財政積極投入保障我市基本醫(yī)療公共服務建設。一是加強基本公共服務領域財政投入力度。優(yōu)化財政支出結構，完善財政支出標準體系，全市一般公共預算支出重點投向教育、衛(wèi)生、社會保障、城鄉(xiāng)社區(qū)、住房、文化、災害防治等民生領域。二是高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生能力建設。市設立基層醫(yī)療機構補助專項資金，用于基層醫(yī)療機構補助、基本藥物制度補助、基層能力提升、全科醫(yī)生培訓等，近年來逐年加大投入。三是全面落實基層醫(yī)療機構補償機制。除市級財政適當補助外，基層醫(yī)療機構保障主體責任在轄市區(qū)。轄市區(qū)財政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財政通過公共衛(wèi)生服務補助、人員定額補助、設備購置補助等形式，多方位保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行。

三、全力推進全域信息化建設

全力推進遠程醫(yī)療建設。智慧醫(yī)學影像云作為常州市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康（2022）信息化工程的重要組成部分通過政府立項。完善了類似檢查智能提醒、患者授權和跨院共享調閱功能并推進應用，截至2022年12月31日，醫(yī)生端累計發(fā)起跨院調閱198000次，觸發(fā)智能提醒242085次，居民手機端調閱數(shù)字影像服務980750人次。

四、不斷強化基層衛(wèi)生人才隊伍

近年來，我市把基層衛(wèi)生人才隊伍建設作為強基層的重點加以推進。一是加大引人力度，做大總量。開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，加大公開招聘畢業(yè)生力度。實施了“大學生村醫(yī)”工程和鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)工程，建立了副高以上職稱衛(wèi)技人才引進綠色通道。二是加大用人培訓，提升質量。每年開展基層衛(wèi)生骨干人才遴選，實施業(yè)務骨干務實進修和實用技能進修項目。強化全科醫(yī)生規(guī)范培訓，實施基層高血壓糖尿病首席醫(yī)生培訓項目，推進基層衛(wèi)生人員實訓基地建設，建立常態(tài)化輪訓制度。三是加大留人力度，提高待遇?；鶎尤漆t(yī)生可優(yōu)先入編，超崗位聘用。財政給予基層衛(wèi)生骨干人才專項補助。全面建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。溧陽市實施基層崗位和學歷專項績效獎勵政策；武進區(qū)創(chuàng)新村級衛(wèi)生人員管理體制，將大學生村醫(yī)納入備案制人員管理，與同類事業(yè)編制人員享有同等的職稱評定、評優(yōu)評先、工會福利等待遇。四是抓好政策落實，穩(wěn)定人才。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實業(yè)務收支結余可再分配政策，有序推進骨干人才協(xié)議工資制，落實基層衛(wèi)生骨干人才專項財政補助。落實家庭醫(yī)生簽約服務費用單獨核算、統(tǒng)一管理；市衛(wèi)生健康委聯(lián)合市編辦、市人社、市財政等八部門聯(lián)合出臺《常州市衛(wèi)生人才強基工程實施方案》。2022年又將“基層醫(yī)療機構衛(wèi)技人員數(shù)”納入高質量考核指標，多部門合作，進一步強化基層衛(wèi)生人才隊伍建設。

五、切實提升醫(yī)療服務水平

提升基層醫(yī)療服務水平，不斷加強醫(yī)院服務能力建設。一是開展優(yōu)質服務基層行活動。我市全面貫徹落實《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務保障水平提升方案》，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部參加優(yōu)質服務基層行活動，組建活動評審專家組，開展專題培訓，通過達標單位、推薦單位的區(qū)、市、省三級評審，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。截止2022年，全市達到國家基層服務能力推薦標準單位占比達到41%，國家基層服務能力達標標準機構通過率達到90%。二是開展基層特色科室建設。我市將基層特色科室建設作為基層醫(yī)療服務能力提升的有效抓手，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對照標準，加快內分泌、中醫(yī)、康復等專科建設，實行特色化和差異化發(fā)展，通過醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）加強與上級醫(yī)院銜接，引進新技術新項目，打造基層?？铺厣?，實現(xiàn)了所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均建有1個特色科室的目標。三是強化醫(yī)療質量安全管理。加強院感管理全員培訓，加強醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)建設，組織對各醫(yī)療機構不定期重點檢查，以及醫(yī)療護理質量、醫(yī)療技術臨床應用管理、藥事管理專項檢查等，促進醫(yī)療質量安全核心制度落實。

下一步，我委將結合“十四五”改革發(fā)展要求，積極謀求在分級診療制度建設上有重大突破，力爭建成覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，以醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）建設促進財政投入和資源配置向基層傾斜，促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層下沉，進一步提升基層醫(yī)療機構服務能力。同時，我們將加快建設遠程診斷、遠程會診和遠程示教平臺，通過互聯(lián)網(wǎng)+技術實現(xiàn)上級醫(yī)院優(yōu)質資源為基層服務，讓人民群眾享受到更加公平、可及的醫(yī)療健康服務。

最后，再次感謝您對我市衛(wèi)生健康事業(yè)的關心，祝您身體健康，工作順利！

簽發(fā)人：蔣春新

經(jīng)辦人：蘇 燕

聯(lián)系電話：85682565

常州市衛(wèi)生健康委員會

2023 年4月28日

（此件公開發(fā)布）

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