常衛(wèi)復(fù)〔2021〕第38號(hào)

尊敬的楊國(guó)成委員：

您提出的“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的建議”，首先，感謝您們對(duì)我市基層衛(wèi)生工作的關(guān)心和關(guān)注，您所提建議抓住了當(dāng)前基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重難點(diǎn)，也是我們基層衛(wèi)生工作努力的方向，我們將在工作中積極加以落實(shí)，推進(jìn)我市基層衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

近年來(lái)，我市把基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)作為強(qiáng)基層的重點(diǎn)加以推進(jìn)。一是加大引人力度，做大總量。開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，加大公開(kāi)招聘畢業(yè)生力度。村醫(yī)通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理。實(shí)施了“大學(xué)生村醫(yī)”工程和鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)工程，建立了副高以上職稱(chēng)衛(wèi)技人才引進(jìn)綠色通道。二是加大用人培訓(xùn)，提升質(zhì)量。每年開(kāi)展基層衛(wèi)生骨干人才遴選，實(shí)施業(yè)務(wù)骨干務(wù)實(shí)進(jìn)修和實(shí)用技能進(jìn)修項(xiàng)目。組織基層骨干到上海、浙江等先進(jìn)地區(qū)進(jìn)行駐點(diǎn)跟班學(xué)習(xí)。選派二三級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀青年骨干到基層掛職、坐診和巡查房。三是加大留人力度，提高待遇?；鶎尤漆t(yī)生可優(yōu)先入編，超崗位聘用。財(cái)政給予基層衛(wèi)生骨干人才專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。全面建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題。溧陽(yáng)市實(shí)施基層崗位和學(xué)歷專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)政策，獲得省政府真抓實(shí)干激勵(lì)獎(jiǎng)；武進(jìn)區(qū)創(chuàng)新村級(jí)衛(wèi)生人員管理體制，將大學(xué)生村醫(yī)納入備案制人員管理，與同類(lèi)事業(yè)編制人員享有同等的職稱(chēng)評(píng)定、評(píng)優(yōu)評(píng)先、工會(huì)福利等待遇。武進(jìn)做法被國(guó)家衛(wèi)生健康委評(píng)為全國(guó)優(yōu)秀典型案例。另外，我市定期制定基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，以規(guī)劃引領(lǐng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，打造基層平臺(tái)，拓寬職業(yè)空間，以平臺(tái)以事業(yè)留人。

我市基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)取得一些成績(jī)，創(chuàng)新一些經(jīng)驗(yàn)，但是，基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)中編制少、能力弱、招聘難、待遇低、流失多等問(wèn)題仍不同程度存在，2020年，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合市編辦、市人社、市財(cái)政等八部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)《常州市衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程實(shí)施方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。我們將認(rèn)真落實(shí)《方案》要求，重點(diǎn)加強(qiáng)以下幾方面工作：

一是進(jìn)一步加強(qiáng)崗位培訓(xùn)。開(kāi)展理論與實(shí)踐相結(jié)合、線上與線下相結(jié)合，集中培訓(xùn)與駐點(diǎn)跟班學(xué)習(xí)相結(jié)合的崗位技能培訓(xùn)。強(qiáng)化全科醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)，實(shí)施基層高血壓糖尿病首席醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目，推進(jìn)基層衛(wèi)生人員實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，建立常態(tài)化輪訓(xùn)制度。鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行在職學(xué)歷教育，并將學(xué)歷作為骨干人才遴選指標(biāo)之一。

二是建立上下流通機(jī)制。進(jìn)一步深化區(qū)域型、專(zhuān)科共建型和緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)上級(jí)資源下沉基層。進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)師晉升職稱(chēng)前到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)1年工作制度。繼續(xù)實(shí)施大醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干掛職幫扶計(jì)劃，每年選派三級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干到基層掛職任副院長(zhǎng)（副主任），推進(jìn)大醫(yī)院專(zhuān)家到基層設(shè)立工作室。鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，進(jìn)行“多點(diǎn)注冊(cè)”和“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。

三是加大醫(yī)保政策引導(dǎo)力度。執(zhí)行好醫(yī)保基層首診制度，落實(shí)好城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家醫(yī)簽約率。同時(shí)，逐步擴(kuò)大其他病種在基層享受醫(yī)保政策。逐步通過(guò)醫(yī)保支付方式改革，利用經(jīng)濟(jì)標(biāo)桿，引導(dǎo)居民到基層就診。對(duì)確需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診的由家庭醫(yī)生指導(dǎo)轉(zhuǎn)診，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。

四是抓好基層人才政策落實(shí)。推進(jìn)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一類(lèi)保障，二類(lèi)分配”政策；落實(shí)業(yè)務(wù)收支結(jié)余可再分配政策，有序推進(jìn)骨干人才協(xié)議工作制，落實(shí)基層衛(wèi)生骨干人才專(zhuān)項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用單獨(dú)核算、統(tǒng)一管理；全科醫(yī)生超崗位聘用政策；將基層醫(yī)務(wù)人員高級(jí)職稱(chēng)控制比例提高到15－20%等各項(xiàng)政策，切實(shí)提高基層衛(wèi)生人員待遇。

五是深化醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。在溧陽(yáng)、金壇、武進(jìn)和新北區(qū)開(kāi)展涉農(nóng)區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè)，在新北、天寧、鐘樓、經(jīng)開(kāi)區(qū)重點(diǎn)推進(jìn)委屬公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展緊密型、專(zhuān)科共建型醫(yī)聯(lián)合建設(shè)。提升區(qū)域消毒、影像、心電、病理、檢驗(yàn)中心建設(shè)水平，大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

最后，再次感謝您對(duì)我市基層衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心，祝您身體健康，工作順利！

常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2021年5月20日