（一）

     CZJTSBPJYS20210910-1

參保人李曉坤于2023年4月3日不慎在回家途中遺失鎮(zhèn)江康復(fù)眼科醫(yī)院有限公司開(kāi)具的醫(yī)療住院票據(jù)壹張。           

票據(jù)號(hào)碼：032002200204

票面金額：5370.26（元）

現(xiàn)申報(bào)人委托常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心通過(guò)常州市醫(yī)療保障局網(wǎng)站發(fā)布醫(yī)療票據(jù)遺失聲明。如有人尋獲該遺失醫(yī)療票據(jù)，可與常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心聯(lián)系。申報(bào)人愿意承擔(dān)尋獲該醫(yī)療票據(jù)產(chǎn)生的合理費(fèi)用。

申報(bào)人：李曉坤

                                         時(shí) 間:2023年04月03日