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各轄市（區(qū)）醫(yī)保局（分局），市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為做好深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革省級(jí)試點(diǎn)工作，根據(jù)省醫(yī)保局工作要求，決定在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相關(guān)重點(diǎn)指標(biāo)的基線(xiàn)調(diào)查工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括城市公立醫(yī)院、區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院、基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室統(tǒng)一由上級(jí)中心、衛(wèi)生院報(bào)送）。

按省局要求，填報(bào)內(nèi)容主要包括：公立醫(yī)院內(nèi)部專(zhuān)職價(jià)格管理的人員數(shù)量、門(mén)急診住院收入及人均費(fèi)用情況、公立醫(yī)療收入支出情況、醫(yī)療保障基本情況等。（見(jiàn)附件）

本次基線(xiàn)調(diào)查的數(shù)據(jù)通過(guò)常州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理信息系統(tǒng)上報(bào)，登錄網(wǎng)址：http://222.185.127.251:8004/login/czyyjg_login_jxgl.jsp

登錄用戶(hù)名按國(guó)家系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼。（具體操作方法登錄系統(tǒng)后見(jiàn)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)基線(xiàn)調(diào)查數(shù)據(jù)上報(bào)操作指南》）。請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2022年6月24日前完成系統(tǒng)上報(bào)。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革基線(xiàn)調(diào)查是做好深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革省級(jí)試點(diǎn)的基礎(chǔ)性工作，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視、指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，嚴(yán)把上報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān)，按時(shí)上報(bào)。各地醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)調(diào)查工作的組織工作，指導(dǎo)、督促轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展報(bào)送工作（各轄市區(qū)參與調(diào)查的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單見(jiàn)系統(tǒng)內(nèi)機(jī)構(gòu)名單），并做好上報(bào)數(shù)據(jù)審核，確保高標(biāo)準(zhǔn)完成此次基線(xiàn)調(diào)查工作。

為加強(qiáng)工作溝通，請(qǐng)相關(guān)人員加入數(shù)據(jù)填報(bào)QQ工作群（群號(hào)：206522893）。

二級(jí)指標(biāo)

指標(biāo)說(shuō)明

2021年

公立醫(yī)院內(nèi)部專(zhuān)職價(jià)格管理的人員數(shù)量

指公立醫(yī)院負(fù)責(zé)物價(jià)的人員

表2：門(mén)急診住院收入及次均費(fèi)用情況

一級(jí)指標(biāo)

二級(jí)指標(biāo)

單位

2019年

2020年

2021年

指標(biāo)說(shuō)明

2.1三級(jí)

公立醫(yī)院

2.1.1門(mén)急診收入

萬(wàn)元

不包括健康體檢收入

2.1.1.1藥品收入

萬(wàn)元

2.1.1.2衛(wèi)生材料收入

萬(wàn)元

2.1.1.3醫(yī)療服務(wù)性收入

萬(wàn)元

指醫(yī)療收入扣除藥品、衛(wèi)生材料收入

2.1.2門(mén)急診人次

萬(wàn)人次

不包括健康體檢人次

2.1.3門(mén)急診次均費(fèi)用

元

門(mén)急診收入/門(mén)急診人次

2.1.3.1藥品費(fèi)用

元

2.1.3.2衛(wèi)生材料費(fèi)用

元

2.1.3.3醫(yī)療服務(wù)性費(fèi)用

元

2.1.4住院收入

萬(wàn)元

2.1.4.1藥品收入

萬(wàn)元

2.1.4.2衛(wèi)生材料收入

萬(wàn)元

2.1.4.3醫(yī)療服務(wù)性收入

萬(wàn)元

指醫(yī)療收入扣除藥品、衛(wèi)生材料收入

2.1.5住院人次

萬(wàn)人次

2.1.6住院次均費(fèi)用

元

住院收入/住院人次

2.1.6.1藥品費(fèi)用

元

2.1.6.2衛(wèi)生材料費(fèi)用

元

2.1.6.3醫(yī)療服務(wù)性費(fèi)用

元

2.1.7平均床日費(fèi)用

元

住院收入/住院床日

2.1.7.1藥品費(fèi)用

元

2.1.7.2衛(wèi)生材料費(fèi)用

元

2.1.7.3醫(yī)療服務(wù)性費(fèi)用

元

2.1.8市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.1.8.1特需項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.1.8.2試行期項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.1.8.3其他自主定價(jià)項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.2二級(jí)

公立醫(yī)院

2.2.1門(mén)急診收入

萬(wàn)元

不包括健康體檢收入

2.2.1.1藥品收入

萬(wàn)元

2.2.1.2衛(wèi)生材料收入

萬(wàn)元

2.2.1.3醫(yī)療服務(wù)性收入

萬(wàn)元

指醫(yī)療收入扣除藥品、衛(wèi)生材料收入

2.2.2門(mén)急診人次

萬(wàn)人次

不包括健康體檢人次

2.2.3門(mén)急診次均費(fèi)用

元

門(mén)急診收入/門(mén)急診人次

2.2.3.1藥品費(fèi)用

元

2.2.3.2衛(wèi)生材料費(fèi)用

元

2.2.3.3醫(yī)療服務(wù)性費(fèi)用

元

2.2.3.4檢查檢驗(yàn)費(fèi)用

元

2.2.4住院收入

萬(wàn)元

2.2.4.1藥品收入

萬(wàn)元

2.2.4.2衛(wèi)生材料收入

萬(wàn)元

2.2.4.3醫(yī)療服務(wù)性收入

萬(wàn)元

指醫(yī)療收入扣除藥品、衛(wèi)生材料收入

2.2.5住院人次

萬(wàn)人次

2.2.6住院次均費(fèi)用

元

住院收入/住院人次

2.2.6.1藥品費(fèi)用

元

2.2.6.2衛(wèi)生材料費(fèi)用

元

2.2.6.3醫(yī)療服務(wù)性費(fèi)用

元

2.2.7平均床日費(fèi)用

元

住院收入/住院床日

2.2.7.1藥品費(fèi)用

元

2.2.7.2衛(wèi)生材料費(fèi)用

元

2.2.7.3醫(yī)療服務(wù)性費(fèi)用

元

2.2.8市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.2.8.1特需項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.2.8.2試行期項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.2.8.3其他自主定價(jià)項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.3一級(jí)

公立醫(yī)院

2.3.1門(mén)急診收入

萬(wàn)元

不包括健康體檢收入

2.3.1.1藥品收入

萬(wàn)元

2.3.1.2衛(wèi)生材料收入

萬(wàn)元

2.3.1.3醫(yī)療服務(wù)性收入

萬(wàn)元

指醫(yī)療收入扣除藥品、衛(wèi)生材料收入

2.3.2門(mén)急診人次

萬(wàn)人次

不包括健康體檢人次

2.3.3門(mén)急診次均費(fèi)用

元

門(mén)急診收入/門(mén)急診人次

2.3.3.1藥品費(fèi)用

元

2.3.3.2衛(wèi)生材料費(fèi)用

元

2.3.3.3醫(yī)療服務(wù)性費(fèi)用

元

3.3.3.4檢查檢驗(yàn)費(fèi)用

元

2.3.4住院收入

萬(wàn)元

2.3.4.1藥品收入

萬(wàn)元

2.3.4.2衛(wèi)生材料收入

萬(wàn)元

2.3.4.3醫(yī)療服務(wù)性收入

萬(wàn)元

指醫(yī)療收入扣除藥品、衛(wèi)生材料收入

2.3.5住院人次

萬(wàn)人次

2.3.6住院次均費(fèi)用

元

住院收入/住院人次

2.3.6.1藥品費(fèi)用

元

2.3.6.2衛(wèi)生材料費(fèi)用

元

2.3.6.3醫(yī)療服務(wù)性費(fèi)用

元

2.3.7平均床日費(fèi)用

元

住院收入/住院床日

2.3.7.1藥品費(fèi)用

元

2.3.7.2衛(wèi)生材料費(fèi)用

元

2.3.7.3醫(yī)療服務(wù)性費(fèi)用

元

2.3.8市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.3.8.1特需項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.3.8.2試行期項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.3.8.3其他自主定價(jià)項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.4基層

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

2.4.1門(mén)急診收入

萬(wàn)元

包括一般診療費(fèi)，不包括健康體檢收入

2.4.1.1藥品收入

萬(wàn)元

2.4.1.2衛(wèi)生材料收入

萬(wàn)元

2.4.1.3醫(yī)療服務(wù)性收入

萬(wàn)元

指醫(yī)療收入扣除藥品、衛(wèi)生材料收入

2.4.2門(mén)急診人次

萬(wàn)人次

不包括健康體檢收入

2.4.3門(mén)急診次均費(fèi)用

元

門(mén)急診收入/門(mén)急診人次

2.4.3.1藥品費(fèi)用

元

2.4.3.2衛(wèi)生材料費(fèi)用

元

2.4.3.3醫(yī)療服務(wù)性費(fèi)用

元

2.4.4住院收入

萬(wàn)元

2.4.4.1藥品收入

萬(wàn)元

2.4.4.2衛(wèi)生材料收入

萬(wàn)元

2.4.4.3醫(yī)療服務(wù)性收入

萬(wàn)元

指醫(yī)療收入扣除藥品、衛(wèi)生材料收入

2.4.5住院人次

萬(wàn)人次

2.4.6住院次均費(fèi)用

元

住院收入/住院人次

2.4.6.1藥品費(fèi)用

元

2.4.6.2衛(wèi)生材料費(fèi)用

元

2.4.6.3醫(yī)療服務(wù)性費(fèi)用

元

2.4.7平均床日費(fèi)用

元

住院收入/住院床日

2.4.7.1藥品費(fèi)用

元

2.4.7.2衛(wèi)生材料費(fèi)用

元

2.4.7.3醫(yī)療服務(wù)性費(fèi)用

元

2.4.8市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.4.8.1特需項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.4.8.2試行期新增項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

2.4.8.3其他自主定價(jià)項(xiàng)目收入

萬(wàn)元

表3：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入支出情況

一級(jí)指標(biāo)

二級(jí)指標(biāo)

單位

2019年

2020年

2021年

指標(biāo)說(shuō)明

3.2公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入

3.2.1總收入

萬(wàn)元

3.2.1.1財(cái)政補(bǔ)助收入

萬(wàn)元

3.2.1.2醫(yī)療收入

萬(wàn)元

3.2.1.2.1檢查收入

萬(wàn)元

3.2.1.2.2化驗(yàn)收入

萬(wàn)元

3.2.1.2.3手術(shù)收入

萬(wàn)元

3.2.1.2.4衛(wèi)生材料收入

萬(wàn)元

3.2.1.2.5藥品收入

萬(wàn)元

3.2.1.2.6醫(yī)療服務(wù)性收入

萬(wàn)元

指醫(yī)療收入扣除藥品、衛(wèi)生材料收入

3.2.2來(lái)源于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入

萬(wàn)元

包括本地及異地醫(yī)?；鹗杖?

3.2.3來(lái)源于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入

萬(wàn)元

包括本地及異地醫(yī)?；鹗杖?

3.2.4來(lái)源于其他醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入

萬(wàn)元

包括職工大額補(bǔ)助、居民大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等

3.3公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出

3.3.1總醫(yī)療成本

萬(wàn)元

醫(yī)院各科室直接成本表中的“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”+“管理費(fèi)用”

3.3.2總?cè)肆Τ杀?

萬(wàn)元

3.3.2.1平均每醫(yī)師成本

萬(wàn)元

3.3.2.2平均每護(hù)士成本

萬(wàn)元

3.3.2.3平均每技師成本

萬(wàn)元

3.3.2.4平均每管理人員成本

萬(wàn)元

3.3.3總能耗

萬(wàn)元

總能耗指考核年度醫(yī)院發(fā)生的水、電、氣、熱等能耗折算成噸標(biāo)煤后之和

3.3.4醫(yī)院總可支配收入

萬(wàn)元

醫(yī)院醫(yī)療收入+財(cái)政基本補(bǔ)助-藥品成本-衛(wèi)生材料成本

3.3.5不含財(cái)政補(bǔ)助的可支配收入

萬(wàn)元

醫(yī)院醫(yī)療收入-藥品成本-衛(wèi)生材料成本

3.4資產(chǎn)與負(fù)債

3.4.1公立醫(yī)院總資產(chǎn)

萬(wàn)元

3.4.2公立醫(yī)院總負(fù)債

萬(wàn)元

3.5大型設(shè)備支出

3.5.1甲類(lèi)大型設(shè)備

萬(wàn)元

指當(dāng)年新增數(shù)據(jù)

3.5.1.1數(shù)量

件套

3.5.1.2購(gòu)置金額

萬(wàn)元

3.5.1.3主要資金來(lái)源

3.5.2乙類(lèi)大型設(shè)備

萬(wàn)元

指當(dāng)年新增數(shù)據(jù)

3.5.2.1數(shù)量

件套

3.5.2.2購(gòu)置金額

3.5.2.3主要資金來(lái)源

表4：醫(yī)療保障基本情況（由醫(yī)保中心提供數(shù)據(jù)）

一級(jí)指標(biāo)

二級(jí)指標(biāo)

單位

2019年

2020年

2021年

指標(biāo)說(shuō)明

4.1參保人數(shù)

4.1.1年末總參保人數(shù)

萬(wàn)人

4.1.1.1職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年末參保人數(shù)

萬(wàn)人

4.1.1.1.1在崗職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年末參保人數(shù)

萬(wàn)人

4.1.1.1.2退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)年末參保人數(shù)

萬(wàn)人

4.1.1.1.3在職退休比

在崗職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年末參保人數(shù)/退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)年末參保人數(shù)

4.1.1.2城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年末參保人數(shù)

萬(wàn)人

4.2基金收入

4.2.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入

億元

4.2.1.1職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入

億元

4.2.1.1.1統(tǒng)籌基金收入

億元

4.2.1.1.2個(gè)人賬戶(hù)收入

億元

4.2.1.2城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入

億元

4.3基金支出

4.3.1基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出合計(jì)

億元

4.3.1.1職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出

億元

4.3.1.1.1統(tǒng)籌基金支出

億元

4.3.1.1.2個(gè)人賬戶(hù)支出

億元

4.3.2城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出

億元

4.4基金結(jié)余

4.4.1職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余

億元

5.4.1.1當(dāng)年結(jié)余率

當(dāng)年基金結(jié)存金額/當(dāng)年基金收入*100%

4.4.2城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年結(jié)余

億元

5.4.2.1當(dāng)年結(jié)余率

當(dāng)年基金結(jié)存金額/當(dāng)年基金收入*100%

4.4.3基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余合計(jì)

億元

4.4.3.1職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余

億元

4.4.3.1.1統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余

億元

4.4.3.1.2個(gè)人賬戶(hù)累計(jì)結(jié)余

億元

4.4.3.1.3統(tǒng)籌基金累計(jì)可支付月數(shù)

月

4.4.3.2城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余

億元

4.4.3.2.1統(tǒng)籌基金累計(jì)可支付月數(shù)

月

4.5政策范圍內(nèi)

報(bào)銷(xiāo)比例

4.5.1職工醫(yī)?；颊咦≡赫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷(xiāo)比例

（住院費(fèi)用支出合計(jì)-住院自付-自費(fèi)+個(gè)人賬戶(hù)-賬戶(hù)目錄外）/（住院費(fèi)用支出合計(jì)-住院自費(fèi)）

4.5.2城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例

（住院費(fèi)用支出合計(jì)-住院自付-自費(fèi)）/（住院費(fèi)用支出合計(jì)-住院自費(fèi)）

4.6醫(yī)保異地

就醫(yī)情況

4.6.1職工醫(yī)保異地就醫(yī)總費(fèi)用

億元

指就醫(yī)費(fèi)用支出合計(jì)，包括基金支出與個(gè)人負(fù)擔(dān)等。

5.6.1.1住院費(fèi)用

億元

5.6.1.2門(mén)診費(fèi)用

億元

4.6.2職工醫(yī)保異地就醫(yī)基金支出

億元

指本地參保人員在異地的醫(yī)保基金支出。

5.6.2.1住院支出

億元

5.6.2.2門(mén)診支出

億元

4.6.3職工醫(yī)保異地就醫(yī)人次

萬(wàn)人

指本地參保人員在異地的就醫(yī)人次。

5.6.3.1住院人次

萬(wàn)人

5.6.3.2門(mén)診人次

萬(wàn)人

4.6.4居民醫(yī)保異地就醫(yī)總費(fèi)用

億元

指本地參保人員在異地的就醫(yī)費(fèi)用支出合計(jì)，包括基金支出與個(gè)人負(fù)擔(dān)等。

5.6.4.1住院費(fèi)用

億元

5.6.4.2門(mén)診費(fèi)用

億元

4.6.5居民醫(yī)保異地就醫(yī)基金支出

億元

指本地參保人員在異地的醫(yī)?；鹬С觥?

5.6.5.1住院支出

億元

5.6.5.2門(mén)診支出

億元

4.6.6居民醫(yī)保異地就醫(yī)人次

萬(wàn)人

指本地參保人員在異地的就醫(yī)人次。

4.6.6.1住院人次

萬(wàn)人

4.6.6.2門(mén)診人次

萬(wàn)人

表5：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展情況

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱(chēng)

單價(jià)（元）

2021年工作量

收費(fèi)金額（元）

體檢收入

其他醫(yī)療項(xiàng)目收入

示例：110200003

示例：急診診察費(fèi)

10000

250000

說(shuō)明：表1、2、3、5限三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)；表5數(shù)據(jù)來(lái)源，均為HIS系統(tǒng)開(kāi)展的所有項(xiàng)目，有涉及價(jià)格調(diào)整的項(xiàng)目，分別按兩個(gè)條目上報(bào)。