常衛(wèi)疾控〔2024〕8號(hào)

各轄市、區(qū)衛(wèi)生健康局、教育局、科技局、財(cái)政局、生態(tài)環(huán)境局、交通運(yùn)輸局、水利局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、文化廣電和旅游局，常州經(jīng)開(kāi)區(qū)相關(guān)部門(mén)，市疾控中心：

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<江蘇省實(shí)現(xiàn)消除血吸蟲(chóng)病目標(biāo)實(shí)施方案（2023-2030年）>的通知》（蘇衛(wèi)疾控〔2023〕38號(hào)）要求，為維持常州市血吸蟲(chóng)病消除狀態(tài)，強(qiáng)化鞏固防治成果，保障人民群眾身體健康，常州市衛(wèi)生健康委等9部門(mén)聯(lián)合制定了《常州市維持血吸蟲(chóng)病消除狀態(tài)實(shí)施方案（2023-2030年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)             常州市教育局

常州市科技局                  常州市財(cái)政局

常州市生態(tài)環(huán)境局              常州市交通運(yùn)輸局

常州市水利局                常州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局

常州市文化廣電和旅游局

2024年1月10日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

常州市維持血吸蟲(chóng)病消除狀態(tài)實(shí)施方案（2023-2030年）

血吸蟲(chóng)病是一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康、制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大傳染病。黨和政府歷來(lái)高度重視血吸蟲(chóng)病防治工作，特別是黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把維護(hù)人民健康擺在更加突出的位置，作出了實(shí)施全面推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署，大力推進(jìn)血吸蟲(chóng)病防治工作。經(jīng)過(guò)幾代人的艱辛努力，我市血防工作取得顯著成績(jī)，于2018年達(dá)到血吸蟲(chóng)病消除標(biāo)準(zhǔn)。然而，當(dāng)前血防工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)，血吸蟲(chóng)病傳染源種類多、中間宿主釘螺分布廣、流行因素復(fù)雜，綜合防控措施稍有松懈，疫情便會(huì)卷土重來(lái)；一些地方重視程度弱化、疏于防范、淡化管理，疫情存在反彈風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前和今后一段時(shí)期是全國(guó)實(shí)現(xiàn)消除血吸蟲(chóng)病戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期，為進(jìn)一步鞏固我市血吸蟲(chóng)病防治成果，特制定本行動(dòng)方案。

一、指導(dǎo)思想和原則

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，完善“黨政主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)動(dòng)員、全民參與”的工作機(jī)制，各地將血防工作納入本地區(qū)相關(guān)規(guī)劃，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、保障投入。各有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切合作，立足本部門(mén)職責(zé)，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，共同落實(shí)綜合防治措施。堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類指導(dǎo)、統(tǒng)籌推進(jìn)、綜合治理、目標(biāo)管理”的防治方針，依法防治，科學(xué)防治，精準(zhǔn)防治，聯(lián)防聯(lián)控，發(fā)動(dòng)群眾，整合各種資源，分類指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)。加強(qiáng)人畜血吸蟲(chóng)病查治，強(qiáng)化病例和動(dòng)物傳染源管理，采取多種措施幫扶晚期血吸蟲(chóng)病病人。根據(jù)血吸蟲(chóng)病流行特點(diǎn)、疫情程度和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，因地制宜，采取適宜和科學(xué)有效的綜合防治措施，將血防工作與鄉(xiāng)村振興緊密結(jié)合，細(xì)化防治目標(biāo)和工作節(jié)點(diǎn)，層層建立工作臺(tái)賬制度，鞏固血吸蟲(chóng)病防治成果。

二、行動(dòng)總體目標(biāo)

全市所有血吸蟲(chóng)病流行縣（市、區(qū)）持續(xù)穩(wěn)固血吸蟲(chóng)病消除狀態(tài)，建立健全敏感、有效的血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)體系。

三、防治策略

實(shí)施以傳染源控制與釘螺控制并重的綜合防治策略，因地制宜、分類施策、精準(zhǔn)防治。

加強(qiáng)傳播風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，持續(xù)開(kāi)展現(xiàn)有釘螺環(huán)境、歷史有螺環(huán)境和可疑釘螺孳生環(huán)境螺情監(jiān)測(cè)。開(kāi)展流動(dòng)人群、外來(lái)家畜等輸入性傳染源監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)輸入性釘螺監(jiān)測(cè)。強(qiáng)化健康教育與健康促進(jìn)，發(fā)動(dòng)群眾參與識(shí)螺、報(bào)螺等。強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)與防控技能培訓(xùn)，提升監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，維持血吸蟲(chóng)病消除狀態(tài)。

四、重點(diǎn)任務(wù)

各流行地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工，切實(shí)抓好落實(shí)，精準(zhǔn)實(shí)施消除血吸蟲(chóng)病“六大行動(dòng)”。

（一）實(shí)施傳染源控制行動(dòng)

1.加強(qiáng)人群傳染源查治。依托江蘇省血吸蟲(chóng)病防治信息管理平臺(tái)開(kāi)展人群血吸蟲(chóng)病篩查，重點(diǎn)加強(qiáng)野外作業(yè)、航道和船閘涉水作業(yè)人員等高危人群的篩查，加大信息化終端使用覆蓋面，落實(shí)傳染源檔案信息精確管理；推進(jìn)血吸蟲(chóng)分子生物學(xué)檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療血吸蟲(chóng)病病人。到2025年，血防信息管理平臺(tái)規(guī)范使用覆蓋率達(dá)到90%及以上，人群血檢陽(yáng)性者糞檢受檢率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。

2.加強(qiáng)家畜傳染源管理。開(kāi)展有螺村的牛、羊等家畜血吸蟲(chóng)病篩查工作，及時(shí)規(guī)范治療或處置患病家畜。到2025年家畜血吸蟲(chóng)病篩查率達(dá)到92%及以上，到2030年持續(xù)改善。

3.大力推行有螺環(huán)境禁牧。推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，發(fā)展替代養(yǎng)殖，重點(diǎn)有螺環(huán)境所在村居淘汰牛羊，減少患病家畜糞便污染環(huán)境。到2025年重點(diǎn)有螺環(huán)境禁牧率達(dá)到100%，到2030年持續(xù)維持。

4.加強(qiáng)糞便無(wú)害化設(shè)施建設(shè)。結(jié)合鄉(xiāng)村建設(shè)行動(dòng)，在流行區(qū)建設(shè)衛(wèi)生廁所、水上作業(yè)人員集散地?zé)o害化公共廁所、船舶糞便收集容器和生活污水處理設(shè)施，減少糞便對(duì)環(huán)境的污染。到2030年，流行區(qū)的衛(wèi)生廁所普及率持續(xù)提高。

（二）實(shí)施綜合控制釘螺行動(dòng)

1.釘螺調(diào)查和藥物滅螺。采用遙感、無(wú)人機(jī)識(shí)別等技術(shù)，開(kāi)展釘螺孳生環(huán)境調(diào)查，掌握釘螺分布現(xiàn)狀和動(dòng)態(tài)。推進(jìn)分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用，確定高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境，并及時(shí)實(shí)施藥物噴灑、浸殺、地膜覆蓋等滅螺措施，壓縮釘螺面積，降低釘螺密度；實(shí)施重點(diǎn)有螺環(huán)境治理工程項(xiàng)目，徹底改變釘螺孳生環(huán)境。到2025年，近3年有螺環(huán)境釘螺調(diào)查覆蓋率達(dá)到98%及以上，重點(diǎn)有螺環(huán)境滅螺覆蓋率達(dá)到100%，到2030年鞏固維持。

2.農(nóng)業(yè)工程釘螺控制措施。結(jié)合農(nóng)業(yè)種植結(jié)構(gòu)調(diào)整，對(duì)符合條件的水田實(shí)施水旱輪作。鼓勵(lì)在有釘螺分布的低洼沼澤地帶（非基本農(nóng)田）合法開(kāi)挖池塘，發(fā)展優(yōu)質(zhì)水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)，實(shí)行蓄水滅螺。在流行區(qū)開(kāi)展農(nóng)田建設(shè)時(shí)，結(jié)合土地平整、灌溉與排水工程、田間道路、農(nóng)田防護(hù)與生態(tài)環(huán)境保持等工程，改變釘螺孳生環(huán)境，壓縮釘螺面積。結(jié)合鄉(xiāng)村建設(shè)，對(duì)村莊附近螺情復(fù)雜、釘螺難以消滅的地區(qū)，優(yōu)先安排農(nóng)村建設(shè)用地整治工程。

3.水利工程釘螺控制措施。實(shí)施河流（湖泊）綜合治理工程和灌區(qū)改造工程，對(duì)流行區(qū)有螺區(qū)域，因地制宜采取硬化護(hù)坡、抬洲降灘、改造涵閘（增設(shè)攔螺阻螺設(shè)施）等措施，改變釘螺孳生環(huán)境，控制釘螺擴(kuò)散，壓縮釘螺面積。到2025年有螺通江河道治理覆蓋率達(dá)到92%及以上，到2030年持續(xù)改善。

4.其他釘螺控制措施。針對(duì)長(zhǎng)江豚類保護(hù)區(qū)、濕地營(yíng)造區(qū)域、水源保護(hù)區(qū)、水產(chǎn)養(yǎng)殖區(qū)等區(qū)域有螺環(huán)境，落實(shí)屬地和單位的主體責(zé)任，因地制宜采取釘螺控制措施，有效降低血吸蟲(chóng)病傳播風(fēng)險(xiǎn)。

（三）實(shí)施病人救治管理行動(dòng)

1.晚期血吸蟲(chóng)病病人救治隨訪。依托江蘇省血吸蟲(chóng)病防治信息管理平臺(tái)，完善晚期血吸蟲(chóng)病病人健康檔案信息，規(guī)范個(gè)案管理，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)病人隨訪。按照技術(shù)方案要求，規(guī)范開(kāi)展晚期血吸蟲(chóng)病病人治療。對(duì)符合救治條件的病人，落實(shí)救治措施，到2025年晚期血吸蟲(chóng)病病人救治率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。

2.血吸蟲(chóng)病病例管理。對(duì)發(fā)現(xiàn)的血吸蟲(chóng)病病例，實(shí)施“1-7-2”工作模式，規(guī)范病例報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查，做好病例“乙類乙管”、疫點(diǎn)“動(dòng)態(tài)清零”。按照“一人一檔”建立個(gè)人檔案，開(kāi)展規(guī)范治療、病例隨訪等精準(zhǔn)化管理措施。到2025年血吸蟲(chóng)病病人隨訪率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。

3. 既往感染者管理。開(kāi)展既往血吸蟲(chóng)感染者調(diào)查，規(guī)范既往感染者認(rèn)定，建立個(gè)案信息庫(kù)，做好隨訪和干預(yù)，改善服務(wù)對(duì)象健康狀況，延緩和阻止血吸蟲(chóng)性肝纖維化病理進(jìn)展，提高其生活質(zhì)量。

（四）實(shí)施監(jiān)測(cè)預(yù)警響應(yīng)行動(dòng)

1.流行因素監(jiān)測(cè)。開(kāi)展人群、家畜血吸蟲(chóng)病疫情監(jiān)測(cè)及螺情監(jiān)測(cè)，依托江蘇省血吸蟲(chóng)病防治信息管理平臺(tái)開(kāi)展監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)部門(mén)間信息共享，利用大數(shù)據(jù)分析，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)和流行因素的變化情況。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)血吸蟲(chóng)病的診療意識(shí)和能力，落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，提高病人的檢出率。到2025年監(jiān)測(cè)任務(wù)完成率達(dá)到98%，到2030年鞏固維持。

2.野生動(dòng)物傳染源監(jiān)測(cè)。開(kāi)展野鼠等野生動(dòng)物血吸蟲(chóng)感染情況調(diào)查，掌握野生動(dòng)物傳染源分布特征，在重點(diǎn)有螺環(huán)境，開(kāi)展滅鼠等野生動(dòng)物傳染源防控。

3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與處置。建設(shè)血吸蟲(chóng)病智慧化多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，綜合分析研判傳播風(fēng)險(xiǎn)，開(kāi)展洪澇災(zāi)害等不可控自然因素對(duì)血吸蟲(chóng)病傳播影響的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，實(shí)施綜合處置措施并進(jìn)行處置效果評(píng)估。到2025年風(fēng)險(xiǎn)處置率達(dá)到100%，到2030年鞏固維持。

（五）實(shí)施健康教育促進(jìn)行動(dòng)

1.加強(qiáng)宣傳動(dòng)員。通過(guò)報(bào)紙、廣播電臺(tái)、電視臺(tái)等主要媒體加大血吸蟲(chóng)病消除宣傳力度，并利用網(wǎng)站、“兩微一端”等新媒體平臺(tái)加大宣傳推送。設(shè)立5月份最后一周為血吸蟲(chóng)病防治宣傳周，采取多種形式宣傳血吸蟲(chóng)病防護(hù)知識(shí)和國(guó)家血吸蟲(chóng)病消除政策。加強(qiáng)血防文化建設(shè)，傳承血防精神，增強(qiáng)防控隊(duì)伍凝聚力。提高公眾對(duì)血吸蟲(chóng)病的認(rèn)知和關(guān)注度，增強(qiáng)居民自我防護(hù)意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)參與血吸蟲(chóng)病防控的良好氛圍。

2.加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康教育。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)警示。針對(duì)流行區(qū)學(xué)生、休閑垂釣人員、涉水作業(yè)和重大工程外來(lái)施工人員等重點(diǎn)人群，廣泛開(kāi)展血防知識(shí)的健康教育。將血防知識(shí)教育納入學(xué)校、社區(qū)健康教育內(nèi)容，普及防治知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生和重點(diǎn)人群防病意識(shí)和技能。到2025年重點(diǎn)人群血防知識(shí)知曉率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。

（六）實(shí)施專業(yè)能力提升行動(dòng)

1.加大技能培訓(xùn)力度。通過(guò)集中培訓(xùn)、進(jìn)修、駐點(diǎn)等形式，對(duì)從事血防工作的專業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展人群和家畜血吸蟲(chóng)病查治、釘螺查滅、健康教育、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息管理等各方面培訓(xùn)，全方位提升現(xiàn)有防治隊(duì)伍技能水平。到2025年血防人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到95%及以上，到2030年持續(xù)改善。

2.加強(qiáng)科技創(chuàng)新。在相關(guān)科技計(jì)劃中布局消除血吸蟲(chóng)病科學(xué)研究，加快成果轉(zhuǎn)化與推廣，扎實(shí)推進(jìn)高質(zhì)量監(jiān)測(cè)規(guī)范區(qū)建設(shè)，持續(xù)提升防控能力和水平。

五、保障措施

（一）組織保障

市血吸蟲(chóng)病地方病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位按職責(zé)分工，互通信息，密切配合。各地切實(shí)提高對(duì)消除血吸蟲(chóng)病的認(rèn)識(shí)，建立健全血吸蟲(chóng)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)血吸蟲(chóng)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織落實(shí)各項(xiàng)防治措施。加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，毗鄰地區(qū)按照血吸蟲(chóng)病流行特點(diǎn)，制訂區(qū)域聯(lián)防工作計(jì)劃，根據(jù)各區(qū)域間的實(shí)際情況，分類分片確定聯(lián)防聯(lián)控工作重點(diǎn)和具體措施。

各地結(jié)合本方案制定本地區(qū)血吸蟲(chóng)病防治計(jì)劃，建立健全部門(mén)述職制度、定期通報(bào)制度，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，依法推進(jìn)各項(xiàng)防治工作。

（二）經(jīng)費(fèi)保障

血吸蟲(chóng)病防治工作經(jīng)費(fèi)主要由中央財(cái)政負(fù)擔(dān)，因增加防治任務(wù)所需必要經(jīng)費(fèi)超出中央財(cái)政負(fù)擔(dān)部分由省與市縣共同分擔(dān)，納入各級(jí)政府財(cái)政預(yù)算予以安排，保證經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位。有關(guān)部門(mén)和地方政府在編制生態(tài)環(huán)境保護(hù)、水利、農(nóng)業(yè)、林草業(yè)等工程項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌考慮血吸蟲(chóng)病防治工程措施。

（三）機(jī)構(gòu)和人員保障

完善市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)血吸蟲(chóng)病防控網(wǎng)絡(luò)，保持穩(wěn)定的血吸蟲(chóng)病防治專業(yè)隊(duì)伍，開(kāi)展專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)教育與技能培訓(xùn)，不斷提高血吸蟲(chóng)病防控能力。建立健全敏感、有效的血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)體系。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力和實(shí)驗(yàn)室診斷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和防控技術(shù)儲(chǔ)備，進(jìn)一步提升監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置、信息化和大數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面的能力。

六、效果評(píng)估

市衛(wèi)生健康委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)建立健全效果評(píng)估工作機(jī)制，于2025年、2027年和2030年分別開(kāi)展階段性評(píng)估及終期評(píng)估。各地、各部門(mén)可參照本行動(dòng)方案，結(jié)合實(shí)際，制訂具體實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)保障措施，確保目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

附件：1.血吸蟲(chóng)病防治主要工作指標(biāo)清單

          2.血吸蟲(chóng)病消除標(biāo)準(zhǔn)要求及工作指標(biāo)釋義