常衛(wèi)復(fù)〔2022〕第51號

尊敬的郝冬琳委員：

您好，首先非常感謝您對護理隊伍發(fā)展和建設(shè)的關(guān)注和關(guān)心。您提出的《關(guān)于加強護理隊伍的建議》的提案收悉，市衛(wèi)生健康委高度重視，經(jīng)研究，現(xiàn)將有關(guān)情況向您報告如下：

護理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)，對全面推進健康中國建設(shè)、積極應(yīng)對人口老齡化具有重要意義。國家出臺了“十四五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，不斷提升護理科學(xué)管理水平，持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量，健全完善調(diào)動護理隊伍積極性的體制機制。

根據(jù)國家、省政府和市政府的要求部署，我委積極探索公立醫(yī)院薪酬制度改革，穩(wěn)步推動醫(yī)療機構(gòu)建立完善護理崗位管理制度和護理人員激勵機制，不斷加強護理隊伍建設(shè)。一是同工同酬，持續(xù)穩(wěn)定護士隊伍。在護士崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，實行編內(nèi)外護士統(tǒng)籌考慮、同工同酬制度。不斷完善護士隊伍激勵機制，在績效分配、職稱晉升、教育培訓(xùn)等方面，不斷向臨床一線護士傾斜，持續(xù)穩(wěn)定壯大臨床護士隊伍。二是優(yōu)績優(yōu)酬，激發(fā)護士內(nèi)在動能。2018年，我委聯(lián)合市人社局、市財政局在公立醫(yī)院率先試點開展績效工資“1+X”改革，出臺《關(guān)于進一步完善常州市衛(wèi)生計生委直屬公立醫(yī)院績效工資核定辦法的通知》（常衛(wèi)組人〔2018〕225號），同時建立雙考核雙掛鉤機制。通過改革，市屬8家公立醫(yī)院績效工資增幅明顯，護士工資待遇相應(yīng)有所提升。三是補助到位，防疫補貼溫暖人心。2021年，市人社局出臺《關(guān)于關(guān)心關(guān)愛新冠肺炎疫情防控一線工作人員的通知》（常人社發(fā)〔2021〕107號），對疫情防控人員發(fā)放一攬子關(guān)心關(guān)愛政策，護理人員可以按規(guī)定發(fā)放臨時性工作補助、疫苗接種工作補貼或值守工作補助，體現(xiàn)政府對護理隊伍的關(guān)心關(guān)愛。四是調(diào)整價格，深化勞動價值體現(xiàn)。2021年9月，市醫(yī)保局調(diào)整了I級護理等6項護理類醫(yī)療服務(wù)項目價格，平均增幅61.02%，最高增幅223.33%。同時，為貫徹國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革精神，省醫(yī)保局將建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，進一步調(diào)整護理類醫(yī)療服務(wù)項目價格，逐步體現(xiàn)護理工作者技術(shù)勞務(wù)價值。五是廣泛宣傳，提升護士職業(yè)認同。我委聯(lián)合市委宣傳部積極發(fā)布“最美護士”的先進事跡，同時在“最美常州人” “身邊好人”“最美抗疫人物”先進典型宣傳中不斷選樹護士優(yōu)秀典型，大力宣傳護理事業(yè)發(fā)展的重要意義和工作成效，對在護理工作中做出突出責獻的單位和個人按規(guī)定給予表彰獎勵，在全社會積極倡導(dǎo)尊重護士、理解護士的良好氛圍。

護理服務(wù)人的生命全過程。護理事業(yè)的發(fā)展，與經(jīng)濟社會進步、技術(shù)更新變革、人的需求層次變化等息息相關(guān)，加強護理隊伍建設(shè)，穩(wěn)定醫(yī)療機構(gòu)護理隊伍是一項長期工作。正如你所說的現(xiàn)在的護理隊伍還存在離職率高、護齡津貼長期未調(diào)整、隊伍人數(shù)不能滿足需求、護理類醫(yī)療服務(wù)項目價格難以體現(xiàn)價值等問題。這既有相關(guān)配套制度出臺滯后，也有政策未執(zhí)行到位，更有制度本身需要改進等多方面原因所致。比如你提到的關(guān)于護齡津貼問題，國家自1985年開始對護理人員發(fā)放護齡，至今未調(diào)整標準。護齡津貼屬于國家統(tǒng)一規(guī)定的津貼補貼，標準均由國家統(tǒng)一調(diào)整，省和市均無調(diào)整權(quán)限。

郝冬琳委員，護士是衛(wèi)健惠民的重要力量，是人民群眾健康的守護人，尤其是在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗中，護士群體發(fā)揮了不可替代的作用，加強護理隊伍建設(shè)，提升護士職業(yè)認同度意義重大。下一步，為促進我市醫(yī)療機構(gòu)護理人員工作積極性，穩(wěn)定護理隊伍，我委將重點推進以下工作：

（一）進一步深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。根據(jù)公立醫(yī)院護理人員崗位特點設(shè)立專項績效項目，進一步建立健全護士績效考核指標體系，繼續(xù)將考核結(jié)果與護士崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。探索實施精準激勵機制，指導(dǎo)公立醫(yī)院對在護理崗位工作任務(wù)重、表現(xiàn)突出、從事護理時間長的護理人員在內(nèi)部績效工資分配時予以適當傾斜，實現(xiàn)多勞多得、智者多得、技高者多得。

（二）進一步反映護士服務(wù)價值補償需求。針對護齡標準過低、醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整等問題，積極向上級反映，并聯(lián)合市醫(yī)保局定期開展護理等醫(yī)療服務(wù)項目價格專題調(diào)研工作，征求護理等醫(yī)務(wù)人員對項目價格的意見建議，為省醫(yī)保局制定、調(diào)整通用型醫(yī)療服務(wù)項目價格提供決策依據(jù)。在今后的醫(yī)療價格調(diào)整中，進一步體現(xiàn)護理人員的勞動服務(wù)價值，調(diào)動護理人員的工作積極性?！?

（三）進一步宣傳引導(dǎo)關(guān)心關(guān)愛護士發(fā)展。我委將繼續(xù)利用好“5.12”國際護士節(jié)，聯(lián)合市委宣傳部充分發(fā)揮主流媒體作用，利用廣播、電視、報刊、新媒體平臺等多種媒介，借助多種形式，廣泛宣傳護士職業(yè)特質(zhì)、特殊作用和先進事跡，進一步增進全社會對護理工作和護士隊伍的理解，營造尊重護士、理解護士的良好氛圍，提升護士職業(yè)尊崇感，為全力推進我市護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展以及“健康常州”建設(shè)再作新貢獻。

再次感謝郝委員對我市護理隊伍建設(shè)的關(guān)心和支持，也真誠希望郝委員為我市護理隊伍建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展提供更多的真知灼見。

簽發(fā)人：劉志洪

經(jīng)辦人：蔣春新

聯(lián)系電話：85682582

常州市衛(wèi)生健康委員會

2022年6月14日

（此件公開發(fā)布）